Приказ Минздрава России от 13.01.2026 N 20н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 января 2026 г. N 20н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОПУХОЛЯХ СРЕДОСТЕНИЯ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. N 127н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2021 г., регистрационный N 62741).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 января 2026 г. N 20н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОПУХОЛЯХ СРЕДОСТЕНИЯ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
C37
Злокачественное новообразование вилочковой железы
C38
Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры
D38.3
Новообразование неопределенного или неизвестного характера средостения
D38.4
Новообразование неопределенного или неизвестного характера вилочковой железы [тимуса]
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
0,61
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови
0,18
1
A12.06.074
Определение содержания антител к рецептору ацетилхолина
0,21
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,61
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.09.002
Трахеоскопия
0,61
1
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
0,61
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,61
1
A05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
0,18
1
A06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,61
1
A06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
0,61
1
A06.23.004.006
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием
0,18
1
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,18
1
A07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
0,61
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,038
1
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
0,11
1
B1.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
0,73
14
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,89
66
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,0062
42
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.11.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухоли средостения
0,68
1
A08.11.002
Цитологическое исследование микропрепарата опухоли средостения
0,68
1
A08.30.004
Иммуноцитохимическое исследование биологического материала
0,25
1
A08.30.013
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов
0,41
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,51
11
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,51
11
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,51
11
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
0,18
5
2.4.
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03 10.001
Торакоскопия
0,25
1
A11.11.004
Биопсия средостения
0,43
1
A16.11.001
Медиастинотомия
0,15
1
A16.11.002
Удаление новообразования средостения
0,016
1
A16.11.002.002
Удаление новообразования средостения комбинированное
0,011
1
A16.11.002.003
Удаление новообразования средостения расширенное
0,011
1
2.5.
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A07.30.009
Конформная дистанционная лучевая терапия
0,0031
30
A07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
0,0031
30
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата
(международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
L01DB
Антрациклины и родственные соединения
Доксорубицин
0,067
мкг
71 600
429 600
Доксорубицин
0,067
мкг
89 500
358 000
L03AA
Колониестимулирующие факторы
Филграстим
0,03
мкг
350
1 050
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,74
9