Приказ Минздрава России от 25.02.2022 N 116н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 февраля 2022 г. N 116н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛАУКОМЕ ПЕРВИЧНОЙ
ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, N 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной закрытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1412н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2013 г., регистрационный N 28457);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1483н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2013 г., регистрационный N 27627).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 февраля 2022 г. N 116н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛАУКОМЕ ПЕРВИЧНОЙ
ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,05
1
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A02.26.003
Офтальмоскопия
0,025
1
A02.26.015
Офтальмотонометрия
0,05
1
A03.26.002
Гониоскопия
0,05
1
A03.26.008
Рефрактометрия
0,05
1
A03.26.011.001
Ультразвуковая кератопахиметрия
0,0013
1
A03.26.018
Биомикроскопия глазного дна
0,025
1
A03.26.019
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора
0,0013
1
A03.26.020
Компьютерная периметрия
0,05
1
A04.26.004
Ультразвуковая биометрия глаза
0,0013
1
A04.26.007
Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза
0,0005
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,14
1
B01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
0,19
1
B01.029.005
Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,071
6
B04.029.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
1
3
2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A02.26.003
Офтальмоскопия
1
2
A02.26.015
Офтальмотонометрия
1
3
A03.26.002
Гониоскопия
0,68
1
A03.26.008
Рефрактометрия
0,093
1
A03.26.011.001
Ультразвуковая кератопахиметрия
0,024
1
A03.26.018
Биомикроскопия глазного дна
0,099
1
A03.26.019
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора
0,024
1
A03.26.020
Компьютерная периметрия
0,85
2
A04.26.004
Ультразвуковая биометрия глаза
0,024
1
A04.26.007
Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза
0,0095
1
A12.26.003
Суточная тонометрия глаза
0,048
1
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.26.060
Иридэктомия
0,0025
1
A16.26.070
Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)
0,02
1
A16.26.089
Витреоэктомия
0,005
1
A16.26.092
Экстракция хрусталика
0,0023
1
A16.26.093
Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация
0,02
1
A16.26.130
Имплантация дренажа антиглаукоматозного
0,005
1
A22.26.005
Лазерная иридэктомия
0,091
1
A22.26.018
Лазерная транссклеральная циклокоагуляция
0,007
1
A22.26.023
Лазерная трабекулопластика
0,003
1
A24.26.005
Криоциклодеструкция цилиарного тела
0,0025
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.26.120
Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки
0,005
1
A21.26.002
Массаж глазного яблока
0,01
1
A23.26.001
Подбор очковой коррекции зрения
0,015
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
B05BC
Растворы с осмодиуретическим действием
Маннитол
0,00085
г
140
420
H02AB
Глюкокортикоиды
Дексаметазон
0,038
мг
4
16
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефотаксим
0,0002
г
2
14
Цефтриаксон
0,0002
г
2
14
J01GB
Другие аминогликозиды
Амикацин
0,0002
г
1
7
Гентамицин
0,0002
мг
160
1 120
Канамицин
0,0002
г
1
7
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Диклофенак
0,021
мг
75
225
Кеторолак
0,009
мг
30
90
S01AA
Антибиотики
Гентамицин
0,014
мл
0,2
0,8
Тобрамицин
0,045
мл
0,2
0,8
S01AE
Фторхинолоны
Левофлоксацин
0,015
мл
0,2
0,8
S01BA
Кортикостероиды
Дексаметазон
0,12
мл
0,15
0,6
S01BC
Нестероидные противовоспалительные препараты
Бромфенак
0,026
мл
0,05
0,2
Диклофенак
0,026
мл
0,15
0,6
S01EA
Симпатомиметики для лечения глаукомы
Бримонидин
0,05
мл
0,2
73
S01EB
Парасимпатомиметики
Пилокарпин
0,1
мл
0,2
73
S01EC
Ингибиторы карбоангидразы
Ацетазоламид
0,05
мг
500
182 500
Бринзоламид
0,1
мл
0,2
73
Дорзоламид
0,1
мл
0,3
109,5
S01ED
Бета-адреноблокаторы
Бетаксолол
0,1
мл
0,2
73
Тимолол
0,3
мл
0,2
73
S01EE
Аналоги простагландинов
Биматопрост
0,02
мл
0,1
36,5
Латанопрост
0,04
мл
0,1
36,5
Тафлупрост
0,13
мл
0,1
36,5
Травопрост
0,01
мл
0,1
36,5
S03AA
Противомикробные препараты
Офлоксацин
0,015
мл
0,2
0,8
Ципрофлоксацин
0,03
мл
0,2
0,8
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,054
7
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.