Приказ Минздрава России от 13.01.2026 N 20н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 января 2026 г. N 20н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОПУХОЛЯХ СРЕДОСТЕНИЯ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. N 127н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2021 г., регистрационный N 62741).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 января 2026 г. N 20н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОПУХОЛЯХ СРЕДОСТЕНИЯ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
C37 |
Злокачественное новообразование вилочковой железы |
|
C38 |
Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры |
|
D38.3 |
Новообразование неопределенного или неизвестного характера средостения |
|
D38.4 |
Новообразование неопределенного или неизвестного характера вилочковой железы [тимуса] |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,61 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови |
0,18 |
1 |
|
A12.06.074 |
Определение содержания антител к рецептору ацетилхолина |
0,21 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,61 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.09.002 |
Трахеоскопия |
0,61 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,61 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,61 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,18 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,61 |
1 |
|
A06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,61 |
1 |
|
A06.23.004.006 |
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием |
0,18 |
1 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,18 |
1 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,61 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,038 |
1 |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,11 |
1 |
|
B1.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
0,73 |
14 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,89 |
66 |
|
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,0062 |
42 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.11.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухоли средостения |
0,68 |
1 |
|
A08.11.002 |
Цитологическое исследование микропрепарата опухоли средостения |
0,68 |
1 |
|
A08.30.004 |
Иммуноцитохимическое исследование биологического материала |
0,25 |
1 |
|
A08.30.013 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов |
0,41 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,51 |
11 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,51 |
11 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,51 |
11 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,18 |
5 |
|
2.4. |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
A03 10.001 |
Торакоскопия |
0,25 |
1 |
|
|
A11.11.004 |
Биопсия средостения |
0,43 |
1 |
|
|
A16.11.001 |
Медиастинотомия |
0,15 |
1 |
|
|
A16.11.002 |
Удаление новообразования средостения |
0,016 |
1 |
|
|
A16.11.002.002 |
Удаление новообразования средостения комбинированное |
0,011 |
1 |
|
|
A16.11.002.003 |
Удаление новообразования средостения расширенное |
0,011 |
1 |
|
|
2.5. |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
A07.30.009 |
Конформная дистанционная лучевая терапия |
0,0031 |
30 |
|
|
A07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,0031 |
30 |
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
|
L01DB |
Антрациклины и родственные соединения |
|||||
|
Доксорубицин |
0,067 |
мкг |
71 600 |
429 600 |
||
|
Доксорубицин |
0,067 |
мкг |
89 500 |
358 000 |
||
|
L03AA |
Колониестимулирующие факторы |
|||||
|
Филграстим |
0,03 |
мкг |
350 |
1 050 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,74 |
9 |