Приказ Минздрава России от 16.03.2022 N 171н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 марта 2022 г. N 171н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при аллергическом рините (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 марта 2022 г. N 171н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
J30.1
Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.2
Другие сезонные аллергические риниты
J30.3
Другие аллергические риниты
J30.4
Аллергический ринит неуточненный
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
0,9
1
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,9
1
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,5
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.08.006
Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей
0,53
1
A09.05.118
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови
0,25
6
A12.06.006
Накожные исследования реакции на аллергены
0,3
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,54
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.08.004.001
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки
0,43
1
A03.08.004.002
Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух
0,43
1
A06.08.003
Рентгенография придаточных пазух носа
0,075
1
A06.08.007
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
0,1
1
A12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,4
1
A12.09.002.001
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
0,1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
0,1
1
B01.002.002
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный
1
6
B01.002.003
Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,011
10
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,1
1
B01.028.002
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
1
4
B01.028.003
Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,0064
6
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.08.006
Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей
0,74
1
A09.05.118
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови
0,019
6
A12.06.006
Накожные исследования реакции на аллергены
0,04
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,42
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.08.004.001
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки
0,15
1
A03.08.004.002
Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух
0,15
1
A06.08.003
Рентгенография придаточных пазух носа
0,025
1
A06.08.007
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
0,065
1
A12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,27
1
A12.09.002.001
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
0,077
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A17.01.002
Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами
0,03
7
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
H02AB
Глюкокортикоиды
Дексаметазон
0,0025
мг
1
7
Дексаметазон
0,0011
мг
4
28
Дексаметазон
0,0011
мкг
6 666
46 662
Дексаметазон
0,0000054
мг
2,49975
7,49925
Дексаметазон
0,0000054
мкг
3 333
9 999
Дексаметазон
0,0025
мг
2
14
Дексаметазон
0,0000099
мкг
500
1 500
Метилпреднизолон
0,00082
мг
21
147
Метилпреднизолон
0,0000017
мкг
8 400
25 200
Метилпреднизолон
0,00082
мкг
16 800
117 600
Метилпреднизолон
0,0000017
мкг
6 300
18 900
Преднизолон
0,0000054
мг
20
60
Преднизолон
0,0049
мг
15
105
Преднизолон
0,0011
мг
50
350
Преднизолон
0,0011
мг
40
280
Преднизолон
0,0049
мг
12
84
Преднизолон
0,0000099
мкг
4 500
13 500
Преднизолон
0,0000099
мг
6
18
R01AA
Адреномиметики
Ксилометазолин
0,03
мл
0,84
12,6
Ксилометазолин
0,015
мл
0,14
2,1
Оксиметазолин
0,03
мл
0,27
4,05
Оксиметазолин
0,03
мл
0,4
5,2
R01AB
Адреномиметики в комбинации с другими препаратами, кроме кортикостероидов
Диметинден + Фенилэфрин
0,075
мл
1,12
16,86
Диметинден + Фенилэфрин
0,066
мл
0,8
10,4
R01AC
Противоаллергические препараты, кроме кортикостероидов
Азеластин
0,034
доза
4
308
Кромоглициевая кислота
0,011
доза
8
720
Левокабастин
0,081
доза
8
616
R01AD
Кортикостероиды
Азеластин + Флутиказон
0,015
доза
4
480
Беклометазон
0,02
доза
4
560
Будесонид
0,02
доза
8
1 120
Мометазон
0,081
доза
4
560
Мометазон
0,16
доза
2
280
Флутиказон
0,02
доза
4
560
Флутиказон
0,061
доза
2
280
Флутиказона фуроат
0,081
доза
4
560
Флутиказона фуроат
0,16
доза
2
280
R01AX
Прочие назальные препараты для местного применения
Морская вода
0,72
мл
2,4
876
Морская вода
0,1
мл
1,2
438
Натрия хлорид
0,18
мл
0,8
292
R03DC
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
Монтелукаст
0,13
мг
4
640
Монтелукаст
0,22
мг
5
810
Монтелукаст
0,075
мг
10
1 620
R03DX
Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Омализумаб
0,012
мг
300
1 800
R06AE
Производные пиперазина
Левоцетиризин
0,06
мкг
2 500
395 000
Левоцетиризин
0,09
мг
5
765
Цетиризин
0,11
мг
5
825
Цетиризин
0,15
мг
10
1 520
R06AX
Другие антигистаминные средства системного действия
Биластин
0,03
мг
20
2 860
Дезлоратадин
0,11
мкг
1 250
206 250
Дезлоратадин
0,06
мкг
2 500
395 000
Дезлоратадин
0,03
мг
5
715
Лоратадин
0,12
мг
5
790
Лоратадин
0,15
мг
10
1 520
Рупатадин
0,03
мг
10
1 430
Фексофенадин
0,03
мг
120
17 160
Эбастин
0,03
мг
10
1 430
V01AA
Аллергенов экстракт
Аллергены бытовые
0,019
мл
0,5
182,5
Аллергены бытовые
0,0095
ИР
3
69
Аллергены бытовые
0,019
PNU
190
6 080
Аллергены деревьев пыльцевые
0,028
мл
0,5
60
Аллергены деревьев пыльцевые
0,0095
ИР
3
69
Аллергены деревьев пыльцевые
0,0095
PNU
190
6 080
Аллергены трав пыльцевые
0,019
ИР
300
36 000
Аллергены трав пыльцевые
0,0095
ИР
3
69
Аллергены трав пыльцевые
0,028
PNU
190
6 080
Аллергены трав пыльцевые
0,019
SQ-T
75 000
9 000 000
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,0041
11
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.