Приказ Минздрава России от 29.11.2019 N 974
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 ноября 2019 г. N 974
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИКИ
РАСЧЕТА ПОТРЕБНОСТИ ВО ВРАЧЕБНЫХ КАДРАХ
В целях реализации федерального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами", входящего в национальный проект "Здравоохранение", приказываю:
1. Утвердить методику расчета потребности во врачебных кадрах согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 июня 2014 N 322 "О методике расчета потребности во врачебных кадрах".
Врио Министра
Н.А.ХОРОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 ноября 2019 г. N 974
МЕТОДИКА РАСЧЕТА ПОТРЕБНОСТИ ВО ВРАЧЕБНЫХ КАДРАХ
1. Методика расчета потребности во врачебных кадрах (далее - Методика) разработана в целях оказания методической помощи при текущем планировании, выявлении недостатка или избытка медицинских работников с высшим медицинским образованием (далее - врачебные кадры) в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления (далее - медицинские организации).
2. При определении потребности во врачебных кадрах в субъекте Российской Федерации учитываются:
особенности заболеваемости с учетом пола и возраста населения;
территориальные особенности (расположение субъекта в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, плотность населения, удельный вес сельского населения);
наличие в субъекте Российской Федерации населенных пунктов, отдаленных (более 300 км) от медицинских организаций, где оказывается специализированная медицинская помощь;
возрастной состав врачей, работающих в медицинских организациях;
данные, содержащиеся в форме федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации", утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики от 3 августа 2018 г. N 483, с изменениями, внесенными приказом Федеральной службы государственной статистики от 1 октября 2018 г. N 591 (далее - форма федерального статистического наблюдения N 30;
плановые объемы медицинской помощи, принятые в территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению, утвержденные в субъекте Российской Федерации (далее - ТПГГ).
3. В Методике используется условное разделение на группы врачей с учетом их функциональных обязанностей:
"лечебная группа", включающая врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачей, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях; врачей скорой медицинской помощи. Кроме того, в группу включена "подгруппа усиления" - заведующие отделениями, врачи приемного отделения, врачи дневных стационаров;
"лечебно-диагностическая группа", включающая врачей - специалистов лечебно-диагностических (вспомогательных) отделений и кабинетов (врачи-анестезиологи-реаниматологи, врачи функциональной диагностики, врачи-рентгенологи, врачи клинической лабораторной диагностики, врачи ультразвуковой диагностики, врачи-эндоскописты и другие;
"группа управления", включающая врачей - руководителей медицинских организаций и их заместителей, врачей-статистиков, врачей-методистов.
4. Расчет необходимого числа врачебных кадров целесообразно проводить по алгоритму расчета потребности во врачебных кадрах в таблице N 1.
Таблица N 1
Алгоритм расчета потребности во врачебных кадрах
Скорая медицинская помощь
Первичная медико-санитарная помощь
(в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара)
Специализированная медицинская помощь
(в стационарных условиях и в условиях дневного стационара)
Распределение фактических объемов и ресурсов скорой медицинской помощи <1>
Распределение планового числа посещений к врачам, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению в амбулаторных условиях, по врачебным должностям <1>
Распределение планового количества госпитализаций и средних сроков пребывания пациентов по профилям коек стационара <1>
Определение корректирующих коэффициентов и коэффициента возрастной нагрузки для уточнения потребности во врачебных кадрах скорой медицинской помощи в субъекте Российской Федерации
Определение территориальных коэффициентов для корректировки и расчет функции врачебной должности (число посещений на 1 врача в год). Расчет численности врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению в амбулаторных условиях
Расчет числа койко-дней и количества коек по профилям с учетом рекомендованного числа среднегодовой работы койки
Расчет численности врачей в дневных стационарах медицинских организаций, в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения населения (в амбулаторных условиях и на дому)
Расчет численности врачей в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь населению в стационарных условиях
Расчет потребности во врачебных кадрах по основным группам персонала скорой медицинской помощи
Расчет численности врачей "группы усиления" (в % к врачам "основной группы")
Расчет численности врачей "группы усиления" (в % к врачам "основной группы")
Расчет численности врачей "лечебно-диагностической группы" и "группы управления"
Расчет численности врачей "лечебно-диагностической группы" и "группы управления"
Определение коэффициента возрастной нагрузки
Определение коэффициента возрастной нагрузки
Расчет численности врачей, оказывающих медицинскую помощь населению в амбулаторных условиях с учетом коэффициента возрастной нагрузки
Расчет численности врачей, оказывающих медицинскую помощь населению в стационарных условиях с учетом коэффициента возрастной нагрузки
Сопоставление с фактической численностью врачей, оказывающих медицинскую помощь населению в амбулаторных условиях, определение их дефицита/профицита
Сопоставление с фактической численностью врачей, оказывающих медицинскую помощь населению в стационарных условиях, определение их дефицита/профицита
Расчет потребности во врачебных кадрах - всего
Сопоставление с фактической численностью врачей
Определение дефицита/профицита врачебных кадров, в том числе с учетом численности врачей, привлекаемых из иных медицинских организаций (федеральные, частные), для выполнения плановых объемов по ТПГГ
--------------------------------
<1> Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, утвержденная в субъекте Российской Федерации.
5. Расчет потребности во врачах, оказывающих скорую медицинскую помощь (далее - СМП):
5.1. Для расчета потребности во врачах скорой медицинской помощи рекомендуется использовать:
Плановый объем количества вызовов врачебных бригад, утвержденный в субъекте в рамках ТПГГ;
расчетное число станций и/или отделений СМП, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 2019 г. N 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г., регистрационный N 54706) (далее - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н);
расчетное число выездных бригад СМП, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н.
5.2. Для расчета потребности во врачах СМП, согласно плановому количеству вызовов и фактически осуществляемой деятельности используются следующие показатели:
число вызовов врачебных бригад согласно ТПГГ;
число вызовов врачебных бригад (форма федерального статистического наблюдения N 30);
число врачей СМП (форма федерального статистического наблюдения N 30);
Корректирующие коэффициенты:
КУ - коэффициент удаленности учитывает территорию обслуживания станции (отделения) скорой медицинской помощи и транспортную нагрузку. Время доезда до пациента выездной бригады СМП при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с ТПГГ: до 20-минутной транспортной доступности коэффициент равен 1, от 21 до 40 мин - 1,01, от 41 до 60 мин - 1,02, свыше 60 мин - 1,03;
КС - коэффициент сменности учитывает продолжительность работы выездной бригады при организации работы менее 24 часов в сутки. При 24-часовой работе бригады коэффициент равен 1, от 9 до 12 часов - 0,5, от 6 до 8 часов - 0,25;
КО - коэффициент общий учитывает наличие оперативного отдела скорой медицинской помощи в субъекте. Если такой службы нет, то коэффициент равен 1. При наличии оперативного отдела - коэффициент равен 0,3;
КОАП - коэффициент оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, учитывающий количество станций и/или отделений скорой медицинской помощи, в которых медицинскую помощь оказывает врач скорой помощи амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), и равен количеству таких станций и/или отделений скорой медицинской помощи;
КВН - коэффициент возрастной нагрузки учитывает численность врачей скорой медицинской помощи старше трудоспособного возраста. Если численность врачей данной возрастной группы составляет менее 10% всех врачей станции (отделения) скорой медицинской помощи, то коэффициент равен 1; от 10% до 15% - 1,01; свыше 15% - 1,02;
КУП - коэффициент управления учитывает количество станций и отделений скорой медицинской помощи, в которых руководители, освобожденные заместители, врачи - статистики и врачи - методисты - основные работники на занятых должностях из числа врачей. Если количество таких станций и отделений 3 и более единиц, то коэффициент управления равен 1,3; в случаев 2-х станций и отделений - 1,2; 1 станция (отделение) или при отсутствии таковых коэффициент равен 1;
РЧВСМП - расчетное число врачей выездных бригад СМП устанавливается с учетом: время доезда бригады скорой медицинской помощи до места вызова (далее - удаленности), сменности, возрастной нагрузки (далее - корректирующие коэффициенты) и рассчитывается по формуле:
РЧВсмп = ПЧВБсмп * КУ * КС * КВН,
где
РЧВСМП - расчетное число врачей выездных бригад СМП;
ПЧВБСМП - плановое число выездных врачебных бригад;
КУ - коэффициент удаленности;
КС - коэффициент сменности;
КВН - коэффициент возрастной нагрузки.
Расчетное число врачей оперативного отдела СМП (далее - РЧВОосмп) устанавливается с учетом корректирующих коэффициентов: общий, коэффициент возрастной нагрузки и рассчитывается по формуле:
РЧВОосмп = ПЧВС(О) смп * КО * КВН,
где
РЧВОосмп - расчетное число врачей оперативного отдела СМП;
ПЧВС(О) смп - планируемое число станций (отделений) СМ;
КО - коэффициент общий;
КВН - коэффициент возрастной нагрузки.
Расчетное число прочих врачей СМП (оказывающие скорую медицинскую помощь взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме) (далее - РЧВПсмп) (устанавливается с учетом корректирующих коэффициентов: коэффициент оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме, удаленности, сменности, возрастной нагрузки (далее - РЧВП) и рассчитывается по формуле:
РЧВПсмп = КОАП * КУ * КС * КВН,
где
РЧВПсмп - расчетное число врачей прочих;
КОАП - коэффициент оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме;
КУ - коэффициент удаленности;
КС - коэффициент сменности;
КВН - коэффициент возрастной нагрузки.
Расчетное число врачей группы управления СМП (далее - РЧВГУ) устанавливается с учетом поправочных коэффициентов: управления, возрастной нагрузки и рассчитывается по формуле:
РЧВГУСМП = ПЧВС(О) смп * КУП * КВН,
где
РЧВГУСМП - расчетное число врачей группы управления;
ПЧВС(О) смп - планируемое число станций (отделений) СМП;
КУП - коэффициент управления;
КВН - коэффициент возрастной нагрузки.
Потребность во врачах СМП - сумма численности врачей выездных бригад, оперативного отдела, группы управления, прочих (далее - ЧВСМП)) и рассчитывается по формуле:
ЧВСМП = РЧВсмп + РЧВОосмп + РЧВПсмп + РЧВГУсмп,
где
- всего врачей СМП;
РЧВсмп - расчетное число врачей выездных бригад;
РЧВОосмп - расчетное число врачей оперативного отдела;
РЧВПсмп - расчетное число врачей прочих;
РЧВГУсмп - расчетное число врачей группы управления.
5.4. Дефицит/профицит врачей СМП определяется как разница между расчетной численностью врачей СМП (абсолютное число) и фактическим числом врачей СМП (абсолютное число).
6. Расчет потребности во врачах, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях:
6.1. Основой для расчета необходимой численности врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, служат объемы медицинской помощи с профилактической и иными целями (число посещений на 1 жителя), в связи с заболеваниями (число посещений на 1 жителя), установленные ТПГГ с учетом региональных особенностей и уровня заболеваемости населения.
6.2. В расчете потребности (необходимой численности) врачей оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме рекомендуется использовать показатель - среднее число посещений в год на 1,0 занятую врачебную должность. Данный показатель рассчитывается с учетом коэффициентов, которые позволят учесть региональные особенности (таблица N 2):
Таблица N 2
Коэффициенты, учитывающие региональные особенности
Наименование
Рекомендованное значение
1. Коэффициенты, учитывающие расположение субъекта Российской Федерации в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
для субъектов Российской Федерации, расположенных полностью в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
0,95
для субъектов Российской Федерации, в которых менее 50% населения проживает в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
0,97
2. Коэффициенты, учитывающие долю населения субъекта Российской Федерации, проживающего в сельской местности
для субъектов Российской Федерации, в которых не менее 50% населения проживает в сельской местности
0,9
для субъектов Российской Федерации, в которых от 30% до 50% населения проживает в сельской местности
0,95
3. Коэффициенты, учитывающие наличие в субъекте РФ населенных пунктов с численностью населения до 100 человек
для субъектов Российской Федерации, в которых от 20% до 30% населения проживает в населенных пунктах с численностью населения до 100 человек
0,97
для субъектов Российской Федерации, в которых от 30% до 50% населения проживает в населенных пунктах с численностью населения до 100 человек
0,95
4. Коэффициенты, учитывающие плотность населения субъекта Российской Федерации
для субъектов Российской Федерации, имеющих низкую плотность населения (ниже, чем в целом по Российской Федерации)
0,95
для субъектов Российской Федерации, имеющих высокую плотность населения (выше, чем в целом по Российской Федерации)
1,2
5. Коэффициенты, учитывающие наличие в субъекте Российской Федерации населенных пунктов, отдаленных (более 300 км) от медицинских организаций, где оказывается специализированная помощь
для субъектов Российской Федерации, в которых от 30% до 50% населения проживает в отдаленных населенных пунктах
1,15
для субъектов Российской Федерации, в которых более 50% населения проживает в отдаленных населенных пунктах
1,1
6.3. Число врачей "лечебной группы", включающая врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, рассчитывается путем деления планового числа амбулаторных посещений (абсолютное число) на установленное число посещений в год на 1,0 врача (с учетом территориальных коэффициентов), установленные ТПГГ с учетом региональных особенностей.
Расчет потребности во врачах "лечебной группы", оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - ЧВап), проводится по формуле:
ЧВап = ЧП / НВД,
где
ЧВап - число врачей "лечебной группы", оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
ЧП - общее число посещений (обращений) в год;
НВД - расчетная функция врачебной должности;
6.4. Расчет численности врачей "подгруппы усиления" и "параклинической группы" по ее подгруппам проводится на основе метода соотношения с учетом расчетных коэффициентов соотношения (в процентах):
Таблица N 3
Укрупненные расчетные коэффициенты
Должности
Соотношение врачей, занятых "вспомогательной" и основной деятельностью (в % к врачам основной группы)
"Группа усиления"
"Параклиническая группа"
заведующие отделениями
Другие группы врачей (спец. свод)
1
2
3
Итого
7,3%
4,2%
Лечебно-диагностическая группа
20,20%
Группа управления
6,20%
Соответствующие расчетные коэффициенты используются для получения численности врачей "группы усиления", "параклинической группы", включающей численность врачей лечебно-диагностической группы, "другой группы врачей", включающей врачей группы управления.
6.5. Потребность во врачебных кадрах дневных стационаров рассчитывается по аналогии с потребностью во врачах, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
6.5.1. Для расчета количества врачей дневного стационара используется рекомендованный показатель обеспеченности населения местами в дневных стационарах (на 10 000 населения) по профилям коек (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный N 24440), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 декабря 2014 г. N 843н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 января 2015 г., регистрационный N 35536) (далее - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 555н).
Для расчета необходимого количества пациенто-мест (РЧПМ) рассчитывается количество мест в абсолютном выражении по формуле:
= ЧПМ / ЧН * 10000,
где
РЧПМ - расчетное число пациенто-мест дневного стационара;
ЧПМ - число пациенто-мест (рекомендованный показатель на 10 000 населения)";
ЧН - численность населения.
При расчете потребности во врачах, оказывающих медицинскую помощь в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, применяется рекомендованный норматив числа пациенто-мест - 20 пациенто-мест на 1 врача в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н, (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный N 24726), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 июня 2015 г. N 361н, (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2015 г., регистрационный N 37921), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 сентября 2015 г. N 683н, (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 ноября 2015 г., регистрационный N 39822), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 марта 2018 г. N 139н, (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2018 г., регистрационный N 51917), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2019 г. N 164н, (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2019 г., регистрационный N 54470) (далее - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н).
6.5.2. Дефицит/профицит врачей, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, определяется как разница между расчетным и фактическим числом врачей (абсолютные числа).
6.6. Потребность во врачах, оказывающих первичную медико-санитарную помощь пациентам в амбулаторных условиях, включает расчетное число врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (основная группа), врачей лечебно-диагностической группы, врачей группы управления и врачей дневного стационара.
6.7. Дефицит/профицит врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, определяется как разница между расчетным и фактическим числом врачей (абсолютные числа).
Расчет потребности во врачах, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях предусматривает:
7.1. Расчет необходимого числа коек:
7.1.1. Основой для расчета необходимого числа коек являются показатели: число койко-дней на 1 000 жителей, число госпитализаций и средняя длительность пребывания пациента в стационаре с учетом региональных особенностей заболеваемости населения, маршрутизации пациентов, исходя из порядков оказания медицинской помощи по видам оказания, а также доступности специализированной медицинской помощи населению.
7.1.2. Для расчета необходимого количества коек требуется рассчитать абсолютное число койко-дней по профилям (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 555н), с учетом количества запланированного числа госпитализаций и средней длительности пребывания пациентов. В расчете участвует рекомендованный показатель: среднее число дней занятости койки в году (работа койки).
При расчете необходимого числа коек рекомендовано использовать корректирующие коэффициенты, которые учитывают региональные особенности субъектов Российской Федерации (таблица N 4):
Таблица N 4
Коэффициенты, учитывающие региональные особенности субъекта
Наименование
Рекомендованное значение
1. Коэффициенты, учитывающие расположение субъекта Российской Федерации в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
для субъектов Российской Федерации, расположенных полностью в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
1,05
для субъектов Российской Федерации, в которых менее 50% населения проживает в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
1,03
2. Коэффициенты, учитывающие долю населения субъекта Российской Федерации, проживающего в сельской местности
для субъектов Российской Федерации, в которых не менее 50% населения проживает в сельской местности
1,03
для субъектов Российской Федерации, в которых от 30% до 50% населения проживает в сельской местности
1,01
3. Коэффициенты, учитывающие наличие в субъекте Российской Федерации населенных пунктов, отдаленных (более 300 км) от медицинских организаций, где оказывается специализированная помощь
для субъектов Российской Федерации, в которых от 30% до 50% населения проживает в отдаленных населенных пунктах
1,15
для субъектов Российской Федерации, в которых более 50% населения проживает в отдаленных населенных пунктах
1,1
Расчет необходимого числа коек (РЧК) проводится по формуле:
РЧК = ЧКД / РК,
где
РЧК - число коек расчетное;
ЧКД - число расчетных койко-дней;
РК - среднее число дней занятости койки в году (работа койки).
7.2. Расчет необходимого числа врачей, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:
7.2.1. Расчет необходимого числа врачей "лечебной группы" - основной группы врачей, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (РЧВС), проводится с учетом расчетного числа коек (подпункт 7.1.2 настоящей методики) и рекомендованного количества коек на 1 врача.
РЧВс = РЧК / К,
где
РЧВс - расчетная численность врачей, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях;
РЧК - число коек расчетное;
- "рекомендованное число коек на 1 врача лечебной группы".
7.2.2. Расчет численности врачей "группы усиления", "лечебно-диагностической группы", "группы управления" проводится на основе метода соотношения численности врачей, занятых "вспомогательной" и основной деятельностью, к врачам основной группы (в процентах) (таблица N 5):
Таблица N 5
Укрупненные расчетные коэффициенты
Должности (специальности)
Соотношения врачей, занятых вспомогательной и основной деятельностью (в % к врачам основной группы)
"Группа усиления"
"Параклиническая группа"
Заведующие отделениями
Другие группы врачей
1
2
3
Итого
107,00%
69,00%
Лечебно-диагностическая группа
107,31%
Группа управления
24,60%
Соответствующие расчетные коэффициенты используются для получения численности врачей "группы усиления", "параклинической группы", включающей численность врачей лечебно-диагностической группы, "другой группы врачей", включающей врачей группы управления.
7.3. Потребность во врачебных кадрах дневных стационаров рассчитывается по аналогии с потребностью во врачах, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.
7.3.1. Для расчета количества врачей дневного стационара используется рекомендованный показатель обеспеченности населения местами в дневных стационарах (на 10 000 населения) по профилям коек (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 555н).
Для расчета необходимого количества пациенто-мест (РЧПМ) рассчитывается количество мест в абсолютном выражении по формуле:
РЧПМ = ЧПМ / ЧН * 10000,
где
РЧПМ - расчетное число пациенто-мест дневного стационара;
ЧПМ - число пациенто-мест (рекомендованный показатель на 10 000 населения);
ЧН - численность населения.
При расчете потребности во врачах, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в условиях дневного стационара применяется норматив числа пациенто-мест дневного стационара - 20 пациенто-мест на 1,0 должность врача в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н.
7.3.2. Дефицит/профицит врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в условиях дневного стационара, определяется как разница между расчетным и фактическим числом врачей (абсолютные числа).
7.4. Потребность во врачах, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, включает расчетное число врачей, ведущих пациентов в стационаре (основная группа), врачей лечебно-диагностической группы, врачей группы управления и врачей, дневного стационара при стационаре.
7.5. Дефицит/профицит врачей, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, определяется как разница между расчетным и фактическим числом врачей (абсолютные числа).