Приказ Минздрава России от 09.01.2023 N 4н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 января 2023 г. N 4н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИНДРОМЕ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ
ЯИЧНИКОВ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при синдроме гиперстимуляции яичников (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 января 2023 г. N 4н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИНДРОМЕ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ
ЯИЧНИКОВ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 18
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
N98.1 Гиперстимуляция яичников
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,98 |
1 |
|
B01.043.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный |
0,017 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный)" |
1 |
1 |
|
B01.049.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - торакального хирурга первичный |
0,0066 |
1 |
|
B01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.009 |
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови |
1 |
1 |
|
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,0066 |
1 |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
|
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,0066 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
B03.016.016 |
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева |
0,11 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевральной полости |
0,0085 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,0066 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,036 |
1 |
|
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное |
1 |
1 |
|
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,017 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,061 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,00033 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
0,98 |
2 |
|
B01.001.007 |
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,016 |
10 |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,0066 |
5 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.009 |
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови |
0,99 |
1 |
|
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,0066 |
5 |
|
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,0066 |
3 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевральной полости |
0,0075 |
4 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,016 |
3 |
|
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное |
0,016 |
3 |
|
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,0071 |
4 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.09.001.001 |
Торакоцентез под контролем ультразвукового исследования |
0,00066 |
2 |
|
A16.20.037 |
Искусственное прерывание беременности (аборт) |
0,00033 |
1 |
|
A16.30.007.001 |
Дренирование брюшной полости под контролем ультразвукового исследования |
0,0085 |
2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|||||
|
Метоклопрамид |
0,0053 |
мг |
20 |
40 |
||
|
B01AB |
Группа гепарина |
|||||
|
Гепарин натрия |
0,0025 |
тыс. МЕ |
20 |
240 |
||
|
Далтепарин натрия |
0,00082 |
тыс. анти-Ха МЕ |
5 |
60 |
||
|
Надропарин кальция |
0,0049 |
анти-Ха МЕ |
3 800 |
45 600 |
||
|
Эноксапарин натрия |
0,0082 |
тыс. анти-Ха МЕ |
4 |
48 |
||
|
B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|||||
|
Альбумин человека |
0,011 |
г |
49 |
147 |
||
|
B05BB |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|||||
|
Калия ацетат + Кальция ацетат + Магния ацетат + Натрия ацетат + Натрия хлорид |
0,0029 |
мл |
1 500 |
7 500 |
||
|
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота |
0,0029 |
мл |
1 500 |
7 500 |
||
|
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] |
0,0029 |
мл |
1 500 |
7 500 |
||
|
B05CB |
Солевые растворы |
|||||
|
Натрия хлорид |
0,0058 |
мл |
1 500 |
7 500 |
||
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|||||
|
Фуросемид |
0,0067 |
мг |
20 |
100 |
||
|
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
|||||
|
Ампициллин |
0,000028 |
г |
3 |
18 |
||
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз |
|||||
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
0,0017 |
мг |
3 000 + 600 |
18 000 + 3 600 |
||
|
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
|||||
|
Цефазолин |
0,00084 |
г |
3 |
18 |
||
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
|||||
|
Цефуроксим |
0,000084 |
г |
3 |
18 |
||
|
J01FA |
Макролиды |
|||||
|
Азитромицин |
0,000084 |
мг |
500 |
3 000 |
||
|
Кларитромицин |
0,000084 |
г |
1 |
6 |
||
|
N02BE |
Анилиды |
|||||
|
Парацетамол |
0,0075 |
г |
2 |
6 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,016 |
12 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.