Приказ Минздрава России от 29.12.2018 N 954н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2018 г. N 954н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ НЕЗАВЕРШЕННОМ
ОСТЕОГЕНЕЗЕ (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425; 2017, N 31, ст. 4791) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при незавершенном остеогенезе (консервативное лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2018 г. N 954н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ НЕЗАВЕРШЕННОМ
ОСТЕОГЕНЕЗЕ (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
Q78.0
Незавершенный остеогенез
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.010.001
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный
0,1
1
B01.015.003
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный
0,15
1
B01.020.001
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
0,8
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,3
1
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
0,2
1
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,3
1
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,05
1
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
1
1
B01.046.001
Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный
0,5
1
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
0,9
1
B01.058.003
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный
0,2
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.004
Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови
0,9
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,9
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,9
1
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,9
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,9
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,9
1
A09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,5
1
A09.05.028
Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности
0,5
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,9
1
A09.05.033
Исследование уровня неорганического фосфора в крови
0,9
1
A09.05.041
Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови
0,5
1
A09.05.042
Определение активности аланинаминотрансферазы в крови
0,5
1
A09.05.046
Определение активности щелочной фосфатазы в крови
0,5
1
A09.05.058
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
0,5
1
A09.05.206
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,9
1
A09.05.213
Исследование уровня соматомедина A в крови
0,2
1
A09.05.221
Исследование уровня 1,25-OH витамина Д в крови
0,9
1
A09.05.222
Определение C-концевого телопептида в крови
0,2
1
A09.28.066
Определение N-концевого телопептида в моче
0,2
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,1
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,9
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,9
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002
Эхокардиография
0,3
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,3
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,5
1
A06.03.005
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
0,2
1
A06.03.013
Рентгенография грудного отдела позвоночника
0,1
1
A06.03.016
Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника
0,2
1
A06.03.021
Рентгенография верхней конечности
0,1
1
A06.03.032
Рентгенография кисти
0,5
1
A06.03.036
Рентгенография нижней конечности
0,1
1
A06.03.058
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
0,1
1
A06.03.061
Рентгеноденситометрия
0,5
1
A06.03.061.001
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
0,5
1
A12.25.005
Импедансометрия
0,1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.010.001
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный
0,2
3
B01.013.001
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный
0,2
1
B01.020.005
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный
0,4
3
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
0,2
3
B01.031.002
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
0,9
3
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
0,2
3
B01.058.003
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный
0,2
3
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.004
Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови
0,8
3
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,8
3
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,8
3
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,8
3
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,8
3
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,8
3
A09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,8
3
A09.05.028
Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности
0,8
3
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,8
3
A09.05.033
Исследование уровня неорганического фосфора в крови
0,8
3
A09.05.041
Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови
0,8
3
A09.05.042
Определение активности аланинаминотрансферазы в крови
0,8
3
A09.05.046
Определение активности щелочной фосфатазы в крови
0,8
3
A09.05.206
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,8
3
A09.05.221
Исследование уровня 1,25-OH витамина Д в крови
0,8
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,2
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,8
3
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,8
3
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002
Эхокардиография
0,3
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,3
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,5
1
A06.03.005
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
0,2
1
A06.03.013
Рентгенография грудного отдела позвоночника
0,1
1
A06.03.016
Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника
0,2
1
A06.03.021
Рентгенография верхней конечности
0,1
1
A06.03.032
Рентгенография кисти
0,5
1
A06.03.036
Рентгенография нижней конечности
0,1
1
A06.03.058
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
0,1
1
A06.03.061
Рентгеноденситометрия
0,5
1
A06.03.061.001
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
0,5
1
A12.25.005
Импедансометрия
0,1
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A15.03.002
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей
0,05
1
A19.03.003
Лечебная физкультура при переломе костей
0,10
21
A19.03.003.001
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при переломе костей
0,2
7
A19.03.003.013
Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при переломе костей
0,1
21
A19.03.003.023
Гидрокинезотерапия при переломе костей
0,1
21
A19.23.003
Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи
0,1
21
A21.01.001
Общий массаж медицинский
0,3
21
A21.03.001
Массаж при переломе костей
0,1
7
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
A11CC
Витамин D и его аналоги
Альфакальцидол
0,9
мкг
0,5
8
A12AA
Кальция препараты
Кальция карбонат+Кальция лактоглюконат
0,9
г
1
16
B05CB
Солевые растворы
Натрия хлорид
0,9
мл
500
4 000
M01AE
Пропионовой кислоты производные
Ибупрофен
0,2
мг
300
2 400
N02BE
Анилиды
Парацетамол
0,6
мг
400
3 200
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное или группировочное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза (рассчитывается исходя из усредненной массы тела ребенка).
<5> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425; 2017, N 31, ст. 4791).