Приказ Минздрава России от 25.02.2022 N 116н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 февраля 2022 г. N 116н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛАУКОМЕ ПЕРВИЧНОЙ
ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, N 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной закрытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1412н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2013 г., регистрационный N 28457);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1483н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2013 г., регистрационный N 27627).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 февраля 2022 г. N 116н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛАУКОМЕ ПЕРВИЧНОЙ
ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,05 |
1 |
|
1.2. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A02.26.003 |
Офтальмоскопия |
0,025 |
1 |
|
A02.26.015 |
Офтальмотонометрия |
0,05 |
1 |
|
A03.26.002 |
Гониоскопия |
0,05 |
1 |
|
A03.26.008 |
Рефрактометрия |
0,05 |
1 |
|
A03.26.011.001 |
Ультразвуковая кератопахиметрия |
0,0013 |
1 |
|
A03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
0,025 |
1 |
|
A03.26.019 |
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора |
0,0013 |
1 |
|
A03.26.020 |
Компьютерная периметрия |
0,05 |
1 |
|
A04.26.004 |
Ультразвуковая биометрия глаза |
0,0013 |
1 |
|
A04.26.007 |
Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза |
0,0005 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,14 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,19 |
1 |
|
B01.029.005 |
Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,071 |
6 |
|
B04.029.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога |
1 |
3 |
|
2.2. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
2 |
|
A02.26.015 |
Офтальмотонометрия |
1 |
3 |
|
A03.26.002 |
Гониоскопия |
0,68 |
1 |
|
A03.26.008 |
Рефрактометрия |
0,093 |
1 |
|
A03.26.011.001 |
Ультразвуковая кератопахиметрия |
0,024 |
1 |
|
A03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
0,099 |
1 |
|
A03.26.019 |
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора |
0,024 |
1 |
|
A03.26.020 |
Компьютерная периметрия |
0,85 |
2 |
|
A04.26.004 |
Ультразвуковая биометрия глаза |
0,024 |
1 |
|
A04.26.007 |
Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза |
0,0095 |
1 |
|
A12.26.003 |
Суточная тонометрия глаза |
0,048 |
1 |
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.26.060 |
Иридэктомия |
0,0025 |
1 |
|
A16.26.070 |
Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) |
0,02 |
1 |
|
A16.26.089 |
Витреоэктомия |
0,005 |
1 |
|
A16.26.092 |
Экстракция хрусталика |
0,0023 |
1 |
|
A16.26.093 |
Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация |
0,02 |
1 |
|
A16.26.130 |
Имплантация дренажа антиглаукоматозного |
0,005 |
1 |
|
A22.26.005 |
Лазерная иридэктомия |
0,091 |
1 |
|
A22.26.018 |
Лазерная транссклеральная циклокоагуляция |
0,007 |
1 |
|
A22.26.023 |
Лазерная трабекулопластика |
0,003 |
1 |
|
A24.26.005 |
Криоциклодеструкция цилиарного тела |
0,0025 |
1 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.26.120 |
Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки |
0,005 |
1 |
|
A21.26.002 |
Массаж глазного яблока |
0,01 |
1 |
|
A23.26.001 |
Подбор очковой коррекции зрения |
0,015 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
B05BC |
Растворы с осмодиуретическим действием |
|||||
|
Маннитол |
0,00085 |
г |
140 |
420 |
||
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|||||
|
Дексаметазон |
0,038 |
мг |
4 |
16 |
||
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|||||
|
Цефотаксим |
0,0002 |
г |
2 |
14 |
||
|
Цефтриаксон |
0,0002 |
г |
2 |
14 |
||
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|||||
|
Амикацин |
0,0002 |
г |
1 |
7 |
||
|
Гентамицин |
0,0002 |
мг |
160 |
1 120 |
||
|
Канамицин |
0,0002 |
г |
1 |
7 |
||
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|||||
|
Диклофенак |
0,021 |
мг |
75 |
225 |
||
|
Кеторолак |
0,009 |
мг |
30 |
90 |
||
|
S01AA |
Антибиотики |
|||||
|
Гентамицин |
0,014 |
мл |
0,2 |
0,8 |
||
|
Тобрамицин |
0,045 |
мл |
0,2 |
0,8 |
||
|
S01AE |
Фторхинолоны |
|||||
|
Левофлоксацин |
0,015 |
мл |
0,2 |
0,8 |
||
|
S01BA |
Кортикостероиды |
|||||
|
Дексаметазон |
0,12 |
мл |
0,15 |
0,6 |
||
|
S01BC |
Нестероидные противовоспалительные препараты |
|||||
|
Бромфенак |
0,026 |
мл |
0,05 |
0,2 |
||
|
Диклофенак |
0,026 |
мл |
0,15 |
0,6 |
||
|
S01EA |
Симпатомиметики для лечения глаукомы |
|||||
|
Бримонидин |
0,05 |
мл |
0,2 |
73 |
||
|
S01EB |
Парасимпатомиметики |
|||||
|
Пилокарпин |
0,1 |
мл |
0,2 |
73 |
||
|
S01EC |
Ингибиторы карбоангидразы |
|||||
|
Ацетазоламид |
0,05 |
мг |
500 |
182 500 |
||
|
Бринзоламид |
0,1 |
мл |
0,2 |
73 |
||
|
Дорзоламид |
0,1 |
мл |
0,3 |
109,5 |
||
|
S01ED |
Бета-адреноблокаторы |
|||||
|
Бетаксолол |
0,1 |
мл |
0,2 |
73 |
||
|
Тимолол |
0,3 |
мл |
0,2 |
73 |
||
|
S01EE |
Аналоги простагландинов |
|||||
|
Биматопрост |
0,02 |
мл |
0,1 |
36,5 |
||
|
Латанопрост |
0,04 |
мл |
0,1 |
36,5 |
||
|
Тафлупрост |
0,13 |
мл |
0,1 |
36,5 |
||
|
Травопрост |
0,01 |
мл |
0,1 |
36,5 |
||
|
S03AA |
Противомикробные препараты |
|||||
|
Офлоксацин |
0,015 |
мл |
0,2 |
0,8 |
||
|
Ципрофлоксацин |
0,03 |
мл |
0,2 |
0,8 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,054 |
7 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.