Постановление Правительства РФ от 04.09.2025 N 1365

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 4 сентября 2025 г. N 1365

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ

В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ

ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2025 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ

ПЕРИОД 2026 И 2027 ГОДОВ

Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденную постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. N 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2024, N 53, ст. 8753).

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель Правительства

Российской Федерации

М.МИШУСТИН

Утверждены

постановлением Правительства

Российской Федерации

от 4 сентября 2025 г. N 1365

ИЗМЕНЕНИЯ,

КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА 2025 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2026 И 2027 ГОДОВ

1. В разделе IV после абзаца тридцать седьмого дополнить абзацами следующего содержания:

"Лица из числа граждан, которые имеют нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящие к ограничениям жизнедеятельности, выраженные в неспособности к самообслуживанию, в нуждаемости в постоянной посторонней помощи и уходе, полной зависимости от других лиц (далее - маломобильные граждане), проживающие в отдаленных районах и сельской местности, а также маломобильные граждане, доставка которых в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, затруднена, в целях прохождения диспансеризации могут быть госпитализированы на срок до 3 дней в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь и оснащенную медицинскими изделиями и оборудованием, а также имеющую укомплектованный штат медицинских работников, необходимых для проведения профилактического медицинского осмотра или первого и второго этапов диспансеризации.

Оплата диспансеризации, указанной в абзаце тридцать восьмом настоящего раздела, проводимой в стационарных условиях, осуществляется при условии обязательного выполнения 100 процентов объема первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, предусмотренной порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, для соответствующего пола и возраста, а также второго этапа (при наличии показаний) по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым в соответствии с приложением N 4 к Программе, в пределах объемов медицинской помощи, установленных в территориальной программе обязательного медицинского страхования.

При выявлении у маломобильного гражданина в ходе проведения диспансеризации заболеваний и (или) состояний, требующих оказания ему специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинская организация, проводившая диспансеризацию в стационарных условиях, организует предоставление маломобильному гражданину такой медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования ведут учет случаев проведения диспансеризации в стационарных условиях и их результатов.

При проведении профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра или диспансеризации, уточняет у гражданина, пришедшего на профилактический осмотр или диспансеризацию, информацию о наличии у гражданина личного кабинета в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - личный кабинет) и вносит данную информацию в медицинскую документацию гражданина.

В случае если при прохождении гражданином профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации не выявлены какие-либо заболевания или факторы риска их развития, требующие дальнейшего обследования, информация о результатах прохождения диспансеризации: гражданину, у которого есть личный кабинет, направляется в личный кабинет (очное посещение медицинской организации для получения результатов диспансеризации не требуется);

гражданину, у которого нет личного кабинета, передается медицинским работником, ответственным за проведение профилактического осмотра или диспансеризации, в ходе очного приема.

Гражданину о направлении результатов диспансеризации в личный кабинет сообщается его страховой медицинской организацией посредством смс-сообщения или иным способом доведения информации, получившей данную информацию от медицинской организации, в которой гражданин проходил профилактический осмотр или диспансеризацию.

При этом гражданин, имеющий личный кабинет, вправе получить информацию о результатах диспансеризации в ходе очного приема у медицинского работника, ответственного за проведение профилактического осмотра или диспансеризации.".

2. В разделе VI:

а) в абзаце двадцать первом слова "24310,9 рубля" заменить словами "24310,8 рубля";

б) в абзаце двадцать третьем слова "22733,3 рубля" заменить словами "22733,2 рубля".

3. Абзац сорок девятый раздела VIII изложить в следующей редакции:

"доля объема средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с коэффициентом относительной затратоемкости, равным 2 и более, в общем объеме средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, за вычетом объема средств, направленных на оказание специализированной медицинской помощи в экстренной форме с коэффициентом относительной затратоемкости, равным менее 2 (для образовательных организаций высшего образования, осуществляющих оказание медицинской помощи в 2025 - 2027 годах, не менее 65 процентов, для остальных федеральных медицинских организаций в 2025 году - не менее 75 процентов, в 2026 - 2027 годах - не менее 80 процентов) (за исключением объема средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в отношении федеральных медицинских организаций, в том числе их структурных подразделений, расположенных на территории закрытого административно-территориального образования, или являющихся единственными медицинскими организациями в муниципальном образовании, оказывающими специализированную медицинскую помощь, или единственными медицинскими организациями, оказывающими высокотехнологичную медицинскую помощь);".

4. В разделе II приложения N 1 к указанной Программе:

а) позицию 34 исключить;

б) дополнить позициями 34(1) - 34(4) следующего содержания:

"34(1).

Иммунотерапия острых лейкозов у взрослых

C91.0

острый лимфобластный лейкоз у взрослых

терапевтическое лечение

иммунотерапия острого лимфобластного лейкоза у взрослых биспецифическим моноклональным антителом блинатумомаб

4218922

34(2).

Терапия острых лейкозов у взрослых

C91.0

острый лимфобластный лейкоз у взрослых

терапевтическое лечение

терапия острого лимфобластного лейкоза у взрослых конъюгированным моноклональным антителом инотузумаб озогамицин

2490510

34(3).

Терапия нефолликулярных лимфом у взрослых

C83

нефолликулярная лимфома у взрослых

терапевтическое лечение

лечение нефолликулярных лимфом у взрослых с применением полатузумаб ведотин (1 цикл или 1 блок)

916872

34(4).

Терапия множественной миеломы у взрослых

C90.0

множественная миелома у взрослых

терапевтическое лечение

лечение множественной миеломы у взрослых с использованием лекарственного препарата изатуксимаб (первый цикл (4 введения)

1616451".

5. Раздел II приложения N 2 к указанной Программе изложить в следующей редакции:

"II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

0,29

4292,9

0,29

4680,5

0,29

5030

2.

Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

2.1.

в амбулаторных условиях,

в том числе:

2.1.1.

посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,266791

2620,5

0,266791

2853,1

0,266791

3063,2

2.1.2.

посещения в рамках проведения диспансеризации <7> - всего

комплексных посещений

0,432393

3202,7

0,432393

3487

0,432393

3743,7

в том числе:

2.1.2.1.

для проведения углубленной диспансеризации

комплексных посещений

0,050758

1384,8

0,050758

1507,7

0,050758

1618,7

2.1.3.

диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин

комплексных посещений

0,134681

1842,7

0,147308

2006,3

0,159934

2154

женщины

комплексных посещений

0,068994

2920,1

0,075463

3179,3

0,081931

3413,4

мужчины

комплексных посещений

0,065687

711,1

0,071845

774,2

0,078003

831,2

2.1.4.

посещения с иными целями

посещений

2,276729

372,1

2,276729

405

2,276729

434,9

2.1.5.

посещения по неотложной помощи

посещений

0,54

983,6

0,54

1070,9

0,54

1149,7

2.1.6.

обращения в связи с заболеваниями

обращений

1,224747

2064,7

1,224747

2247,9

1,224747

2413,4

2.1.7.

проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

исследований

0,27165

2241,3

0,284948

2414,8

0,284948

2585,2

2.1.7.1.

компьютерная томография

исследований

0,057732

3438,9

0,060619

3744,1

0,060619

4019,8

2.1.7.2.

магнитно-резонансная томография

исследований

0,022033

4695,5

0,023135

5112,2

0,023135

5488,6

2.1.7.3.

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследований

0,122408

694,4

0,128528

756

0,128528

811,7

2.1.7.4.

эндоскопическое диагностическое исследование

исследований

0,03537

1273,3

0,037139

1386,3

0,037139

1488,4

2.1.7.5.

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследований

0,001297

10693,2

0,001362

11642,3

0,001362

12499,5

2.1.7.6.

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследований

0,027103

2637,1

0,028458

2871,2

0,028458

3082,6

2.1.7.7.

ПЭТ/КТ

исследований

0,002086

35414,4

0,002086

37146,4

0,002086

38866,7

2.1.7.8.

ОФЭКТ/КТ

исследований

0,003622

4859,6

0,003622

5290,9

0,003622

5680,4

2.1.8.

школа для больных с хроническими заболеваниями,

комплексных посещений

0,2102769

1430,4

0,208591

1557,3

0,206598

1671,9

в том числе:

2.1.8.1.

школа сахарного диабета

комплексных посещений

0,005702

1324,4

0,005702

1441,9

0,005702

1548,1

2.1.9.

диспансерное наблюдение <7>, в том числе по поводу:

комплексных посещений

0,261736

2661,1

0,261736

2897,3

0,261736

3110,6

2.1.9.1.

онкологических заболеваний

комплексных посещений

0,04505

3757,1

0,04505

4090,6

0,04505

4391,8

2.1.9.2.

сахарного диабета

комплексных посещений

0,0598

1418,5

0,0598

1544,4

0,0598

1658,1

2.19.3.

болезней системы кровообращения

комплексных посещений

0,12521

3154,3

0,12521

3434,3

0,12521

3687,1

2.1.10.

посещения с профилактическими целями центров здоровья

комплексных посещений

0,0333105

2236,2

0,034976

2436,3

0,03672483

2624,1

3.

В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего

случаев лечения

0,070124

31341,3

0,070124

33271,3

0,070124

35097,9

в том числе:

для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями

случаев лечения

0,002777

57134,4

0,002777

61590,9

0,002777

65779,1

для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) <2>

случаев лечения

0,067347

30277,7

0,067347

32103,6

0,067347

33832,8

3.1.

для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего

случаев лечения

0,013842

76759,3

0,013842

81617,2

0,013842

86184,1

в том числе:

федеральными медицинскими организациями

случаев лечения

0,000762

87792,4

0,000762

94640,2

0,000762

101075,7

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,01308

76153,7

0,01308

80858,5

0,01308

85316,6

3.2.

для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего

случаев лечения

0,000719

110195,6

0,000719

114647,4

0,000719

118483,5

в том числе:

федеральными медицинскими организациями

случаев лечения

0,000075

121653,5

0,000075

131142,5

0,000075

140060,2

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,000644

108861,2

0,000644

112726,4

0,000644

115970,7

3.3.

для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,000695

113596

0,000695

118934,4

0,000695

124286,2

4.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, - всего

случаев госпитализации

0,188524

54308,8

0,186724

58530

0,186149

62462

в том числе:

для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями

случаев госпитализации

0,0120248

96223,9

0,012026

103729,3

0,012027

110782,9

для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,176499

51453,1

0,174699

55418,6

0,174122

59124,3

4.1.

для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего

случаев госпитализации

0,011879

100791,9

0,011879

108754

0,011879

116065,6

в том числе:

федеральными медицинскими организациями

случаев госпитализации

0,001614

125267,7

0,001614

135038,6

0,001614

144221,2

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,010265

96943,5

0,010265

104621,2

0,010265

111638,6

4.2.

стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,002327

193720,9

0,002327

207340,7

0,002327

219984,1

4.3.

имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,00043

254744,6

0,00043

270682

0,00043

285751

4.4.

эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца - всего

случаев госпитализации

0,000378

306509,2

0,000378

325685,1

0,000378

343816,1

в том числе:

федеральными медицинскими организациями

случаев госпитализации

0,000189

306509,2

0,000189

325685,1

0,000189

343816,1

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,000189

306509,2

0,000189

325685,1

0,000189

343816,1

4.5.

оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,000472

199504,5

0,000472

211986

0,000472

223787,4

5.

Медицинская реабилитация

5.1.

в амбулаторных условиях

комплексных посещений

0,003241

25427,7

0,003241

27684,5

0,003241

29722,8

5.2.

в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - всего

случаев лечения

0,002833

28245,7

0,002833

30014,6

0,002833

31689,9

в том числе:

федеральными медицинскими организациями

случаев лечения

0,000128

32608,8

0,000128

35152,3

0,000128

37542,6

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,002705

28039,2

0,002705

29771,5

0,002705

31412,9

5.3.

в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) - всего

случаев госпитализации

0,007041

63933,5

0,007041

69060,3

0,007041

73778

в том числе:

федеральными медицинскими организациями

случаев госпитализации

0,001398

102625

0,001398

110629,8

0,001398

118152,6

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,005643

54348

0,005643

58761,9

0,005643

62784,6".

6. В пункте 5 приложения N 3 к указанной Программе:

а) в подпунктах "а" и "б" слова "(в части случаев оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту)" исключить;

б) в подпункте "в" абзац второй изложить в следующей редакции:

"при проведении медицинской реабилитации - при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 2 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и менее 3 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, а для образовательных организаций высшего образования, осуществляющих оказание медицинской помощи, и медицинских организаций, подведомственных Управлению делами Президента Российской Федерации, - при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 1,7 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и менее 2,7 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара;";

в абзаце третьем слова "при значении 2,7" заменить словами "при значении менее 2,7".

7. В приложении N 4 к указанной Программе:

а) в разделе "В стационарных условиях":

позиции st19.100 - st19.102 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" дополнить словом ", gemop27";

позицию st36.036 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" дополнить словом ", gsh158";

позицию st36.037 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" после слов "иной классификационный критерий: gsh043, gsh076, gsh085, gsh156" дополнить словом ", gsh164";

позицию st36.040 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" после слов "иной классификационный критерий: gsh036," дополнить словом "gsh044,";

после позиции st36.048 дополнить позицией следующего содержания:

"st36.049

Госпитализация маломобильных граждан в целях прохождения диспансеризации, первый этап (второй этап при наличии показаний)

-

-

возрастная группа:

старше 18 лет

0,33".

иной классификационный критерий: disp_mm

б) в разделе "В условиях дневного стационара":

позиции ds19.075 - ds19.078 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" дополнить словом ", gemop27";

позицию ds 19.147 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" после слова "sh0976," дополнить словом "sh1152,";

позицию ds36.023 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" после слов "иной классификационный критерий: gsh043, gsh076, gsh084, gsh085, gsh107, gsh156" дополнить словом ", gsh164", после слов "возрастная группа: старше 18 лет иной классификационный критерий: gsh029, gsh087, gsh104" дополнить словом ", gsh158";

позицию ds36.027 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" после слов "иной классификационный критерий: gsh036," дополнить словом "gsh044,".

8. В Приложении N 7 к указанной Программе:

а) в разделе "В стационарных условиях":

в позиции st21.010 слова "Интравитреальное введение лекарственных препаратов (уровень 1)" заменить словами "Интравитреальное введение лекарственных препаратов";

позицию st21.011 исключить;

после позиции st36.048 дополнить позицией st36.049 следующего содержания:

"st36.049 Госпитализация маломобильных граждан в целях прохождения диспансеризации, первый этап (второй этап при наличии показаний)";

б) в разделе "В условиях дневного стационара":

в позиции ds21.008 слова "Интравитреальное введение лекарственных препаратов (уровень 1)" заменить словами "Интравитреальное введение лекарственных препаратов";

позицию ds21.009 исключить.