Приказ Минздрава России от 08.04.2022 N 241н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 апреля 2022 г. N 241н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЭКЗЕМЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при экземе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "__" _____ 2022 г. N ___
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЭКЗЕМЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
L30 Другие дерматиты
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
0,13
1
B01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
0,52
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.01.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи
0,13
1
A09.05.118
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови
0,13
1
A26.01.032
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам
0,32
1
A26.06.032
Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови
0,13
1
A26.06.062
Определение антител к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови
0,13
1
A26.06.121
Определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides)
0,13
1
A26.19.010
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов
0,13
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A11.01.001
Биопсия кожи
0,13
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,093
1
B01.002.002
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный
0,13
1
B01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
0,38
1
B01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный
0,9
4
B01.008.005
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,68
12
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,093
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,19
1
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,093
1
B04.008.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога
1
1
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,31
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,62
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,31
1
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A22.01.006.001
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны
0,016
20
A22.01.006.002
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия
0,16
25
A22.01.006.004
Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА)
0,016
25
A22.01.006.006
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны
0,016
20
A22.01.006.007
Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия)
0,016
20
A22.01.006.008
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия
0,093
25
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
A12AA
Препараты кальция
Кальция глюконат
0,29
г
1
11
D02AB
Препараты цинка
Цинка оксид
0,14
г
4
80
D05AA
Деготь
Деготь березовый
0,0023
г
1
10
D06AA
Тетрациклин и его производные
Тетрациклин
0,014
г
4
92
D06AX
Другие антибактериальные препараты для местного назначения
Гентамицин
0,014
г
4
92
Мупироцин
0,027
г
4
92
Фузидовая кислота
0,068
г
4
92
D07AB
Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II)
Алклометазон
0,09
г
4
204
Гидрокортизон
0,045
г
4
204
D07AC
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
Бетаметазон
0,18
г
4
204
Бетаметазон
0,068
мл
6
306
Метилпреднизолона ацепонат
0,09
г
4
204
Мометазон
0,068
г
4
204
Мометазон
0,068
мл
6
306
D07AD
Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV)
Клобетазол
0,045
г
4
148
D07CA
Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками
Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин
0,056
г
4
204
D07CC
Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками
Бетаметазон + Гентамицин
0,011
г
4
204
Бетаметазон + Фузидовая кислота
0,011
г
4
204
D07XC
Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами
Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол
0,11
г
4
204
Гентамицин + Декспантенол + Мометазон + Эконазол
0,011
г
4
204
Метилпреднизолона ацепонат + Мочевина
0,09
г
4
204
D08AC
Бигуаниды и амидины
Хлоргексидин
0,024
мкг
14 300
643 500
D08AD
Борная кислота и ее препараты
Борная кислота + Резорцин + Фенол + Фуксин
0,024
мл
0,7143
32,1435
D08AX
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
Бриллиантовый зеленый
0,0061
мг
3
135
Нафталанская нефть
0,0023
г
1
10
D10AD
Ретиноиды для лечения угревой сыпи для наружного применения
Витамин E + Колекальциферол + Ретинол
0,31
г
4
224
D10BX
Другие препараты для системного лечения угревой сыпи
Ихтаммол
0,0045
г
1
10
H02AB
Глюкокортикоиды
Бетаметазон
0,045
мг
7
28
Дексаметазон
0,045
мг
4
20
Дексаметазон
0,039
мг
8
16
Преднизолон
0,039
мг
30
780
J01AA
Тетрациклины
Доксициклин
0,036
мг
200
3 000
J01DB
Цефалоспорины 1-го поколения
Цефазолин
0,016
г
2
30
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефотаксим
0,0054
г
3
45
Цефтриаксон
0,032
г
1
15
J01FA
Макролиды
Азитромицин
0,043
мг
500
2 500
Кларитромицин
0,009
г
1
11
J01MA
Фторхинолоны
Левофлоксацин
0,0032
мг
500
5 500
Левофлоксацин
0,0076
г
1
11
Офлоксацин
0,009
мг
400
4 400
Ципрофлоксацин
0,0054
мг
500
5 500
Ципрофлоксацин
0,013
г
1
11
R06AA
Эфиры алкиламинов
Клемастин
0,044
мг
2
74
R06AB
Алкиламины замещенные
Диметинден
0,044
мг
4
204
R06AC
Замещенные этилендиамины
Хлоропирамин
0,097
мг
40
1 040
Хлоропирамин
0,044
мг
75
2 775
R06AX
Другие антигистаминные средства системного действия
Мебгидролин
0,024
мг
300
11 100
Хифенадин
0,044
мг
150
7 650
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,31
12
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.