Приказ Минздрава России от 01.07.2015 N 395ан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 июля 2015 г. N 395ан
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ
И ВНУТРИМОЗГОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 июля 2015 г. N 395ан
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ
И ВНУТРИМОЗГОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
|
Код по МКБ X <*> Нозологические единицы |
||
|
I60 |
Субарахноидальное кровоизлияние |
|
|
I61 |
Внутримозговое кровоизлияние |
|
|
I67.1 |
Церебральная аневризма без разрыва |
|
|
I67.8 |
Другие уточненные поражения сосудов мозга |
|
|
I78.0 |
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия |
|
|
Q28.2 |
Артериовенозный порок развития церебральных сосудов |
|
|
Q28.3 |
Другие пороки развития церебральных сосудов |
|
|
Q28.8 |
Другие уточненные врожденные аномалии системы кровообращения |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,8 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
|
B01.024.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный |
1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,4 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.032.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный |
0,001 |
1 |
|
B01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.035.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.038.001 |
Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный |
0,4 |
1 |
|
B01.043.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный |
0,01 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
0,01 |
1 |
|
B02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,01 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.20.003 |
Определение Д-димера |
0,1 |
1 |
|
A09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,02 |
1 |
|
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,001 |
1 |
|
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,02 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
A12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
0,04 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
|
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,9 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,5 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
|
A04.12.001.005 |
Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой |
0,3 |
1 |
|
A04.23.002 |
Эхоэнцефалография |
0,2 |
1 |
|
A05.03.003 |
Магнитно-резонансная томография основания черепа |
0,2 |
1 |
|
A05.03.003.001 |
Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией |
0,1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,4 |
1 |
|
A05.23.001.001 |
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами |
0,1 |
1 |
|
A05.23.003 |
Электрокортикография |
0,05 |
1 |
|
A05.23.004 |
Регистрация моторных вызванных потенциалов |
0,01 |
1 |
|
A05.23.005 |
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,1 |
1 |
|
A05.23.005.001 |
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые) |
0,01 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,8 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,5 |
1 |
|
A05.23.009.002 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами |
0,1 |
1 |
|
A05.23.009.005 |
Магнитно-резонансная ликворография головного мозга |
0,01 |
1 |
|
A05.23.009.006 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая |
0,01 |
1 |
|
A06.03.002.003 |
Спиральная компьютерная томография головы |
1 |
1 |
|
A06.03.003 |
Рентгенография основания черепа |
0,1 |
1 |
|
A06.03.004 |
Рентгенография черепных отверстий |
0,1 |
1 |
|
A06.03.005 |
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
0,1 |
1 |
|
A06.03.008 |
Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка |
0,01 |
1 |
|
A06.12.031.001 |
Церебральная ангиография тотальная селективная |
0,8 |
1 |
|
A06.12.031.002 |
Церебральная ангиография с функциональными пробами |
0,01 |
1 |
|
A06.12.051 |
Спинальная ангиография |
0,001 |
1 |
|
A06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,5 |
1 |
|
A06.23.004.001 |
Компьютерно-томографическое перфузионное исследование головы |
0,01 |
1 |
|
A06.23.004.002 |
Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием |
0,95 |
1 |
|
A06.23.008 |
Компьютерно-томографическая цистернография |
0,1 |
1 |
|
1.4. Иные методы исследования |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,6 |
2 |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
0,2 |
1 |
|
B01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,3 |
20 |
|
B01.024.003 |
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,6 |
20 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,25 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,9 |
1 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,1 |
2 |
|
B01.031.005 |
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,1 |
20 |
|
B01.032.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога повторный |
0,01 |
4 |
|
B01.035.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный |
0,5 |
4 |
|
B01.035.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный |
0,05 |
4 |
|
B01.038.002 |
Осмотр (консультация) врачом-радиологом повторный |
0,4 |
1 |
|
B01.043.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный |
0,01 |
2 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,4 |
3 |
|
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A15.23.001 |
Наложение повязки при операциях на головном мозге |
0,6 |
5 |
|
B03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
0,6 |
2 |
|
2.3. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.23.002 |
Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга |
0,3 |
1 |
|
A08.30.014 |
Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей |
0,05 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,8 |
2 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,8 |
2 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,8 |
2 |
|
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,8 |
2 |
|
A09.23 001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,5 |
1 |
|
A09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
0,5 |
1 |
|
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,5 |
1 |
|
A09.23.006 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,5 |
1 |
|
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,5 |
1 |
|
A09.23.013 |
Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости |
0,5 |
1 |
|
A12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
0,9 |
1 |
|
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,5 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,9 |
1 |
|
2.4. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.12.001.005 |
Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой |
0,3 |
2 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,01 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,05 |
1 |
|
A06.03.002.003 |
Спиральная компьютерная томография головы |
0,5 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,4 |
1 |
|
A06.12.031 |
Церебральная ангиография |
0,01 |
1 |
|
A06.23.004.002 |
Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием |
0,05 |
1 |
|
A12.30.004 |
Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров |
0,5 |
1 |
|
B03.003.003 |
Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких |
0,2 |
1 |
|
2.5. Иные методы исследования |
|
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.01.004 |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани |
0,01 |
1 |
|
A16.01.004.002 |
Ревизия послеоперационной раны под наркозом |
0,001 |
1 |
|
A16.12.041.001 |
Эндоваскуляная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей |
0,01 |
1 |
|
A16.12.041.002 |
Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей |
0,08 |
1 |
|
A16.12.041.003 |
Эндоваскуляная окклюзия сосуда с помощью баллона |
0,001 |
1 |
|
A16.12.041.004 |
Трансартериальная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей при поддержке стента |
0,05 |
1 |
|
A16.12.041.005 |
Трансвенозная окклюзия синуса с помощью микроспиралей |
0,01 |
1 |
|
A16.12.049 |
Наложение анастомоза между интракраниальными артериями |
0,001 |
1 |
|
A16.12.050 |
Эндоваскулярная реконструкция стенки сосуда |
0,01 |
1 |
|
A16.12.051.001 |
Эндоваскулярная эмболизация сосудов с помощью адгезивных агентов |
0,02 |
1 |
|
A16.12.051.002 |
Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами |
0,001 |
1 |
|
A16.12.053 |
Удаление артерио-венозной мальформации |
0,05 |
1 |
|
A16.23.003 |
Формирование трепанационных отверстий в костях черепа |
0,1 |
1 |
|
A16.23.006 |
Краниопластика |
0,01 |
0,01 |
|
A16.23.007 |
Вентрикулостомия |
0,004 |
1 |
|
A16.23.015 |
Пункция гематомы головного мозга |
0,1 |
1 |
|
A16.23.016 |
Декомпрессивная трепанация |
0,1 |
1 |
|
A16.23.017.001 |
Закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов |
0,1 |
1 |
|
A16.23.017.002 |
Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации |
0,1 |
1 |
|
A16.23.017.003 |
Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с иссечением артериовенозной мальформации |
0,01 |
1 |
|
A16.23.017.004 |
Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации |
0,01 |
1 |
|
A16.23.017.005 |
Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации глубинных структур |
0,001 |
1 |
|
A16.23.017.006 |
Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации |
0,01 |
1 |
|
A16.23.017.007 |
Удаление гематом больших полушарий головного мозга |
0,1 |
1 |
|
A16.23.017.008 |
Удаление гематом мозжечка |
0,05 |
1 |
|
A16.23.017.009 |
Удаление гематом глубинных структур головного мозга |
0,1 |
1 |
|
A16.23.018 |
Пластика твердой мозговой оболочки |
0,1 |
1 |
|
A16.23.021 |
Пластика верхнего сагиттального синуса |
0,001 |
1 |
|
A16.23.022 |
Трепанация черепа |
0,1 |
1 |
|
A16.23.024 |
Удаление новообразований головного мозга |
0,01 |
1 |
|
A16.23.028 |
Удаление субдуральной гематомы |
0,001 |
1 |
|
A16.23.034.001 |
Клипирование шейки аневризмы внутренней сонной артерии |
0,01 |
1 |
|
A16.23.034.002 |
Клипирование шейки аневризмы средней мозговой артерии |
0,01 |
1 |
|
A16.23.034.003 |
Клипирование шейки аневризмы передней мозговой артерии |
0,01 |
1 |
|
A16.23.034.004 |
Клипирование шейки аневризмы базиллярной артерии (бифуркации) путем хирургических доступов с резекцией костей основания черепа |
0,005 |
1 |
|
A16.23.034.005 |
Клипирование шейки аневризмы дистальных сегментов артерий головного мозга |
0,01 |
1 |
|
A16.23.034.006 |
Клипирование шейки аневризмы задней нижней мозжечковой артерии |
0,01 |
1 |
|
A16.23.034.007 |
Клипирование шейки аневризмы каротидно-офтальмического сегмента |
0,01 |
1 |
|
A16.23.034.008 |
Клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга |
0,01 |
1 |
|
A16.23.035 |
Укрепление стенок аневризмы артерий головного мозга |
0,001 |
1 |
|
A16.23.036 |
Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров |
0,004 |
1 |
|
A16.23.036.001 |
Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови открытым способом |
0,001 |
1 |
|
A16.23.036.002 |
Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови эндоваскулярным способом |
0,001 |
1 |
|
A16.23.036.003 |
Клипирование несущей аневризму артерии двумя клипсами |
0,005 |
1 |
|
A16.23.036.004 |
Клипирование и окклюзия баллоном несущей аневризму артерии |
0,001 |
1 |
|
A16.23.037 |
Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления |
0,001 |
1 |
|
A16.23.044 |
Люмбальный дренаж наружный |
0,002 |
2 |
|
A16.23.047 |
Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное |
0,002 |
1 |
|
A16.23.054 |
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование |
0,03 |
1 |
|
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,5 |
1 |
|
B01.003.004.010 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз |
0,6 |
1 |
|
2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A07.23.001.002 |
Дистанционная гамма-терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
1 |
|
A07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,03 |
1 |
|
A13.23.004 |
Медико-логопедическая процедура при дисфагии |
0,25 |
15 |
|
A13.23.005 |
Медико-логопедическая процедура при афазии |
0,1 |
20 |
|
A13.23.006 |
Медико-логопедическая процедура при дизартрии |
0,1 |
20 |
|
A13.23.007 |
Медико-логопедическая тонально-ритмическая процедура |
0,1 |
20 |
|
A13.23.008 |
Медико-логопедическая процедура с использованием интерактивных информационных технологий |
0,1 |
20 |
|
A13.23.009 |
Индивидуальная нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при афазии |
0,1 |
12 |
|
A13.23.011 |
Нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при нарушениях психических функций |
0,3 |
7 |
|
A13.29.012 |
Процедуры двигательного праксиса |
0,1 |
10 |
|
A13.29.013 |
Процедуры по адаптации к условиям микросреды |
0,1 |
5 |
|
A15.12.002.001 |
Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей |
0,25 |
5 |
|
A17.02.001 |
Миоэлектростимуляция |
0,02 |
10 |
|
A17.13.003 |
Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при нарушениях микроциркуляции |
0,2 |
8 |
|
A17.23.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,2 |
12 |
|
A17.23.002 |
Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,2 |
10 |
|
A17.23.004.001 |
Транскраниальная магнитная стимуляция |
0,2 |
8 |
|
A17.30.014 |
Трансцеребральное воздействие магнитными полями |
0,3 |
8 |
|
A17.30.018 |
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) |
0,2 |
8 |
|
A17.30.019 |
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) |
0,1 |
10 |
|
A19.23.001 |
Упражнения лечебной физкультурой, направленные на уменьшение спастики |
0,1 |
15 |
|
A19.23.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,25 |
20 |
|
A19.23.002.004 |
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при афазии, дизартрии |
0,1 |
12 |
|
A19.23.002.005 |
Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при афазии, дизартрии |
0,1 |
12 |
|
A19.23.002.006 |
Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при афазии, дизартрии |
0,1 |
12 |
|
A19.23.002.007 |
Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при афазии, дизартрии |
0,1 |
12 |
|
A19.23.002.008 |
Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при афазии, дизартрии |
0,1 |
12 |
|
A19.23.002.010 |
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при дисфагии |
0,1 |
15 |
|
A19.23.002.011 |
Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при дисфагии |
0,1 |
15 |
|
A19.23.002.012 |
Процедуры, направленные на уменьшение спастики |
0,1 |
15 |
|
A19.23.002.016 |
Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,1 |
15 |
|
A19.23.002.017 |
Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,1 |
15 |
|
A19.23.002.025 |
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,1 |
15 |
|
A19.23.003 |
Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи |
0,05 |
15 |
|
A19.23.003.001 |
Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
15 |
|
A19.23.003.002 |
Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
15 |
|
A19.23.003.003 |
Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
15 |
|
A19.23.003.004 |
Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
15 |
|
A19.23.003.005 |
Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
15 |
|
A19.23.003.006 |
Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
15 |
|
A19.23.003.007 |
Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
15 |
|
A19.23.003.008 |
Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
15 |
|
A19.23.003.009 |
Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
15 |
|
A19.23.003.010 |
Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
15 |
|
A19.23.003.011 |
Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
15 |
|
A19.23.003.012 |
Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
15 |
|
A19.23.003.013 |
Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
15 |
|
A19.23.003.014 |
Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
15 |
|
A19.23.004 |
Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий |
0,1 |
15 |
|
A19.23.005 |
Пособие по восстановлению позо-статических функций |
0,1 |
15 |
|
A19.23.006 |
Динамическая проприокоррекция |
0,1 |
15 |
|
A19.30.004 |
Лечебная гимнастика при заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей |
0,05 |
20 |
|
A20.24.005.001 |
Гипербарическая оксигенация при заболеваниях центральной нервной системы |
0,1 |
10 |
|
A21.23.001 |
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы |
0,5 |
12 |
|
A21.23.002 |
Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы |
0,01 |
6 |
|
A21.23.005 |
Нейропсихологическая реабилитация |
0,1 |
1 |
|
A22.23.001 |
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
10 |
|
A22.23.003 |
Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,1 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A02BA |
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов |
0,4 |
||||
|
Ранитидин |
мг |
300 |
1500 |
|||
|
Фамотидин |
мг |
40 |
200 |
|||
|
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
0,1 |
||||
|
Метоклопрамид |
мг |
30 |
150 |
|||
|
A06AD |
Осмотические слабительные средства |
0,2 |
||||
|
Магния сульфат |
мл |
7000 |
35000 |
|||
|
A12BA |
Препараты калия |
0,2 |
||||
|
Калия хлорид |
мг |
3000 |
15000 |
|||
|
A12CX |
Другие минеральные вещества |
0,2 |
||||
|
Калия и магния аспарагинат |
мг |
250 |
1250 |
|||
|
B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
0,5 |
||||
|
Гидроксиэтилкрахмал |
мл |
60 |
300 |
|||
|
Декстран |
мл |
1000 |
5000 |
|||
|
B05BA |
Растворы для парентерального питания |
0,05 |
||||
|
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания + Декстроза + Минералы] |
мл |
1500 |
7500 |
|||
|
B05BC |
Растворы с осмодиуретическим действием |
0,2 |
||||
|
Маннитол |
г |
60 |
300 |
|||
|
B05XA |
Растворы электролитов |
0,5 |
||||
|
Натрия хлорид |
мл |
1000 |
5000 |
|||
|
C01CA |
Адренергические и дофаминергические средства |
0,4 |
||||
|
Добутамин |
мг |
500 |
2500 |
|||
|
Допамин |
мг |
500 |
2500 |
|||
|
Норэпинефрин |
мг |
0,5 |
2,5 |
|||
|
Эпинефрин |
мг |
0,5 |
2,5 |
|||
|
C08CA |
Производные дигидропиридина |
0,3 |
||||
|
Нимодипин |
мг |
50 |
500 |
|||
|
D04AA |
Антигистаминные препараты для наружного применения |
0,1 |
||||
|
Дифенгидрамин |
мг |
90 |
270 |
|||
|
H01BA |
Вазопрессин и его аналоги |
0,01 |
||||
|
Десмопрессин |
мг |
4 |
12 |
|||
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
0,2 |
||||
|
Гидрокортизон |
мг |
125 |
375 |
|||
|
Преднизолон |
мг |
75 |
375 |
|||
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
0,5 |
||||
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
мг |
500 |
5000 |
|||
|
J01DB |
Цефалоспорины первого поколения |
0,2 |
||||
|
Цефазолин |
мг |
3000 |
15000 |
|||
|
Цефалексин |
мг |
2000 |
10000 |
|||
|
J01DD |
Цефалоспорины третьего поколения |
0,4 |
||||
|
Цефоперазон + [Сульбактам] |
мг |
1000 |
10000 |
|||
|
Цефотаксим |
мг |
4000 |
40000 |
|||
|
Цефтазидим |
мг |
4000 |
40000 |
|||
|
Цефтриаксон |
мг |
4000 |
40000 |
|||
|
J01DE |
Цефалоспорины четвертого поколения |
0,2 |
||||
|
Цефепим |
мг |
2000 |
20000 |
|||
|
J01DH |
Карбапенемы |
0,3 |
||||
|
Имипенем + [Циластатин] |
мг |
2000 |
20000 |
|||
|
Меропенем |
мг |
3000 |
30000 |
|||
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
0,15 |
||||
|
Амикацин |
мг |
1000 |
10000 |
|||
|
Тобрамицин |
мг |
240 |
1200 |
|||
|
J01MA |
Фторхинолоны |
0,1 |
||||
|
Левофлоксацин |
мг |
500 |
5000 |
|||
|
Ципрофлоксацин |
мг |
500 |
5000 |
|||
|
J01XX |
Прочие антибактериальные препараты |
0,05 |
||||
|
Линезолид |
мг |
1200 |
12000 |
|||
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
0,15 |
||||
|
Диклофенак |
мг |
100 |
500 |
|||
|
Кеторолак |
мл |
30 |
150 |
|||
|
M01AC |
Оксикамы |
0,01 |
||||
|
Лорноксикам |
мг |
12 |
60 |
|||
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
0,2 |
||||
|
Кетопрофен |
мл |
150 |
750 |
|||
|
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
0,4 |
||||
|
Фентанил |
мг |
1 |
5 |
|||
|
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
0,2 |
||||
|
Кетамин |
мг |
200 |
200 |
|||
|
Пропофол |
мг |
1600 |
1600 |
|||
|
N02AA |
Природные алкалоиды опия |
0,01 |
||||
|
Морфин |
мг |
30 |
60 |
|||
|
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
0,4 |
||||
|
Трамадол |
мг |
300 |
600 |
|||
|
N03AE |
Производные бензодиазепина |
0,1 |
||||
|
Клоназепам |
мг |
8 |
16 |
|||
|
N03AF |
Производные карбоксамида |
0,1 |
||||
|
Карбамазепин |
мг |
1000 |
21000 |
|||
|
N03AG |
Производные жирных кислот |
0,1 |
||||
|
Вальпроевая кислота |
мг |
1500 |
31500 |
|||
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
0,05 |
||||
|
Лоразепам |
мг |
2,5 |
37,5 |
|||
|
N05CD |
Производные бензодиазепина |
0,1 |
||||
|
Мидазолам |
мг |
15 |
30 |
|||
|
P01AB |
Производные нитроимидазола |
0,1 |
||||
|
Метронидазол |
мг |
1500 |
7500 |
|||
|
R01AA |
Симпатомиметики |
0,1 |
||||
|
Фенилэфрин |
мг |
4 |
12 |
|||
|
R05CB |
Муколитические препараты |
0,2 |
||||
|
Ацетилцистеин |
мл |
500 |
1000 |
|||
|
V07AB |
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
1 |
||||
|
Вода для инъекций |
мл |
500 |
5000 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код |
Наименование вида медицинского изделия |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Среднее количество |
|
296620 |
Клей (герметик) хирургический, животного происхождения |
0,1 |
1 |
|
270180 |
Клипса для аневризмы |
0,1 |
2 |
|
191450 |
Пластина для краниопластики, моделируемая |
0,01 |
1 |
|
218150 |
Стент для сосудов головного мозга непокрытый металлический |
0,06 |
1,5 |
|
324750 |
Шунт вентрикулоперитонеальный (вентрикулоатриальный) |
0,03 |
1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основная лечебная диета (ОЛД) |
0,15 |
21 |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,75 |
21 |
|
Энтеральное питание (ЭП) |
0,05 |
21 |
|
Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол 12) |
0,05 |
21 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).