Приказ Минздрава России от 08.04.2022 N 241н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 апреля 2022 г. N 241н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЭКЗЕМЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при экземе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "__" _____ 2022 г. N ___
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЭКЗЕМЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
L30 Другие дерматиты
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.002.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный |
0,13 |
1 |
|
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,52 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,13 |
1 |
|
A09.05.118 |
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови |
0,13 |
1 |
|
A26.01.032 |
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам |
0,32 |
1 |
|
A26.06.032 |
Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови |
0,13 |
1 |
|
A26.06.062 |
Определение антител к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови |
0,13 |
1 |
|
A26.06.121 |
Определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides) |
0,13 |
1 |
|
A26.19.010 |
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
0,13 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,13 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,093 |
1 |
|
B01.002.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный |
0,13 |
1 |
|
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,38 |
1 |
|
B01.008.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный |
0,9 |
4 |
|
B01.008.005 |
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,68 |
12 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,093 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,19 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,093 |
1 |
|
B04.008.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога |
1 |
1 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,31 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,62 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,31 |
1 |
|
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A22.01.006.001 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны |
0,016 |
20 |
|
A22.01.006.002 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия |
0,16 |
25 |
|
A22.01.006.004 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА) |
0,016 |
25 |
|
A22.01.006.006 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны |
0,016 |
20 |
|
A22.01.006.007 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия) |
0,016 |
20 |
|
A22.01.006.008 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия |
0,093 |
25 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
A12AA |
Препараты кальция |
|||||
|
Кальция глюконат |
0,29 |
г |
1 |
11 |
||
|
D02AB |
Препараты цинка |
|||||
|
Цинка оксид |
0,14 |
г |
4 |
80 |
||
|
D05AA |
Деготь |
|||||
|
Деготь березовый |
0,0023 |
г |
1 |
10 |
||
|
D06AA |
Тетрациклин и его производные |
|||||
|
Тетрациклин |
0,014 |
г |
4 |
92 |
||
|
D06AX |
Другие антибактериальные препараты для местного назначения |
|||||
|
Гентамицин |
0,014 |
г |
4 |
92 |
||
|
Мупироцин |
0,027 |
г |
4 |
92 |
||
|
Фузидовая кислота |
0,068 |
г |
4 |
92 |
||
|
D07AB |
Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II) |
|||||
|
Алклометазон |
0,09 |
г |
4 |
204 |
||
|
Гидрокортизон |
0,045 |
г |
4 |
204 |
||
|
D07AC |
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) |
|||||
|
Бетаметазон |
0,18 |
г |
4 |
204 |
||
|
Бетаметазон |
0,068 |
мл |
6 |
306 |
||
|
Метилпреднизолона ацепонат |
0,09 |
г |
4 |
204 |
||
|
Мометазон |
0,068 |
г |
4 |
204 |
||
|
Мометазон |
0,068 |
мл |
6 |
306 |
||
|
D07AD |
Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV) |
|||||
|
Клобетазол |
0,045 |
г |
4 |
148 |
||
|
D07CA |
Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками |
|||||
|
Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин |
0,056 |
г |
4 |
204 |
||
|
D07CC |
Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками |
|||||
|
Бетаметазон + Гентамицин |
0,011 |
г |
4 |
204 |
||
|
Бетаметазон + Фузидовая кислота |
0,011 |
г |
4 |
204 |
||
|
D07XC |
Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами |
|||||
|
Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол |
0,11 |
г |
4 |
204 |
||
|
Гентамицин + Декспантенол + Мометазон + Эконазол |
0,011 |
г |
4 |
204 |
||
|
Метилпреднизолона ацепонат + Мочевина |
0,09 |
г |
4 |
204 |
||
|
D08AC |
Бигуаниды и амидины |
|||||
|
Хлоргексидин |
0,024 |
мкг |
14 300 |
643 500 |
||
|
D08AD |
Борная кислота и ее препараты |
|||||
|
Борная кислота + Резорцин + Фенол + Фуксин |
0,024 |
мл |
0,7143 |
32,1435 |
||
|
D08AX |
Другие антисептики и дезинфицирующие средства |
|||||
|
Бриллиантовый зеленый |
0,0061 |
мг |
3 |
135 |
||
|
Нафталанская нефть |
0,0023 |
г |
1 |
10 |
||
|
D10AD |
Ретиноиды для лечения угревой сыпи для наружного применения |
|||||
|
Витамин E + Колекальциферол + Ретинол |
0,31 |
г |
4 |
224 |
||
|
D10BX |
Другие препараты для системного лечения угревой сыпи |
|||||
|
Ихтаммол |
0,0045 |
г |
1 |
10 |
||
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|||||
|
Бетаметазон |
0,045 |
мг |
7 |
28 |
||
|
Дексаметазон |
0,045 |
мг |
4 |
20 |
||
|
Дексаметазон |
0,039 |
мг |
8 |
16 |
||
|
Преднизолон |
0,039 |
мг |
30 |
780 |
||
|
J01AA |
Тетрациклины |
|||||
|
Доксициклин |
0,036 |
мг |
200 |
3 000 |
||
|
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
|||||
|
Цефазолин |
0,016 |
г |
2 |
30 |
||
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|||||
|
Цефотаксим |
0,0054 |
г |
3 |
45 |
||
|
Цефтриаксон |
0,032 |
г |
1 |
15 |
||
|
J01FA |
Макролиды |
|||||
|
Азитромицин |
0,043 |
мг |
500 |
2 500 |
||
|
Кларитромицин |
0,009 |
г |
1 |
11 |
||
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|||||
|
Левофлоксацин |
0,0032 |
мг |
500 |
5 500 |
||
|
Левофлоксацин |
0,0076 |
г |
1 |
11 |
||
|
Офлоксацин |
0,009 |
мг |
400 |
4 400 |
||
|
Ципрофлоксацин |
0,0054 |
мг |
500 |
5 500 |
||
|
Ципрофлоксацин |
0,013 |
г |
1 |
11 |
||
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|||||
|
Клемастин |
0,044 |
мг |
2 |
74 |
||
|
R06AB |
Алкиламины замещенные |
|||||
|
Диметинден |
0,044 |
мг |
4 |
204 |
||
|
R06AC |
Замещенные этилендиамины |
|||||
|
Хлоропирамин |
0,097 |
мг |
40 |
1 040 |
||
|
Хлоропирамин |
0,044 |
мг |
75 |
2 775 |
||
|
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
|||||
|
Мебгидролин |
0,024 |
мг |
300 |
11 100 |
||
|
Хифенадин |
0,044 |
мг |
150 |
7 650 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,31 |
12 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.