Приказ МВД РФ N 1115, Минздрава РФ N 475 от 31.12.1999

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

N 1115

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

N 475

ПРИКАЗ

от 31 декабря 1999 года

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ

О ПОРЯДКЕ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ,

СОДЕРЖАЩИХСЯ В ИЗОЛЯТОРАХ ВРЕМЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ

ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

В целях совершенствования организации медицинской помощи лицам, содержащимся в изоляторах временного содержания органов внутренних дел, улучшения взаимодействия по данному вопросу с лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения, организации в них необходимых условий режима содержания и охраны данной категории лиц - приказываем:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке медико-санитарного обеспечения лиц, содержащихся в изоляторах временного содержания органов внутренних дел.

2. Министрам внутренних дел, начальникам ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации, УВДТ, ОВДРО МВД России, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации организовать работу по оказанию медицинской помощи лицам, содержащимся в изоляторах временного содержания органов внутренних дел (далее - ИВС), в соответствии с требованиями Инструкции, утвержденной настоящим Приказом.

3. Установить, что методическое обеспечение деятельности ИВС УВДТ, ОВДРО МВД России по вопросам лечебно-профилактической, санитарно-противоэпидемической работы осуществляется медико-санитарными частями МВД, ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации (далее - МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации) по месту дислокации ИВС УВДТ, ОВДРО МВД России.

4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителей Министра внутренних дел Российской Федерации и заместителей Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации по курируемым направлениям деятельности.

Министр внутренних дел

В.РУШАЙЛО

Министр здравоохранения

Ю.ШЕВЧЕНКО

Приложение

к Приказу МВД России и Минздрава России

от 31 декабря 1999 г. N 1115/475

ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ,

СОДЕРЖАЩИХСЯ В ИЗОЛЯТОРАХ ВРЕМЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ

ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

I. Общие положения

1. Медицинские работники изоляторов временного содержания органов внутренних дел <*> организуют и осуществляют медицинскую помощь подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, контроль за выполнением в ИВС государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

--------------------------------

<*> Далее - "ИВС".

В случае отсутствия в ИВС медицинских работников функции по медико-санитарному обеспечению подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений возлагаются на медицинских работников здравпункта городского, районного и линейного органа внутренних дел <*>.

--------------------------------

<*> Медицинские работники, указанные в пункте 1 настоящей Инструкции, далее именуются - "медицинские работники ИВС".

Лица, нуждающиеся в скорой медицинской помощи, а также амбулаторном либо стационарном обследовании и лечении по поводу онкологических, венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сахарного диабета, других заболеваний, при которых показано непрерывное наблюдение и лечение, обеспечиваются необходимой медицинской помощью в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

2. При оказании медицинской помощи медицинские работники ИВС руководствуются Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 <*>, другими нормативными правовыми актами Российской Федерации о здравоохранении, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, а также настоящей Инструкцией.

--------------------------------

<*> Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 39, ст. 1318; Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086.

3. Методическое обеспечение деятельности ИВС по вопросам лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической работы осуществляется МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации.

4. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за ИВС осуществляется центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации <*>.

--------------------------------

<*> ЦГСЭН МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации.

5. Деятельность медицинских работников ИВС организуется в соответствии с планом, утвержденным начальником ИВС, согласованным с МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации.

6. Отчеты о работе медицинских работников ИВС направляются в установленном порядке в МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации.

7. В ИВС должны быть разработаны должностные инструкции для медицинских работников, график работы медицинского персонала, правила внутреннего распорядка для больных, находящихся в медицинском изоляторе ИВС.

II. Основные задачи и функции медицинского персонала

7. Основными задачами медицинских работников ИВС являются:

7.1. Организация и оказание медицинской помощи лицам, содержащимся в ИВС.

7.2. Осуществление противоэпидемического обеспечения лиц, содержащихся в ИВС.

7.3. Осуществление контроля за санитарно-гигиеническим содержанием помещений ИВС.

7.4. Осуществление взаимодействия с учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения и уголовно-исполнительной системы <*> по вопросам медико-санитарного обеспечения лиц, содержащихся в ИВС.

--------------------------------

<*> Далее - "УИС".

8. При оказании медицинской помощи лицам, содержащимся в ИВС, медицинские работники ИВС осуществляют:

8.1. Активное выявление инфекционных, венерических, кожных, психических, паразитарных и других опасных заболеваний путем проведения медицинских осмотров: при поступлении, при проведении покамерных обходов, при обращениях за медицинской помощью, при убытии из ИВС.

8.2. Оказание амбулаторно-поликлинической первичной медико-санитарной помощи.

8.3. Организацию оказания скорой медицинской помощи.

8.4. Организацию консультаций больных, нуждающихся в медицинской помощи.

8.5. Организацию и осуществление госпитализации лиц, нуждающихся в стационарном лечении.

8.6. Выполнение рекомендаций и назначений врачей - специалистов и консультантов.

8.7. Расчет потребности в лекарственных препаратах, дезинфекционных средствах и медицинском оборудовании, своевременное представление в установленном порядке руководству ИВС соответствующих заявок об их пополнении (приобретении). Выполнение установленных правил их хранения, выдачи и учета.

8.8. Осуществление медицинского контроля за соблюдением государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов при размещении, организации питания, водоснабжении, банно-прачечном обеспечении, санитарной обработке лиц, содержащихся в ИВС.

8.9. Организацию и обеспечение проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционных больных.

8.10. Организацию и обеспечение проведения дезинфекционных мероприятий.

8.11. Организацию и обеспечение проведения санитарно-просветительной работы.

8.12. Направление в ЦГСЭН МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации и одновременно в центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации <*> экстренных извещений о выявлении инфекционных больных среди лиц, содержащихся в ИВС.

--------------------------------

<*> Далее - "ЦГСЭН в субъектах Российской Федерации".

8.13. Ведение необходимой медицинской документации:

журнал медицинских осмотров лиц, содержащихся в ИВС (приложение 4 к настоящей Инструкции);

журнал санитарного содержания ИВС (приложение 5 к настоящей Инструкции);

журнал регистрации дезинфекции (дезинсекции) (приложение 6 к настоящей Инструкции).

III. Организация медицинского обеспечения

9. В течение первых суток пребывания в ИВС проводится первичный медицинский осмотр всех вновь поступивших с целью выявления лиц с подозрением на инфекционные заболевания, представляющих опасность для окружающих, и больных, нуждающихся в скорой медицинской помощи. При этом обращается особое внимание на наличие проявлений кожных, венерических, психических заболеваний, пораженность педикулезом, чесоткой.

Осмотр проводится медицинским работником в медицинском кабинете. Регистрация больных и лиц, предъявляющих жалобы на состояние здоровья, осуществляется в журнале медицинских осмотров лиц, содержащихся в ИВС.

10. В случае отсутствия медицинского работника в период поступления в ИВС вновь прибывших лиц, дежурный по ИВС, а при отсутствии штатного дежурного по ИВС - дежурный (помощник дежурного) по органу внутренних дел, опрашивает их о состоянии здоровья.

При наличии жалоб от вновь поступивших лиц на плохое самочувствие или признаках заболевания (травмы) дежурный по ИВС (дежурный, помощник дежурного по органу внутренних дел) обязан немедленно вызвать медицинского работника ИВС либо бригаду скорой медицинской помощи.

О результатах опроса подозреваемых и обвиняемых, заявленных при этом жалобах на состояние здоровья и оказанной нуждавшимся медицинской помощи производятся необходимые записи в журнале медицинских осмотров лиц, содержащихся в ИВС, который хранится в медицинской части ИВС, а в период отсутствия медицинского работника - у дежурного по ИВС (дежурного, помощника дежурного по органу внутренних дел).

11. Все доставленные для содержания в ИВС лица подвергаются обязательной санитарной обработке в санпропускнике с камерной дезинфекцией вещей, результаты которой заносятся в журнал регистрации дезинфекции (дезинсекции). В дальнейшем помывка содержащихся в ИВС лиц обеспечивается по графику, не реже одного раза в семь дней.

12. Лица, пораженные контагиозными кожными (в том числе чесоткой), гнойничковыми и грибковыми заболеваниями, моются отдельно от остальных и в последнюю очередь. Все находившиеся в контакте с ними лица осматриваются медицинским работником ИВС и направляются на дополнительную санитарную обработку.

Одежда и постельные принадлежности этих лиц подвергаются камерной обработке, результаты которой заносятся в журнал регистрации дезинфекции (дезинсекции), а нательное и постельное белье - дополнительно кипячению и стирке.

Подозреваемые и обвиняемые, у которых при осмотре выявлен педикулез, подвергаются санитарной обработке в санпропускнике с применением противопедикулезных препаратов.

13. Лица с подозрением на наличие инфекционного заболевания, чесотки, педикулеза сразу после осмотра изолируются от здоровых и помещаются в медицинский изолятор или специально выделенную камеру, где содержатся отдельно от других лиц до установления диагноза.

Изолируются от окружающих также лица с признаками психического заболевания. Совместное содержание их с другими лицами допускается лишь после осмотра и письменного заключения врача-психиатра.

14. О каждом случае выявления инфекционного (паразитарного) заболевания медицинский работник ИВС докладывает начальнику учреждения и вышестоящему медицинскому начальнику.

При отсутствии в ИВС медицинского работника дежурный по ИВС (дежурный, помощник дежурного по органу внутренних дел) докладывает начальнику учреждения (или лицу, его заменяющему) о каждом случае выявления в ИВС лиц, подозрительных на наличие инфекционного (паразитарного) заболевания. Начальник ИВС (или лицо, его заменяющее) принимает меры к изоляции таких лиц и вызову в ИВС медицинских работников.

Не позднее 24 часов с момента установления диагноза в ЦГСЭН МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации и одновременно в ЦГСЭН в субъектах Российской Федерации направляются экстренные извещения установленного образца об инфекционном заболевании, пищевом отравлении.

15. При выявлении в ИВС больных с подозрением на наличие психического, опасного инфекционного заболевания, а также других лиц, нуждающихся в скорой медицинской помощи, медицинский работник ИВС (в случае его отсутствия - дежурный по ИВС (дежурный, помощник дежурного по органу внутренних дел)) в установленном порядке вызывает бригаду скорой медицинской помощи.

При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), медицинский работник ИВС (в случае его отсутствия - дежурный по ИВС, дежурный, помощник дежурного по органу внутренних дел) немедленно вызывает бригаду скорой медицинской помощи. До момента прибытия бригады скорой медицинской помощи медицинский работник ИВС обязан проводить реанимационные и иные необходимые мероприятия, направленные на сохранение жизни больного. В случае отсутствия медицинского работника дежурный, помощник дежурного по органу внутренних дел обязан оказывать первую помощь до момента прибытия бригады скорой медицинской помощи.

16. Если по заключению медицинского работника ИВС или бригады скорой медицинской помощи подозреваемый или обвиняемый нуждается в стационарном лечении, он направляется в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение государственной или муниципальной системы здравоохранения.

17. При наличии договоренности между руководством городскими, районными и линейными органами внутренних дел и руководством лечебно-профилактического учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения об оказании необходимой медицинской помощи подозреваемым и обвиняемым, в этом учреждении выделяются и соответствующим образом оборудуются (с помощью органов внутренних дел) специальные палаты.

18. В случаях заболевания подозреваемого и обвиняемого в совершении преступления в пути следования (этапирования), конвой доставляет заболевшего в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение государственной или муниципальной системы здравоохранения и передает под охрану соответствующего органа внутренних дел.

19. В целях безопасности медицинских работников лечебно-профилактических учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения и бригад скорой медицинской помощи администрация ИВС организует их допуск к больному только в сопровождении дежурного (помощника дежурного) по ИВС, а при отсутствии штатного дежурного по ИВС - дежурного (помощника дежурного) по органу внутренних дел, предварительно изолировав лицо, нуждающееся в медицинской помощи, в камере либо в другом свободном помещении режимной зоны ИВС.

20. При отсутствии показаний к госпитализации старшим медицинским работником бригады скорой медицинской помощи составляется соответствующая справка с указанием результатов осмотра, диагноза, выполненных медицинских манипуляций, а также рекомендаций для медицинских работников ИВС по ведению данного больного. Указанная справка приобщается к личному делу лица, содержащегося в ИВС. Сведения, изложенные в справке, переносятся медицинским работником ИВС в журнал медицинских осмотров лиц, содержащихся в ИВС.

21. Лица, поступившие в ИВС из учреждений УИС, а также осужденные к лишению свободы обеспечиваются медицинской помощью (кроме скорой) в медицинских учреждениях УИС.

О результатах медицинского обследования и характере оказанной медицинской помощи нуждавшимся из этой категории лиц производятся необходимые записи в медицинской документации, находящейся в их личном деле.

22. Лица, нуждающиеся в амбулаторном либо стационарном обследовании и лечении по поводу онкологических, венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сахарного диабета, других заболеваний, при которых показано непрерывное наблюдение и лечение, обеспечиваются необходимой медицинской помощью в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

23. Лица заболевшие, но не имеющие показаний для госпитализации, обеспечиваются необходимой амбулаторной медицинской помощью в период пребывания в ИВС силами медицинских работников ИВС.

24. В случае отсутствия в ИВС медицинских работников мероприятия по оказанию первой помощи лицам, содержащимся в них, осуществляются сотрудниками ИВС.

У дежурного по ИВС (дежурного, помощника дежурного по органу внутренних дел) должна быть аптечка для оказания первой помощи (приложение 3 к настоящей Инструкции).

25. Медикаменты, назначаемые медицинскими работниками подозреваемым и обвиняемым, хранятся у дежурного по ИВС (дежурного, помощника дежурного по органу внутренних дел) и принимаются больными только в его присутствии.

26. В целях выявления заболевших из числа лиц, содержащихся в ИВС, проверки санитарного содержания помещений ИВС медицинским работником ИВС, в соответствии с графиком работы, производится покамерный обход, результаты которого заносятся в журнал медицинских осмотров лиц, содержащихся в ИВС, и в журнал санитарного содержания ИВС.

27. Всем убывающим из ИВС (в том числе и транзитным) медицинским работником ИВС проводится обязательный медицинский осмотр для определения годности к условиям этапирования. Результаты осмотра оформляются медицинской справкой о состоянии здоровья каждого убывающего, которая приобщается к его личному делу. Медицинская справка содержит также информацию о наличии заболеваний, результатах проведенного в период пребывания в ИВС медицинского обследования и оказанной медицинской помощи.

Этапированию не подлежат заболевшие, нуждающиеся в скорой медицинской помощи.

28. В случае смерти содержащегося в ИВС лица либо нахождении его в тяжелом (крайне тяжелом) состоянии администрация ИВС незамедлительно сообщает об этом его близким родственникам и надзирающему прокурору.

Приложение 1

к Инструкции о порядке

медико-санитарного обеспечения лиц,

содержащихся в изоляторах

временного содержания органов

внутренних дел

ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ

ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ИМУЩЕСТВОМ ЗДРАВПУНКТА ИВС

Тонометр (ртутный, мембранный) - 1 шт.

Стето-фонендоскоп - 1 шт.

Термометр медицинский максимальный - 5 шт.

Шпатели одноразовые - 100 шт.

Система для внутривенных вливаний - 10 шт.

Шприцы одноразовые на 2, 5, 10, 20 мл - 100 шт.

Шприцы инсулиновые - 50 шт.

Иглы инъекционные к шприцам разные - 200 шт.

Жгут резиновый - 5 шт.

Ножницы для перевязочного материала - 2 шт.

Роторасширитель - 1 шт.

Языкодержатель - 1 шт.

Зонд с воронкой для промывания желудка - 2 шт.

S-образная трубка для искусственного дыхания рот в рот - 2 шт.

Набор транспортных шин - 20 шт.

Кислородный ингалятор (аппарат КИ-3М) - 1 шт.

Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-устройство-рот" - 1 шт.

Аппарат дыхательный ручной - 1 шт.

Кислородная подушка - 1 шт.

Ростомер - 1 шт.

Весы медицинские - 1 шт.

Медицинская укладка противошоковая - 1 шт.

Абзац исключен. - Приказ МВД РФ N 996, Минздравсоцразвития РФ N 1025н от 24.12.2009.

Шкаф одностворчатый медицинский - 2 шт.

Шкаф металлический для хранения медикаментов - 1 шт.

Сейф - 1 шт.

Стол - 2 шт.

Столик для медицинского инструментария - 1 шт.

Столик для стерильного материала - 1 шт.

Стул - 2 шт.

Кушетка медицинская - 2 шт.

Тумбочка - 2 шт.

Ведро (урна) педальное для отбросов - 2 шт.

Аптечка "АнтиСпид" - 1 шт.

Приложение 2

к Инструкции о порядке

медико-санитарного обеспечения лиц,

содержащихся в изоляторах

временного содержания органов

внутренних дел

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЗДРАВПУНКТА ИВС

Приложение 3

к Инструкции о порядке

медико-санитарного обеспечения лиц,

содержащихся в изоляторах

временного содержания органов

внутренних дел

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

СРЕДСТВ, ВХОДЯЩИХ В АПТЕЧКУ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ

ПОМОЩИ В ИВС

Наименование раздела исключено. - Приказ МВД РФ N 996, Минздравсоцразвития РФ N 1025н от 24.12.2009

1. Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-устройство-рот" - 1 шт.

2. Аппарат дыхательный ручной - 1 шт.

3. Исключен. - Приказ МВД РФ N 996, Минздравсоцразвития РФ N 1025н от 24.12.2009

4. Кислородная подушка - 1 шт.

Наименование раздела исключено. - Приказ МВД РФ N 996, Минздравсоцразвития РФ N 1025н от 24.12.2009

5 - 6. Исключены. - Приказ МВД РФ N 996, Минздравсоцразвития РФ N 1025н от 24.12.2009

7. Термометр медицинский - 3 шт.

Наименование раздела исключено. - Приказ МВД РФ N 996, Минздравсоцразвития РФ N 1025н от 24.12.2009

8. Жгут резиновый - 2 шт.

9. Губка гемостатическая - 3 шт.

10. Пакет индивидуальный перевязочный - 5 шт.

11. Бинт эластичный трубчатый нестерильный 1 м, 3 м, 6 м - по 1 шт.

12. Салфетки марлевые стерильные, нестерильные - 10 шт.

13. Вата 50 гр. - 2 уп.

14. Лейкопластырь бактерицидный 2,5 см х 7 м или 2 см х 5 м - 4 шт.

15. Лейкопластырь 1 см х 500 см - 1 шт.

16 - 19. Исключены. - Приказ МВД РФ N 996, Минздравсоцразвития РФ N 1025н от 24.12.2009

20. Ножницы тупоконечные - 1 шт.

Наименование раздела исключено. - Приказ МВД РФ N 996, Минздравсоцразвития РФ N 1025н от 24.12.2009

21 - 25. Исключены. - Приказ МВД РФ N 996, Минздравсоцразвития РФ N 1025н от 24.12.2009

Приложение 4

к Инструкции о порядке

медико-санитарного обеспечения лиц,

содержащихся в изоляторах

временного содержания органов

внутренних дел

ЖУРНАЛ

МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ЛИЦ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В ИВС

Разворот приложения 4

Приложение 5

к Инструкции о порядке

медико-санитарного обеспечения лиц,

содержащихся в изоляторах

временного содержания органов

внутренних дел

ЖУРНАЛ

САНИТАРНОГО СОДЕРЖАНИЯ ИВС

Приложение 6

к Инструкции о порядке

медико-санитарного обеспечения лиц,

содержащихся в изоляторах

временного содержания органов

внутренних дел

ЖУРНАЛ

РЕГИСТРАЦИИ ДЕЗИНФЕКЦИИ (ДЕЗИНСЕКЦИИ)

ОДЕЖДЫ И ПОСТЕЛЬНЫХ ПРИНАДЛЕЖНОСТЕЙ

В ДЕЗИНФЕКЦИОННОЙ КАМЕРЕ ИВС

Разворот приложения 6

Примечание. В случае проведения профилактической камерной дезинфекции (при прибытии и убытии подозреваемых и обвиняемых) заполняются все графы журнала, кроме графы 4 "Диагноз заболевания". В случае проведения камерной обработки по эпидемическим показаниям (при выявлении больного инфекционным заболеванием) заполняются все графы журнала с обязательным указанием диагноза заболевания.