Рейтинг@Mail.ru

Приказ Минздрава России от 18.02.2021 N 103н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 18 февраля 2021 г. N 103н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГУБЫ

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях губы (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях губы (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1155н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях губы I - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный N 27806);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1184н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях губы I - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный N 27651).

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 18 февраля 2021 г. N 103н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГУБЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 338

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

C00 Злокачественное новообразование губы

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

1

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,7

1

A08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,3

1

A08.06.005

Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов

0,3

1

A08.07.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей губы

1

1

A08.07.006

Цитологическое исследование микропрепарата тканей губы

1

1

A08.30.028

Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

1

1

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1

2

A05.03.004.001

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

0,5

1

A06.03.002.005

Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

A07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,2

1

A07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,3

1

A11.01.016

Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи

1

1

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

1

1

A11.06.001.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,7

1

A11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

A11.07.018

Пункция губы

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,18

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

1

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,0016

4

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

0,045

1

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.03.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани

0,032

1

A08.07.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей губы

0,85

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,89

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,89

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,89

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,89

1

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,38

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.03.081.001

Резекция нижней челюсти с реконструктивно-пластическим компонентом

0,023

1

A16.03.081.002

Резекция нижней челюсти с микрохирургической пластикой

0,0097

1

A16.06.006

Лимфаденэктомия шейная

0,34

1

A16.07.077

Резекция губы

0,072

1

A16.07.077.001

Резекция губы с реконструктивно-пластическим компонентом

0,54

1

A16.07.077.002

Резекция губы с устранением образовавшегося дефекта реваскуляризованным аутотрансплантатом с применением микрохирургической техники

0,23

1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A07.30.014

Внутритканевая лучевая терапия

0,0016

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <3>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <4>

СКД <5>

L01BC

Аналоги пиримидина

Фторурацил

0,0021

мг

1 790

42 960

Фторурацил

0,0003

мг

895

26 850

L01CD

Таксаны

Доцетаксел

0,0003

мкг

134 250

805 500

L01XA

Препараты платины

Карбоплатин

0,0003

мг

825

4 950

Карбоплатин

0,0003

мг

375

9 375

Цисплатин

0,0038

мг

179

1 074

Цисплатин

0,0007

мкг

134 250

1 074 000

L01XC

Моноклональные антитела

Цетуксимаб

0,00083

мг

716

1 432

Цетуксимаб

0,0011

мкг

447 500

9 845 000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,0008

4

Основной вариант стандартной диеты

0,89

8

Энтеральное питание (ЭП)

0,88

3

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.

Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 18 февраля 2021 г. N 103н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГУБЫ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

C00 Злокачественное новообразование губы

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B04.027.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога

1

2

B04.065.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1

4

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,75

2

A04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

0,055

1

A06.07.013

Компьютерная томография челюстно-лицевой области

0,4

2

A06.08.009

Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи

0,5

2

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,4

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,6

1

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Другие документы по теме
"Об утверждении ведомственной программы цифровой трансформации на 2021 год и плановый период 2022 - 2023 годов"
"О внесении изменения в Положение о кадровом резерве Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки, утвержденное приказом Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки от 15 сентября 2017 г. N 1545" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2021 N 63464)
"Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке анального канала, анального края, перианальной кожи" (вместе со "Стандартом медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке анального канала, анального края, перианальной кожи (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке анального канала, анального края, перианальной кожи (диспансерное наблюдение)") (Зарегистрировано в Минюсте России 14.05.2021 N 63447)
"Об утверждении Порядка поступления в Федеральную службу судебных приставов и ее территориальные органы обращений, рапортов (заявлений), являющихся основаниями для проведения заседаний аттестационных комиссий органов принудительного исполнения Российской Федерации и комиссий по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих органов принудительного исполнения Российской Федерации и работников, замещающих отдельные должности на основании трудового договора в федеральном государственном автономном учреждении "Санаторий ФССП России "Зеленая долина", и урегулированию конфликта интересов" (Зарегистрировано в Минюсте России 14.05.2021 N 63455)
Ошибка на сайте