Приказ Минздрава России от 01.07.2015 N 395ан
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 июля 2015 г. N 395ан
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ
И ВНУТРИМОЗГОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 июля 2015 г. N 395ан
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ
И ВНУТРИМОЗГОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I60
Субарахноидальное кровоизлияние
I61
Внутримозговое кровоизлияние
I67.1
Церебральная аневризма без разрыва
I67.8
Другие уточненные поражения сосудов мозга
I78.0
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
Q28.2
Артериовенозный порок развития церебральных сосудов
Q28.3
Другие пороки развития церебральных сосудов
Q28.8
Другие уточненные врожденные аномалии системы кровообращения
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <1>
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
0,8
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
1
1
B01.024.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
1
1
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,2
1
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,4
1
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
0,2
1
B01.032.001
Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный
0,001
1
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
0,5
1
B01.035.003
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный
0,1
1
B01.038.001
Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный
0,4
1
B01.043.001
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный
0,01
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,2
1
B01.058.003
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный
0,01
1
B02.069.001
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
0,01
1
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
0,2
1
A09.20.003
Определение Д-димера
0,1
1
A09.23.001
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
0,02
1
A09.23.003
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
0,001
1
A09.23.008
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
0,02
1
A12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
1
1
A12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
A12.05.039
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
0,04
1
A12.06.011
Проведение реакции Вассермана (RW)
1
1
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
1
1
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
1
1
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
1
1
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
1
1
B03.005.004
Исследование коагуляционного гемостаза
0,1
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,9
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,5
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002
Эхокардиография
0,1
1
A04.12.001.005
Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой
0,3
1
A04.23.002
Эхоэнцефалография
0,2
1
A05.03.003
Магнитно-резонансная томография основания черепа
0,2
1
A05.03.003.001
Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией
0,1
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.23.001
Электроэнцефалография
0,4
1
A05.23.001.001
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами
0,1
1
A05.23.003
Электрокортикография
0,05
1
A05.23.004
Регистрация моторных вызванных потенциалов
0,01
1
A05.23.005
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга
0,1
1
A05.23.005.001
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые)
0,01
1
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга
0,8
1
A05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
0,5
1
A05.23.009.002
Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами
0,1
1
A05.23.009.005
Магнитно-резонансная ликворография головного мозга
0,01
1
A05.23.009.006
Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая
0,01
1
A06.03.002.003
Спиральная компьютерная томография головы
1
1
A06.03.003
Рентгенография основания черепа
0,1
1
A06.03.004
Рентгенография черепных отверстий
0,1
1
A06.03.005
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
0,1
1
A06.03.008
Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка
0,01
1
A06.12.031.001
Церебральная ангиография тотальная селективная
0,8
1
A06.12.031.002
Церебральная ангиография с функциональными пробами
0,01
1
A06.12.051
Спинальная ангиография
0,001
1
A06.23.004
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга
0,5
1
A06.23.004.001
Компьютерно-томографическое перфузионное исследование головы
0,01
1
A06.23.004.002
Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием
0,95
1
A06.23.008
Компьютерно-томографическая цистернография
0,1
1
1.4. Иные методы исследования
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,6
2
B01.020.001
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
0,2
1
B01.023.003
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,3
20
B01.024.003
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,6
20
B01.028.002
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
0,25
1
B01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
0,9
1
B01.031.002
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
0,1
2
B01.031.005
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,1
20
B01.032.002
Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога повторный
0,01
4
B01.035.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
0,5
4
B01.035.004
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный
0,05
4
B01.038.002
Осмотр (консультация) врачом-радиологом повторный
0,4
1
B01.043.004
Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный
0,01
2
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
0,4
3
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A15.23.001
Наложение повязки при операциях на головном мозге
0,6
5
B03.003.005
Суточное наблюдение реанимационного пациента
0,6
2
2.3. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.23.002
Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга
0,3
1
A08.30.014
Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
0,05
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,8
2
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,8
2
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,8
2
A09.05.034
Исследование уровня хлоридов в крови
0,8
2
A09.23 001
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
0,5
1
A09.23.002
Определение крови в спинномозговой жидкости
0,5
1
A09.23.003
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
0,5
1
A09.23.006
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
0,5
1
A09.23.008
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
0,5
1
A09.23.013
Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости
0,5
1
A12.05.039
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
0,9
1
B03.005.004
Исследование коагуляционного гемостаза
0,5
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
2
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,5
1
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,9
1
2.4. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.12.001.005
Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой
0,3
2
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.23.001
Электроэнцефалография
0,01
1
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга
0,05
1
A06.03.002.003
Спиральная компьютерная томография головы
0,5
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,4
1
A06.12.031
Церебральная ангиография
0,01
1
A06.23.004.002
Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием
0,05
1
A12.30.004
Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
0,5
1
B03.003.003
Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких
0,2
1
2.5. Иные методы исследования
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.01.004
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани
0,01
1
A16.01.004.002
Ревизия послеоперационной раны под наркозом
0,001
1
A16.12.041.001
Эндоваскуляная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей
0,01
1
A16.12.041.002
Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей
0,08
1
A16.12.041.003
Эндоваскуляная окклюзия сосуда с помощью баллона
0,001
1
A16.12.041.004
Трансартериальная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей при поддержке стента
0,05
1
A16.12.041.005
Трансвенозная окклюзия синуса с помощью микроспиралей
0,01
1
A16.12.049
Наложение анастомоза между интракраниальными артериями
0,001
1
A16.12.050
Эндоваскулярная реконструкция стенки сосуда
0,01
1
A16.12.051.001
Эндоваскулярная эмболизация сосудов с помощью адгезивных агентов
0,02
1
A16.12.051.002
Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами
0,001
1
A16.12.053
Удаление артерио-венозной мальформации
0,05
1
A16.23.003
Формирование трепанационных отверстий в костях черепа
0,1
1
A16.23.006
Краниопластика
0,01
0,01
A16.23.007
Вентрикулостомия
0,004
1
A16.23.015
Пункция гематомы головного мозга
0,1
1
A16.23.016
Декомпрессивная трепанация
0,1
1
A16.23.017.001
Закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов
0,1
1
A16.23.017.002
Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации
0,1
1
A16.23.017.003
Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с иссечением артериовенозной мальформации
0,01
1
A16.23.017.004
Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации
0,01
1
A16.23.017.005
Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации глубинных структур
0,001
1
A16.23.017.006
Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации
0,01
1
A16.23.017.007
Удаление гематом больших полушарий головного мозга
0,1
1
A16.23.017.008
Удаление гематом мозжечка
0,05
1
A16.23.017.009
Удаление гематом глубинных структур головного мозга
0,1
1
A16.23.018
Пластика твердой мозговой оболочки
0,1
1
A16.23.021
Пластика верхнего сагиттального синуса
0,001
1
A16.23.022
Трепанация черепа
0,1
1
A16.23.024
Удаление новообразований головного мозга
0,01
1
A16.23.028
Удаление субдуральной гематомы
0,001
1
A16.23.034.001
Клипирование шейки аневризмы внутренней сонной артерии
0,01
1
A16.23.034.002
Клипирование шейки аневризмы средней мозговой артерии
0,01
1
A16.23.034.003
Клипирование шейки аневризмы передней мозговой артерии
0,01
1
A16.23.034.004
Клипирование шейки аневризмы базиллярной артерии (бифуркации) путем хирургических доступов с резекцией костей основания черепа
0,005
1
A16.23.034.005
Клипирование шейки аневризмы дистальных сегментов артерий головного мозга
0,01
1
A16.23.034.006
Клипирование шейки аневризмы задней нижней мозжечковой артерии
0,01
1
A16.23.034.007
Клипирование шейки аневризмы каротидно-офтальмического сегмента
0,01
1
A16.23.034.008
Клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга
0,01
1
A16.23.035
Укрепление стенок аневризмы артерий головного мозга
0,001
1
A16.23.036
Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров
0,004
1
A16.23.036.001
Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови открытым способом
0,001
1
A16.23.036.002
Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови эндоваскулярным способом
0,001
1
A16.23.036.003
Клипирование несущей аневризму артерии двумя клипсами
0,005
1
A16.23.036.004
Клипирование и окклюзия баллоном несущей аневризму артерии
0,001
1
A16.23.037
Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления
0,001
1
A16.23.044
Люмбальный дренаж наружный
0,002
2
A16.23.047
Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное
0,002
1
A16.23.054
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование
0,03
1
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
0,5
1
B01.003.004.010
Комбинированный эндотрахеальный наркоз
0,6
1
2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.23.001.002
Дистанционная гамма-терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга
0,05
1
A07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
0,03
1
A13.23.004
Медико-логопедическая процедура при дисфагии
0,25
15
A13.23.005
Медико-логопедическая процедура при афазии
0,1
20
A13.23.006
Медико-логопедическая процедура при дизартрии
0,1
20
A13.23.007
Медико-логопедическая тонально-ритмическая процедура
0,1
20
A13.23.008
Медико-логопедическая процедура с использованием интерактивных информационных технологий
0,1
20
A13.23.009
Индивидуальная нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при афазии
0,1
12
A13.23.011
Нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при нарушениях психических функций
0,3
7
A13.29.012
Процедуры двигательного праксиса
0,1
10
A13.29.013
Процедуры по адаптации к условиям микросреды
0,1
5
A15.12.002.001
Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей
0,25
5
A17.02.001
Миоэлектростимуляция
0,02
10
A17.13.003
Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при нарушениях микроциркуляции
0,2
8
A17.23.001
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,2
12
A17.23.002
Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,2
10
A17.23.004.001
Транскраниальная магнитная стимуляция
0,2
8
A17.30.014
Трансцеребральное воздействие магнитными полями
0,3
8
A17.30.018
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
0,2
8
A17.30.019
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
0,1
10
A19.23.001
Упражнения лечебной физкультурой, направленные на уменьшение спастики
0,1
15
A19.23.002
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,25
20
A19.23.002.004
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при афазии, дизартрии
0,1
12
A19.23.002.005
Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при афазии, дизартрии
0,1
12
A19.23.002.006
Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при афазии, дизартрии
0,1
12
A19.23.002.007
Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при афазии, дизартрии
0,1
12
A19.23.002.008
Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при афазии, дизартрии
0,1
12
A19.23.002.010
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при дисфагии
0,1
15
A19.23.002.011
Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при дисфагии
0,1
15
A19.23.002.012
Процедуры, направленные на уменьшение спастики
0,1
15
A19.23.002.016
Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,1
15
A19.23.002.017
Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,1
15
A19.23.002.025
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,1
15
A19.23.003
Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи
0,05
15
A19.23.003.001
Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,05
15
A19.23.003.002
Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,05
15
A19.23.003.003
Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,05
15
A19.23.003.004
Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,05
15
A19.23.003.005
Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,05
15
A19.23.003.006
Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,05
15
A19.23.003.007
Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,05
15
A19.23.003.008
Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,05
15
A19.23.003.009
Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,05
15
A19.23.003.010
Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,05
15
A19.23.003.011
Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,05
15
A19.23.003.012
Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,05
15
A19.23.003.013
Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,05
15
A19.23.003.014
Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,05
15
A19.23.004
Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий
0,1
15
A19.23.005
Пособие по восстановлению позо-статических функций
0,1
15
A19.23.006
Динамическая проприокоррекция
0,1
15
A19.30.004
Лечебная гимнастика при заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей
0,05
20
A20.24.005.001
Гипербарическая оксигенация при заболеваниях центральной нервной системы
0,1
10
A21.23.001
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
0,5
12
A21.23.002
Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы
0,01
6
A21.23.005
Нейропсихологическая реабилитация
0,1
1
A22.23.001
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,05
10
A22.23.003
Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,1
10
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <**>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <***>
СКД <****>
A02BA
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
0,4
Ранитидин
мг
300
1500
Фамотидин
мг
40
200
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
0,1
Метоклопрамид
мг
30
150
A06AD
Осмотические слабительные средства
0,2
Магния сульфат
мл
7000
35000
A12BA
Препараты калия
0,2
Калия хлорид
мг
3000
15000
A12CX
Другие минеральные вещества
0,2
Калия и магния аспарагинат
мг
250
1250
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
0,5
Гидроксиэтилкрахмал
мл
60
300
Декстран
мл
1000
5000
B05BA
Растворы для парентерального питания
0,05
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания + Декстроза + Минералы]
мл
1500
7500
B05BC
Растворы с осмодиуретическим действием
0,2
Маннитол
г
60
300
B05XA
Растворы электролитов
0,5
Натрия хлорид
мл
1000
5000
C01CA
Адренергические и дофаминергические средства
0,4
Добутамин
мг
500
2500
Допамин
мг
500
2500
Норэпинефрин
мг
0,5
2,5
Эпинефрин
мг
0,5
2,5
C08CA
Производные дигидропиридина
0,3
Нимодипин
мг
50
500
D04AA
Антигистаминные препараты для наружного применения
0,1
Дифенгидрамин
мг
90
270
H01BA
Вазопрессин и его аналоги
0,01
Десмопрессин
мг
4
12
H02AB
Глюкокортикоиды
0,2
Гидрокортизон
мг
125
375
Преднизолон
мг
75
375
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,5
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
мг
500
5000
J01DB
Цефалоспорины первого поколения
0,2
Цефазолин
мг
3000
15000
Цефалексин
мг
2000
10000
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
0,4
Цефоперазон + [Сульбактам]
мг
1000
10000
Цефотаксим
мг
4000
40000
Цефтазидим
мг
4000
40000
Цефтриаксон
мг
4000
40000
J01DE
Цефалоспорины четвертого поколения
0,2
Цефепим
мг
2000
20000
J01DH
Карбапенемы
0,3
Имипенем + [Циластатин]
мг
2000
20000
Меропенем
мг
3000
30000
J01GB
Другие аминогликозиды
0,15
Амикацин
мг
1000
10000
Тобрамицин
мг
240
1200
J01MA
Фторхинолоны
0,1
Левофлоксацин
мг
500
5000
Ципрофлоксацин
мг
500
5000
J01XX
Прочие антибактериальные препараты
0,05
Линезолид
мг
1200
12000
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
0,15
Диклофенак
мг
100
500
Кеторолак
мл
30
150
M01AC
Оксикамы
0,01
Лорноксикам
мг
12
60
M01AE
Производные пропионовой кислоты
0,2
Кетопрофен
мл
150
750
N01AH
Опиоидные анальгетики
0,4
Фентанил
мг
1
5
N01AX
Другие препараты для общей анестезии
0,2
Кетамин
мг
200
200
Пропофол
мг
1600
1600
N02AA
Природные алкалоиды опия
0,01
Морфин
мг
30
60
N02AX
Анальгетики со смешанным механизмом действия
0,4
Трамадол
мг
300
600
N03AE
Производные бензодиазепина
0,1
Клоназепам
мг
8
16
N03AF
Производные карбоксамида
0,1
Карбамазепин
мг
1000
21000
N03AG
Производные жирных кислот
0,1
Вальпроевая кислота
мг
1500
31500
N05BA
Производные бензодиазепина
0,05
Лоразепам
мг
2,5
37,5
N05CD
Производные бензодиазепина
0,1
Мидазолам
мг
15
30
P01AB
Производные нитроимидазола
0,1
Метронидазол
мг
1500
7500
R01AA
Симпатомиметики
0,1
Фенилэфрин
мг
4
12
R05CB
Муколитические препараты
0,2
Ацетилцистеин
мл
500
1000
V07AB
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
1
Вода для инъекций
мл
500
5000
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код
Наименование вида медицинского изделия
Усредненный показатель частоты предоставления
Среднее количество
296620
Клей (герметик) хирургический, животного происхождения
0,1
1
270180
Клипса для аневризмы
0,1
2
191450
Пластина для краниопластики, моделируемая
0,01
1
218150
Стент для сосудов головного мозга непокрытый металлический
0,06
1,5
324750
Шунт вентрикулоперитонеальный (вентрикулоатриальный)
0,03
1
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основная лечебная диета (ОЛД)
0,15
21
Основной вариант стандартной диеты
0,75
21
Энтеральное питание (ЭП)
0,05
21
Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол 12)
0,05
21
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).