Приказ Минздрава России от 12.02.2026 N 89н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 февраля 2026 г. N 89н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ВИТАМИН-В12-ДЕФИЦИТНОЙ
АНЕМИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при витамин-B12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 204н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при витамин-B12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2023 г., регистрационный N 73648).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2026 г. N 89н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ВИТАМИН-B12-ДЕФИЦИТНОЙ
АНЕМИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
D51.0 Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора
D51.1 Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие избирательного нарушения всасывания витамина B12 с протеинурией
D51.3 Другие витамин-B12-дефицитные анемии, связанные с питанием
D51.8 Другие витамин-B12-дефицитные анемии
D51.9 Витамин-B12-дефицитная анемия неуточненная
D53.1 Другие мегалобластные анемии, не классифицированные в других рубриках
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
0,2
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,15
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,2
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.05.001
Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)
0,23
1
A09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
0,5
1
A09.05.008
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
0,5
1
A09.05.076
Исследование уровня ферритина в крови
0,5
1
A09.05.080
Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови
0,48
1
A09.05.214
Исследование уровня гомоцистеина в крови
0,47
1
A12.05.011
Исследование железосвязывающей способности сыворотки
0,5
1
A12.05.019
Исследование насыщения трансферрина железом
0,5
1
A12.06.060
Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови
0,48
1
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
0,1
1
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
0,1
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,5
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,5
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,32
1
A03.18.001.001
Видеоколоноскопия
0,18
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,4
1
A04.22.001
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
0,4
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,4
1
A11.05.002
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
0,23
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.005.002
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный
0,2
3
B01.005.003
Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,04
21
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,04
1
B01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
0,01
1
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,2
3
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,16
21
B04.005.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога
0,1
2
B04.047.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")
0,9
2
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.05.001
Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)
0,08
1
A09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
0,47
1
A09.05.008
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
0,1
1
A09.05.076
Исследование уровня ферритина в крови
0,47
1
A09.05.080
Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови
0,095
1
A09.05.214
Исследование уровня гомоцистеина в крови
0,36
1
A12.05.011
Исследование железосвязывающей способности сыворотки
0,1
1
A12.05.019
Исследование насыщения трансферрина железом
0,1
1
A12.06.060
Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови
0,095
1
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
0,1
1
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
0,1
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,5
4
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
2
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,5
2
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,08
1
A03.18.001.001
Видеоколоноскопия
0,08
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,1
1
A04.22.001
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
0,1
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,1
1
A11.05.002
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
0,08
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,06
2
A20.30.026
Оксигенотерапия
0,1
7
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
B03AC
Парентеральные препараты трехвалентного железа
Железа [III] гидроксид декстран
0,012
мг
100
300
Железа [III] гидроксид олигоизомальтозат
0,035
мг
100
300
Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс
0,035
мг
100
300
Железа карбоксимальтозат
0,035
мг
100
300
B03BA
Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)
Цианокобаламин
0,19
мг
1
96
Цианокобаламин
0,53
мкг
200
4 600
Цианокобаламин
0,13
мкг
400
4 000
4. Компоненты крови
Наименование компонента крови
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная
0,0086
единица
1
2
Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная, облученная
0,0086
единица
1
2
Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная, полученная методом афереза
0,0086
единица
1
2
Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная, полученная методом афереза, облученная
0,0086
единица
1
2
Эритроцитная взвесь размороженная, отмытая
0,0086
единица
1
2
Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем
0,0086
единица
1
2
Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем, облученная
0,0086
единица
1
2
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,15
21