Приказ Минздрава России от 12.02.2021 N 77н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 февраля 2021 г. N 77н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЯХ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при трофобластических опухолях (диагностика и лечение, в том числе рецидива) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при трофобластических опухолях (диспансерное наблюдение после лечения пузырного заноса) согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных трофобластических опухолях (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 3.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 77н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЯХ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ РЕЦИДИВА)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
C58 |
Злокачественное новообразование плаценты |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный |
0,99 |
1 |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.20.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала |
0,7 |
1 |
|
A08.30.006 |
Просмотр гистологического препарата |
0,0002 |
1 |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,99 |
1 |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
1 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,7 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,5 |
1 |
|
A07.30.042 |
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП |
0,00004 |
1 |
|
A11.20.008.001 |
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки |
0,7 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.001.007 |
Ежедневный осмотр врачом - акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,99 |
2 |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом |
0,0016 |
1 |
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
0,78 |
2 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,78 |
7 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.20.003 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки |
0,0011 |
1 |
|
A08.30.046 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала |
0,99 |
1 |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
1 |
2 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,99 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
1 |
2 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.20.008.001 |
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки |
0,99 |
1 |
|
A16.09.013.006 |
Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) видеоторакоскопическое |
0,0011 |
1 |
|
A16.12.051.019 |
Эндоваскулярная эмболизация сосудов при новообразованиях плаценты |
0,0017 |
5 |
|
A16.14.030.001 |
Лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени |
0,0005 |
1 |
|
A16.20.010 |
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая |
0,0011 |
1 |
|
A16.20.079 |
Вакуум-аспирация эндометрия |
0,5 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|||||
|
Надропарин кальция |
0,0011 |
анти-Ха МЕ |
2 850 |
14 250 |
||
|
B05XA |
Растворы электролитов |
|||||
|
Натрия гидрокарбонат |
0,17 |
г |
10 |
120 |
||
|
L01CA |
Алкалоиды барвинка и их аналоги |
|||||
|
Винкристин |
0,14 |
мкг |
1 790 |
8 950 |
||
|
L01DA |
Актиномицины |
|||||
|
Дактиномицин |
0,17 |
мкг |
500 |
5 500 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
5 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 77н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЯХ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
C58 |
Злокачественное новообразование плаценты |
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B04.027.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога |
1 |
9 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
1 |
9 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 77н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЯХ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
C58 |
Злокачественное новообразование плаценты |
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B04.027.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога |
1 |
9 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
1 |
9 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
1 |
8 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
4 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.