Приказ ФАС России от 18.04.2013 N 271/13

1

Общие сведения о головном исполнителе поставок продукции по государственному оборонному заказу (далее - головной исполнитель)

1.1

Наименование юридического лица и его место нахождения, ФИО, номер телефона, факса руководителя

1.2

ИНН юридического лица

1.3

Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (в случае наличия официального сайта)

1.4

ФИО, должность, номер телефона/факса с указанием кода междугородней связи, адрес электронной почты контактного лица, с которым должностные лица антимонопольного органа могут связаться по возникшим вопросам

1.5

Почтовый адрес, по которому антимонопольным органом могут направляться все сообщения

1.6

Реквизиты государственного контракта, в рамках которого осуществляется закупка сырья, материалов, комплектующих изделий, работ, услуг, необходимых для выполнения государственного оборонного заказа (далее - продукция, работы, услуги) с указанием наименования и места нахождения государственного заказчика

2 <*>

Сведения о закупаемых продукции, работах, услугах

2.1

Наименование продукции, работы, услуги

2.2

Описание продукции, работы, услуги, в том числе:

2.2.1

Технические характеристики, свойства

2.2.2

Назначение, область применения

2.3

Наименование поставщика, производителя, исполнителя, подрядчика с указанием его (их) места нахождения

2.4

Сведения о закупках продукции, работ, услуг с представлением приложения N 1 к настоящей Форме

2.4.1

Расчетная сумма по договору (контракту) на закупку продукции, работ, услуг с учетом установленной (предлагаемой) поставщиком (исполнителем, подрядчиком) цены и необходимого объема закупки в отчетном периоде, в тыс. руб.

2.5

Процент превышения установленной цены на продукцию, работы, услуги по отношению к цене, рассчитанной с применением индексов цен и индексов - дефляторов по видам экономической деятельности, определенных в порядке, установленном Правительством Российской Федерации с представлением расчета и необходимых пояснений

2.6

Информация о том, чем обусловлена необходимость использования продукции, работ, услуг в рамках исполнения государственного оборонного заказа с представлением копий подтверждающих документов (выписки из конструкторской и/или конкурсной/аукционной документации, копия государственного контракта, письменные требования заказчика и иные документы)

2.7

Сведения относительно изменения цены (указать величину и период действия цен) на продукцию, работы, услуги с приложением имеющихся расчетно-калькуляционных материалов поставщика (исполнителя, подрядчика), а также обоснований (пояснений) произошедшего изменения цен за 3 календарных года (2 года, предшествующих году обращения в антимонопольный орган, и текущий год)

2.8

Сведения о существующих аналогах (заменителях) продукции либо сведения о существующих альтернативных исполнителях (подрядчиках), имеющих возможность выполнения (предоставления) работ, услуг с представлением приложения N 2 к настоящей Форме

2.9

Планируемый (требуемый) объем закупки продукции, работ, услуг в отчетном периоде для целей выполнения государственного контракта, с указанием единицы измерения

2.10

Переписку с поставщиком (исполнителем, подрядчиком) по вопросу произошедшего изменения цены, послужившее основанием для обращения в антимонопольный орган, а также копию договора (контракта) или его проекта на поставку соответствующей продукции, работ, услуг (в случае наличия)

Год

Наименование продукции, работ, услуг

Информация о поставщиках, исполнителях (подрядчиках)

Реквизиты договора (дата и номер)

Дата поставки продукции/ выполнения работ, услуг, (дд.мм.гггг)

Единица измерения продукции, работ, услуг

Объем поставки продукции/ выполнения работ, услуг

Цена за единицу продукции, работ, услуг

в натуральном выражении

в стоимостном выражении

в натуральном выражении

в стоимостном выражении

Наименование

Адрес места нахождения

ИНН

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

N

Информация об организациях, имеющих возможность поставки аналогичной (взаимозаменяемой) продукции, либо выполнения соответствующих работ, услуг

Наименование производимой/ поставляемой продукции, выполняемых работ, услуг

Основные свойства производимой/поставляемой продукции, выполняемых работ, услуг

назначение

основные характеристики и свойства

преимущества и недостатки

Мероприятия, требующиеся для замены используемой продукции на указанный аналог (заменитель), смены исполнителя (подрядчика) с указанием примерных сроков и затрат

Наименование

Адрес места нахождения

ИНН

1

2

3

4

5

6

7

8

9