"Методические указания "Санитарно-карантинный контроль в аэропортах, открытых для международных сообщений" МУ 3.4.1180-02"

Утверждаю

Главный государственный

санитарный врач

Российской Федерации,

Первый заместитель

Министра здравоохранения

Российской Федерации

Г.Г.ОНИЩЕНКО

5 декабря 2002 года

Дата введения -

1 марта 2003 года

3.4. САНИТАРНАЯ ОХРАНА ТЕРРИТОРИИ

САНИТАРНО-КАРАНТИННЫЙ КОНТРОЛЬ В АЭРОПОРТАХ,

ОТКРЫТЫХ ДЛЯ МЕЖДУНАРОДНЫХ СООБЩЕНИЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

МУ 3.4.1180-02

1. Методические указания разработаны: Департаментом госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения Российской Федерации (Н.В. Шестопалов, Б.Г. Лыткин, Ю.М. Федоров, Н.Я. Жилина); Ростовским-на-Дону научно-исследовательским противочумным институтом Минздрава России (Ю.М. Ломов, В.И. Прометной, Э.А. Москвитина, Б.П. Голубев, Ю.М. Пухов, В.П. Бадуненко);

Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора на транспорте (водном и воздушном) в Южном регионе (В.А. Стахова, И.И. Богунов, В.А. Тимонин);

Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора на транспорте (водном и воздушном) в Западно-Сибирском регионе (Г.П. Крестьянинова, М.Ф. Мазницина);

Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора на транспорте (водном и воздушном) в Среднесибирском регионе (Г.Б. Семенюк, Е.Г. Комарова).

2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Минздраве России (прот. N 13 от 07.07.02).

3. Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко 5 декабря 2002 г. Введены в действие с 1 марта 2003 года.

4. Введены взамен "Положения о санитарно-карантинном пункте аэропорта на международных воздушных линиях" от 9 марта 1987 г.

1. Область применения

1.1. Методические указания по внедрению и применению Санитарных правил "Санитарная охрана территории Российской Федерации" устанавливают общие требования к содержанию работы должностных лиц и полномочия главного государственного санитарного врача по территории (ведомству) при осуществлении санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации.

1.2. Методические указания предназначены для должностных лиц, осуществляющих санитарно-карантинный контроль в аэропортах, открытых для международных сообщений.

1.3. Методические указания обязательны для выполнения на всей территории Российской Федерации при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации.

1.4. Методические указания разработаны на основании Федерального закона N 52-ФЗ от 30.03.99 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), Постановлений Правительства Российской Федерации N 554 от 24.07.00 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295), N 60 от 19.01.98 "Об утверждении Положения о пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 4, ст. 485), Санитарных правил "Санитарная охрана территории Российской Федерации", СанПиН 3.4.035-95.

2. Нормативные ссылки

2.1. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ.

2.2. Закон Российской Федерации "О Государственной границе Российской Федерации" от 1 апреля 1993 г. N 4730-1.

2.3. Постановление Правительства Российской Федерации от 24.07.00 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании".

2.4. Постановление Правительства Российской Федерации от 19.01.98 N 60 "Об утверждении Положения о пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации".

2.5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.07.99 N 263 "О введении в действие Перечня инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации".

2.6. Порядок контроля и надзора за транспортными перевозками опасных отходов, утвержденный совместным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственного комитета Российской Федерации по охране окружающей среды, Государственного таможенного комитета Российской Федерации, Федерального горного и промышленного надзора Российской Федерации от 31.12.98 N 787/396/256/910.

2.7. Санитарные правила "Санитарная охрана территории Российской Федерации", СанПиН 3.4.035-95.

2.8. Методические указания "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения", МУ 3.4.1030-01.

2.9. Международные медико-санитарные правила (1969). Третье аннотированное издание. ВОЗ, Женева, 1985.

3. Общие положения

3.1. Должностные лица (далее - персонал) санитарно-карантинных пунктов (СКП) в своей работе руководствуются Федеральным законом N 52-ФЗ от 30.03.99 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Положением о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации N 554 от 24.07.00, Положением о пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации N 60 от 19.01.98, утвержденными постановлениями Правительства Российской Федерации, постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, санитарными правилами, методическими указаниями и другими нормативными правовыми документами Минздрава России.

3.2. Санитарно-карантинный контроль распространяется на прибывающие из-за рубежа и убывающие за рубеж воздушные суда, членов экипажей, пассажиров, лихтеры, контейнеры, грузы и товары.

3.3. Санитарно-карантинный контроль предшествует другим видам досмотра в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации. Должностные лица, осуществляющие санитарно-карантинный контроль, имеют свободный доступ на воздушные суда независимо от их государственной принадлежности и форм собственности, а также во все помещения, где могут находиться члены экипажа, пассажиры и грузы. По окончании санитарно-карантинного контроля самолетов, прибывших из-за границы, а также после проведения на них при необходимости противоэпидемических мероприятий осуществляется пограничный, таможенный и другие виды государственного контроля.

3.4. Взаимодействие по осуществлению санитарно-карантинного контроля с пограничной службой, таможенными органами, пограничной ветеринарной, карантина растений службами и другими контрольными органами по выявлению на транспортных средствах среди прибывших пассажиров и членов экипажа больных, носителей и переносчиков инфекционных заболеваний осуществляется на основании соглашений.

3.5. Санитарно-карантинный контроль организуется по постоянной схеме при осуществлении регулярных транспортных перевозок самолетами.

3.6. Санитарно-карантинный контроль организуется по временной схеме в виде выездных бригад (групп) специалистов, определенных приказом по центру госсанэпиднадзора, в том случае, когда осуществляются нерегулярные транспортные перевозки, при поступлении соответствующей заявки или информации о международных транспортных средствах, прибывающих или убывающих за рубеж, от таможенных органов или федеральной пограничной службы.

3.7. Персонал санитарно-карантинного пункта обеспечивается защитными костюмами I типа и укладкой для забора материала от больного, подозрительного на инфекционное заболевание, требующее проведения мероприятий по санитарной охране территории (Приложение 1).

3.8. Санитарно-карантинные пункты для сбора павших грызунов, летающих кровососущих, в случае их выявления на воздушных судах, обеспечиваются центром госсанэпиднадзора специальной укладкой (Приложение 2).

3.9. Санитарно-карантинный пункт организует и проводит мероприятия в соответствии с функциями должностных лиц, обеспечивающих санитарно-карантинный контроль, и оперативным планом противоэпидемической готовности на случай выявления больного с подозрением на инфекционное заболевание, требующее проведения мероприятий по санитарной охране территории.

3.10. Санитарно-карантинный пункт использует штампы для специальных отметок в международных медико-санитарных документах, в сопроводительных документах на грузы и товары, проходящие через пункт пропуска через Государственную границу Российской Федерации.

3.11. Учет работы санитарно-карантинного пункта регистрируется в журналах (с указанием количества прибывших и убывших воздушных судов, санитарно-карантинный контроль самолетов, учет мероприятий по государственному санитарно-эпидемиологическому надзору за самолетами, выявление больных с подозрением на инфекционное заболевание, выдача предписания по медицинскому обследованию и др.), оформляется в месячных донесениях и годовых отчетах и представляется центру госсанэпиднадзора, на базе которого он формируется.

3.12. Персонал санитарно-карантинного пункта осуществляет контроль за: направлением на медицинское обследование выявленного больного с подозрением на инфекционное заболевание, требующее проведения мероприятий по санитарной охране территории, а также лиц, контактировавших с ним; состоянием выявленного больного; предварительным и окончательным диагнозом.

3.13. Должностные лица санитарно-карантинного пункта периодически проводят тренировочные учения (занятия) с персоналом транспортного предприятия и экипажами международных воздушных судов по осуществлению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного с подозрением на инфекционное заболевание, требующее проведения мероприятий по санитарной охране территории.

3.14. Должностные лица, осуществляющие санитарно-карантинный контроль, должны иметь подготовку по вопросам санитарной охраны территории, организации и проведения противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний.

3.15. Персонал санитарно-карантинного пункта во время исполнения служебных обязанностей должен носить форменную одежду установленного образца.

3.16. Центр госсанэпиднадзора, на базе которого сформирован санитарно-карантинный пункт, осуществляет организационно-методическое руководство работой СКП, включая санитарно-карантинный контроль, проведение противоэпидемических мероприятий.

3.17. Противочумные учреждения оказывают консультативно-методическую и практическую помощь по вопросам:

3.17.1. Зоолого-паразитологического обследования территории транспортного предприятия, воздушных судов, лабораторной диагностики материала, подозрительного на зараженность микроорганизмами I - II групп патогенности.

3.17.2. Подготовки медицинских работников СКП по клинике и эпидемиологии инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, выявлению носителей и переносчиков возбудителей инфекции, проведению первичных противоэпидемических мероприятий на транспортных средствах и объектах в пункте пропуска через Государственную границу Российской Федерации.

3.18. Центры госсанэпиднадзора совместно с противочумными учреждениями проводят систематически подготовку служб государственного контроля пунктов пропуска по вопросам взаимодействия служб контроля, выявления больных с симптомами инфекционного заболевания, носителей и переносчиков возбудителей инфекции, проведения первичных противоэпидемических мероприятий.

3.19. СКП работает во взаимодействии с персоналом транспортного предприятия, лечебно-профилактической службой административной территории, на базе которых формируются учреждения специального назначения (инфекционный госпиталь, провизорный госпиталь, изолятор, обсерватор).

3.20. Центр госсанэпиднадзора организует и осуществляет взаимный обмен информацией с пограничным контрольным ветеринарным пунктом, совместное проведение противоэпидемических и противоэпизоотийных мероприятий при выявлении подозрения на заражение зоонозными инфекциями, общими для человека и животных, а также при выявлении животноводческой продукции, не имеющей санитарно-эпидемиологического заключения о ее соответствии санитарным правилам.

4. Функции должностных лиц, обеспечивающих

санитарно-карантинный контроль

4.1. Обеспечение санитарной охраны территории, направленной на предупреждение завоза и распространения на территории Российской Федерации инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения.

4.2. Предотвращение ввоза на территорию Российской Федерации товаров, химических, биологических и радиоактивных веществ, отходов и иных грузов, представляющих опасность для человека.

4.3. Недопущение к ввозу опасных грузов и товаров, ввоз которых на территорию Российской Федерации запрещен, а также грузов и товаров, в отношении которых при проведении санитарно-карантинного контроля установлено, что их ввоз создает угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний или массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).

4.4. Получение от пограничной, таможенной, пограничной ветеринарной, карантина растений, миграционной и других служб и органов контроля информации по вопросам обеспечения санитарной охраны территории Российской Федерации.

4.5. Получение от администрации (владельцев) транспортных средств, должностных, юридических лиц и граждан, находящихся в пункте пропуска через Государственную границу Российской Федерации, необходимых документов и материалов для проведения санитарно-карантинного контроля.

5. Содержание работы должностных лиц, осуществляющих

санитарно-карантинный контроль

5.1. Разрабатывают и корректируют совместно с заинтересованными службами транспортного предприятия аэропорта план оперативных мероприятий на случай выявления в пункте пропуска инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации.

5.2. Организуют проведение противоэпидемических мероприятий в очагах опасных и других инфекционных заболеваний, возникших на воздушных судах и пункте пропуска через Государственную границу Российской Федерации.

5.3. Контролируют готовность к работе изолятора для временной изоляции выявленных больных, подозрительных на инфекционное заболевание.

5.4. Несут ответственность за условия хранения и использования оборудования и имущества, предоставленного для работы СКП, обеспечивают его сохранность.

5.5. Проводят учет прибывающих в пункт пропуска транспортных средств, членов экипажа, пассажиров и грузов.

5.6. Получают от администрации транспортного предприятия ежесуточные сводки движения самолетов.

5.7. Проводят учет результатов санитарно-карантинного контроля.

5.8. Осуществляют государственный санитарно-эпидемиологический надзор за транспортными средствами, находящимися на территории пункта пропуска.

5.9. Контролируют выполнение требований санитарных правил перевозки химических, биологических, радиоактивных веществ, грузов.

5.10. Обеспечивают проведение оперативного лабораторно-инструментального контроля грузов и товаров, прибывающих из зараженных районов в результате радиоактивных, химических и биологических аварий.

5.11. Составляют предписания о санитарных правонарушениях на должностных, юридических лиц и граждан, допустивших или создавших угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения, а также готовят материалы для привлечения к административной или уголовной ответственности лиц, допустивших санитарные правонарушения требований Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Санитарных правил "Санитарная охрана территории Российской Федерации", действующих на территории Российской Федерации.

5.12. При выявлении нарушений санитарного законодательства выдают предписание с целью недопущения завоза больных, носителей и переносчиков возбудителей инфекции, грузов и товаров, запрещенных для реализации на территории Российской Федерации.

5.13. Осуществляют при контроле прибывающих воздушных судов:

5.13.1. Оценку информации, получаемой от администрации воздушного судна, согласно санитарной части общей декларации самолета.

5.13.2. Выдачу разрешения на право свободных сношений с аэропортом воздушным судам, от администрации которых поступила (не поступила) информация о наличии на них больных с симптомами инфекционных заболеваний, комаров, павших грызунов.

5.13.3. Санитарно-карантинный контроль воздушных судов, членов экипажа, пассажиров, контейнеров, грузов и товаров, ввозимых на территорию Российской Федерации.

5.14. В целях предупреждения завоза инфекционных заболеваний на территорию Российской Федерации в соответствии со своей компетенцией проводят:

- опрос прибывших в пункты пропуска членов экипажа и пассажиров о состоянии здоровья;

- при наличии жалоб на состояние здоровья медицинский осмотр;

- досмотр воздушных судов на наличие носителей и переносчиков инфекционных болезней (грызунов, комаров) или следов их пребывания.

5.15. При получении информации о наличии больных или при выявлении больных с подозрением на инфекционное заболевание при проведении санитарно-карантинного контроля персонал санитарно-карантинного пункта обязан:

5.15.1. Передать распоряжение диспетчерской службе об отведении транспортного средства на санитарную площадку, запретить выход членов экипажа, выгрузку пассажиров, багажа, грузов, проведение пограничного, таможенного и других видов государственного контроля.

5.15.2. Срочно представить экстренное извещение главному врачу центра госсанэпиднадзора, обеспечивающего проведение санитарно-карантинного контроля, и передать информацию о выявленном больном, подозрительном на инфекционное заболевание.

5.15.3. Принять меры (дать распоряжение) к немедленной временной изоляции больного по месту выявления.

5.15.4. По постановлению главного государственного санитарного врача административной территории о проведении эпидемиологического расследования провести:

- эпидемиологическое расследование для установления причин и выявления условий возникновения инфекционного заболевания, выявления лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями;

- направить на медицинское обследование, госпитализацию с изоляцией, лечение лиц, больных инфекционным заболеванием, лиц с подозрением на такие заболевания и контактировавших с больными инфекционными заболеваниями;

- забор материала от людей для лабораторного исследования, используя для этой цели укладку (Приложение 1);

- санитарный досмотр транспортного средства, груза с целью определения необходимого объема дезинфекции предметов и частей транспортного средства, в т.ч. багажа;

- по эпидемиологическим показаниям выдать предписание администрации (владельцу) воздушного судна на проведение противоэпидемических мероприятий, при выявлении падежа грызунов, комаров на транспортном средстве провести их сбор (Приложение 2), выдать предписание о назначении дератизации, дезинсекции (Приложение 3) и осуществлять контроль выполнения предписания.

5.16. Осуществляют контроль за качеством дезинфекции, дератизации и дезинсекции совместно со специалистами центра госсанэпиднадзора на транспорте, в субъекте Российской Федерации, городах, районах, которые осуществляет бригада дезинфекторов государственного унитарного дезинфекционного предприятия, отдела дезинфекции центра госсанэпиднадзора на транспорте, в субъекте Российской Федерации, городах, районах, уточняют наличие сертификата соответствия используемых дезинфекционных, дезинсекционных средств и родентицидов.

5.17. Контролируют сохранность багажа больного и контактировавших с ним лиц после его обработки, которую обеспечивает транспортное предприятие по месту выявления больного.

5.18. Выдают разрешение на право свободных сношений с аэропортом воздушному судну после проведения противоэпидемических мероприятий.

5.19. Запрещают при въезде на территорию Российской Федерации свободное сношение владельцев транспортных средств, членов экипажа, пассажиров и других лиц с представителями государственных служб контроля, ввоз продукции и товаров, не имеющих санитарно-эпидемиологического заключения, а также ввоз опасных грузов и товаров в случаях выявления нарушений требований санитарных правил.

5.20. Проводят проверку международной медико-санитарной документации.

5.21. Выдают по соответствующей просьбе администрации (владельцев) транспортных средств, пассажиров, грузоотправителя, грузополучателя и перевозчика или их соответствующим агентам свидетельство о применении к самолету санитарных мер на основании Международных медико-санитарных правил (Приложение 4).

5.22. Осуществляют при убытии самолетов контроль наличия и соответствия:

5.22.1. Санитарного свидетельства на право эксплуатации воздушного судна.

5.22.2. Определенной документации у ответственных лиц в организованных группах убывающих о прохождении обучения или подготовки по вопросам профилактики инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории.

5.22.3. Международного свидетельства о вакцинации или ревакцинации против желтой лихорадки убывающих в страны, перечень которых устанавливается Минздравом России.

5.22.4. Протокола санитарно-гигиенического обследования соответствующего оборудования воздушного судна для предотвращения опасности попадания возбудителей инфекционных болезней в объекты окружающей среды.

5.22.5. При выезде с территории Российской Федерации запрещают пропуск лиц и транспорта, если перед убытием выявлено наличие лиц с подозрением на инфекционное заболевание, требующее проведения мероприятий по санитарной охране территории, или если перед убытием выявлена возможность проникновения на транспортное средство носителей или переносчиков возбудителей этих инфекционных болезней.

5.23. Составляют и утверждают в центре госсанэпиднадзора месячные графики работы.

6. Полномочия главного государственного санитарного врача

и его заместителей

6.1. В соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ от 30.03.99 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" главный государственный санитарный врач и его заместители при осуществлении санитарно-карантинного контроля наделены полномочиями:

6.1.1. Запрещать или приостанавливать пересечение Государственной границы Российской Федерации воздушным судам, которые создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

6.1.2. Выносить постановление о направлении на медицинское обследование, а также о госпитализации с изоляцией выявленного больного инфекционным заболеванием, с подозрением на такое заболевание и лиц, контактировавших с больным инфекционным заболеванием, с учетом степени контакта, в специальное медицинское учреждение.

6.1.3. Выносить постановление о проведении санитарно-эпидемиологического расследования при установлении лица с подозрением на инфекционное заболевание.

6.1.4. Вносить предложение об ограничении или прекращении хозяйственной или иной деятельности предприятий, учреждений, организаций или объектов транспорта в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации в случае угрозы возникновения и распространения инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории.

6.1.5. Выносить мотивированные постановления о приостановлении или о запрещении ввоза на территорию Российской Федерации продукции гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами, предназначенной для реализации населению, а также для применения (использования) в промышленности, сельском хозяйстве, гражданском строительстве, на транспорте, не имеющей санитарно-эпидемиологического заключения о ее соответствии санитарным правилам.

6.1.6. Предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушений санитарного законодательства при ввозе на территорию Российской Федерации грузов и товаров.

6.1.7. Предъявлять иски в суд и арбитражный суд к администрации транспортных средств, должностным и юридическим лицам транспортного предприятия о возмещении вреда, а также о возмещении дополнительно понесенных расходов органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации на проведение мероприятий по ликвидации инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), связанных с нарушением санитарного законодательства.

6.1.8. Контролировать работу персонала санитарно-карантинного пункта, утверждать месячные графики работы, отчеты о проводимой работе.

6.1.9. Координировать взаимодействие и согласованность в работе СКП с другими службами, осуществляющими государственный контроль в пункте пропуска через Государственную границу, а также лечебно-профилактической службой административной территории.

Приложение 1

(рекомендуемое)

УКЛАДКА ДЛЯ ЗАБОРА НАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

ОТ БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ХОЛЕРУ И МАЛЯРИЮ

(ДЛЯ БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ НЕИНФЕКЦИОННОГО ПРОФИЛЯ,

СТАНЦИЙ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ,

СКО, СКП, ПСКП)

Приложение 2

(рекомендуемое)

СОДЕРЖАНИЕ УКЛАДКИ ДЛЯ ДОСТАВКИ В ЛАБОРАТОРИЮ

ТРУПОВ ГРЫЗУНОВ, ЛЕТАЮЩИХ КРОВОСОСУЩИХ

Приложение 3

(обязательное)

Приложение 4

(рекомендуемое)