Приказ Минздрава России от 23.09.2026 N 826н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 сентября 2026 г. N 826н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при внебольничной пневмонии (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 сентября 2026 г. N 826н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 12
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
J13 |
Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae |
|
|
J14 |
Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера] |
|
|
J15 |
Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
|
|
J16 |
Пневмония, вызванная другими инфекционными агентами, не классифицированная в других рубриках |
|
|
J18 |
Пневмония без уточнения возбудителя |
|
|
J85.1 |
Абсцесс легкого с пневмонией |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,02 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,38 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.09.010 |
Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0,066 |
1 |
|
A09.05.009 |
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови |
0,6 |
1 |
|
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,06 |
1 |
|
A12.09.010 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты |
0,6 |
1 |
|
A26.05.001 |
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность |
0,06 |
2 |
|
A26.08.019.001 |
Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus A) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР |
0,0068 |
1 |
|
A26.08.019.002 |
Определение РНК вируса гриппа B (Influenza virus B) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР |
0,0068 |
1 |
|
A26.08.038.001 |
Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus A) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР |
0,0068 |
1 |
|
A26.08.038.002 |
Определение РНК вируса гриппа B (Influenza virus B) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР |
0,0068 |
1 |
|
A26.09.010 |
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,6 |
1 |
|
A26.09.011 |
Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,018 |
1 |
|
A26.09.012 |
Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,066 |
1 |
|
A26.09.046.001 |
Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР |
0,03 |
1 |
|
A26.09.047 |
Молекулярно-биологическое исследование мокроты (индуцированной мокроты, фаринго-трахеальных аспиратов) на Chlamydophila pneumoniae |
0,03 |
1 |
|
A26.09.083 |
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка, эндотрахеального аспирата, бронхоальвеолярной лаважной жидкости на вирус гриппа A |
0,03 |
1 |
|
A26.09.084 |
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка, эндотрахеального аспирата, бронхоальвеолярной лаважной жидкости на вирус грипп B |
0,03 |
1 |
|
A26.28.010 |
Определение антигена возбудителя легионеллеза (Legionella/pneumophila) в моче |
0,06 |
1 |
|
A26.30.004.001 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-диффузионным методом |
0,15 |
1 |
|
A26.30.004.002 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом градиентной диффузии |
0,045 |
1 |
|
A26.30.004.003 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом разведений |
0,03 |
1 |
|
A26.30.004.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматических анализаторов |
0,06 |
1 |
|
A26.30.004.005 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом пограничных концентраций |
0,015 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,06 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,6 |
1 |
|
B03.016.011 |
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови |
0,1 |
1 |
|
B03.016.026 |
Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0,066 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.09.003.001 |
Видеотрахеобронхоскопия |
0,045 |
1 |
|
A04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевральной полости |
0,14 |
1 |
|
A04.09.002 |
Ультразвуковое исследование легких |
0,06 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,6 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,18 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
1 |
|
A16.09.001 |
Торакоцентез |
0,066 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом |
0,06 |
8 |
|
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,02 |
1 |
|
B01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный |
0,02 |
1 |
|
B01.037.003 |
Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,06 |
9 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,33 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") |
0,44 |
1 |
|
B01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,54 |
9 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,006 |
1 |
|
A12.09.010 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты |
0,14 |
1 |
|
A26.05.001 |
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность |
0,018 |
2 |
|
A26.09.010 |
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,14 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,06 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,6 |
1 |
|
B03.016.011 |
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови |
0,064 |
3 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевральной полости |
0,13 |
1 |
|
A04.09.002 |
Ультразвуковое исследование легких |
0,045 |
2 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,33 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,084 |
2 |
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,6 |
9 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
0,03 |
6 |
|
A16.09.011.002 |
Неинвазивная искусственная вентиляция легких |
0,012 |
6 |
|
A16.10.021.001 |
Экстракорпоральная мембранная оксигенация |
0,0015 |
6 |
|
A20.09.002 |
Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких |
0,13 |
7 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|||||
|
Гепарин натрия |
0,003 |
тыс. МЕ |
15 |
225 |
||
|
Далтепарин натрия |
0,012 |
тыс. анти-Ха МЕ |
5 |
75 |
||
|
Эноксапарин натрия |
0,045 |
тыс. анти-Ха МЕ |
4 |
60 |
||
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|||||
|
Гидрокортизон |
0,006 |
мг |
200 |
600 |
||
|
J01AA |
Тетрациклины |
|||||
|
Доксициклин |
0,012 |
мг |
200 |
1 200 |
||
|
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
|||||
|
Амоксициллин |
0,15 |
г |
3 |
21 |
||
|
Ампициллин |
0,015 |
г |
8 |
40 |
||
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|||||
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
0,17 |
мг |
1 750 + 250 |
12 250 + 1 750 |
||
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
0,097 |
мг |
4 000 + 800 |
24 000 + 4 800 |
||
|
Ампициллин + [Сульбактам] |
0,12 |
г |
6 + 3 |
36 + 18 |
||
|
Пиперациллин + [Тазобактам] |
0,02 |
мг |
12 000 + 1 500 |
96 000 + 12 000 |
||
|
J01DB |
Цефалоспорины первого поколения |
|||||
|
Цефазолин |
0,018 |
г |
6 |
30 |
||
|
J01DD |
Цефалоспорины третьего поколения |
|||||
|
Цефдиторен |
0,024 |
мг |
800 |
5 600 |
||
|
Цефотаксим |
0,092 |
г |
6 |
36 |
||
|
Цефподоксим |
0,024 |
мг |
400 |
2 800 |
||
|
Цефтазидим |
0,0031 |
г |
6 |
30 |
||
|
Цефтриаксон |
0,092 |
г |
4 |
24 |
||
|
Цефтриаксон + [Сульбактам] |
0,0053 |
г |
4 + 2 |
32 + 16 |
||
|
J01DE |
Цефалоспорины четвертого поколения |
|||||
|
Цефепим |
0,011 |
г |
6 |
36 |
||
|
J01DH |
Карбапенемы |
|||||
|
Имипенем + [Циластатин] |
0,012 |
г |
4 + 4 |
24 + 24 |
||
|
Меропенем |
0,013 |
г |
6 |
36 |
||
|
Эртапенем |
0,014 |
г |
1 |
6 |
||
|
J01DI |
Другие цефалоспорины и пенемы |
|||||
|
Цефтаролина фосамил |
0,068 |
мг |
1 200 |
6 000 |
||
|
Цефтобипрола медокарил |
0,034 |
мг |
1 500 |
7 500 |
||
|
J01FA |
Макролиды |
|||||
|
Азитромицин |
0,034 |
мг |
500 |
1 500 |
||
|
Кларитромицин |
0,024 |
г |
1 |
7 |
||
|
Кларитромицин |
0,0092 |
мг |
500 |
3 500 |
||
|
J01FF |
Линкозамиды |
|||||
|
Клиндамицин |
0,00033 |
мг |
1 800 |
14 400 |
||
|
Клиндамицин |
0,003 |
мг |
2 700 |
21 600 |
||
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|||||
|
Амикацин |
0,0036 |
мг |
1 050 |
5 250 |
||
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|||||
|
Левофлоксацин |
0,1 |
г |
1 |
6 |
||
|
Моксифлоксацин |
0,12 |
мг |
400 |
2 400 |
||
|
Ципрофлоксацин |
0,0047 |
мг |
1 200 |
7 200 |
||
|
Ципрофлоксацин |
0,00053 |
мг |
1 500 |
9 000 |
||
|
J01XD |
Производные имидазола |
|||||
|
Метронидазол |
0,0033 |
мг |
1 500 |
12 000 |
||
|
J01XX |
Прочие антибактериальные препараты |
|||||
|
Линезолид |
0,015 |
мг |
1 200 |
7 200 |
||
|
J04AB |
Антибиотики |
|||||
|
Рифампицин |
0,00048 |
мг |
600 |
6 000 |
||
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|||||
|
Ибупрофен |
0,4 |
мг |
1 200 |
4 800 |
||
|
N02BE |
Анилиды |
|||||
|
Парацетамол |
0,4 |
г |
4 |
16 |
||
|
R05CB |
Муколитические препараты |
|||||
|
Амброксол |
0,2 |
мг |
90 |
630 |
||
|
Ацетилцистеин |
0,3 |
мг |
600 |
4 200 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,6 |
10 |