Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 902н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 ноября 2012 г. N 902н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗА, ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
И ОРБИТЫ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 февраля 2010 г. N 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 марта 2010 г., регистрационный N 16741).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗА, ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
И ОРБИТЫ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты включает в себя мероприятия по профилактике заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).
При подозрении или выявлении у больных заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют больных на консультацию к врачу-офтальмологу.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-офтальмологами, включая врачей-офтальмологов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
При выявлении онкологического заболевания офтальмологического профиля лечение и наблюдение больного, не требующего комбинированного и (или) сочетанного лечения, осуществляется врачом-офтальмологом.
6. Скорая медицинская помощь оказывается при острых состояниях и (или) заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (травмы глаза, его придаточного аппарата и орбиты, инородные тела глаза, термические и химические ожоги глаза и его придаточного аппарата, острые сосудистые заболевания глаза, острые заболевания зрительного нерва, язва роговицы с прободением, острый приступ глаукомы, острые гнойные воспалительные заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты), требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая медицинская помощь может оказываться в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
Вне медицинской организации медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
В медицинской организации медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается врачами-офтальмологами в офтальмологических кабинетах, а в стационарных условиях - врачами-офтальмологами в офтальмологических отделениях.
7. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с острыми состояниями и (или) заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинские организации, имеющие в своем составе кабинеты неотложной офтальмологической помощи, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная медицинская помощь.
8. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
9. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни больного и не требующих экстренной медицинской помощи, указанная помощь оказывается в неотложной форме.
10. Неотложная медицинская помощь при возникших внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты без явных признаков угрозы жизни больного оказывается:
а) в амбулаторных условиях:
врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов, в объеме первичного осмотра и обработки раны (после оказания неотложной медицинской помощи и при отсутствии медицинских показаний к госпитализации больные направляются в офтальмологический кабинет);
врачами-офтальмологами в кабинетах неотложной офтальмологической помощи, офтальмологических кабинетах поликлиник и в дневном стационаре медицинских организаций;
б) в стационарных условиях врачами-офтальмологами медицинских организаций, имеющих в своем составе офтальмологическое отделение.
11. При самостоятельном обращении больных с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в кабинет неотложной офтальмологической помощи или офтальмологический кабинет врач-офтальмолог оказывает неотложную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оценивает общее состояние больного, его офтальмологический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при медицинских показаниях в случаях, требующих оказания медицинской помощи в стационарных условиях, направляет больного в офтальмологическое отделение медицинской организации, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная медицинская помощь.
12. При отсутствии медицинских показаний к направлению больного в офтальмологическое отделение больным с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты проводится терапевтическое или хирургическое лечение в амбулаторных условиях.
13. При наличии медицинских показаний для оказания первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в стационарных условиях больной с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты направляется в офтальмологическое отделение.
14. Больные с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при поступлении в офтальмологическое отделение осматриваются врачом-офтальмологом, врачом-терапевтом и (или) врачом-анестезиологом-реаниматологом.
При наличии сопутствующих заболеваний больной с острыми состояниями и (или) заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты направляется в многопрофильную медицинскую организацию, имеющую в своем составе офтальмологическое отделение.
15. Длительность оказания медицинской помощи в офтальмологическом отделении определяется с учетом клинического течения заболевания на основе стандартов медицинской помощи.
16. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям больной направляется для проведения дополнительных обследований и (или) оказания медицинской помощи больным в стационарных условиях.
17. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарных условиях врачами-офтальмологами офтальмологических отделений медицинских организаций.
При осуществлении первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в плановой форме проводится офтальмологическое обследование (визуальный осмотр, проверка остроты зрения обоих глаз, состояния переднего и заднего отрезка глаза, определение степени и тяжести патологического состояния).
18. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
19. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
20. При наличии медицинских показаний, после курса основного лечения больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных зрительных функций.
21. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 17 к настоящему Порядку.
Операционные, в том числе лазерные, медицинских организаций, в которых создаются офтальмологический дневной стационар или офтальмологическое отделение, дополнительно оснащаются в соответствии с приложением N 18 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА НЕОТЛОЖНОЙ
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета неотложной офтальмологической помощи (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации.
2. Кабинет создается для обеспечения консультативной, диагностической помощи и лечения больных при острых заболеваниях и (или) состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.
3. В структуре кабинета неотложной офтальмологической помощи организуется операционная.
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, необходимости обеспечения круглосуточного режима работы Кабинета, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача-офтальмолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "офтальмология".
6. Основными функциями Кабинета являются:
обеспечение диагностических мероприятий, оказание терапевтического и (или) хирургического лечения больных с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
направление больных (при наличии медицинских показаний) для оказания неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и (или) состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в офтальмологическое отделение медицинских организаций, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная медицинская помощь;
в случае отсутствия показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях направление больных для оказания медицинской помощи и наблюдение в офтальмологические кабинеты медицинских организаций;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА НЕОТЛОЖНОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы кабинета неотложной офтальмологической помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА НЕОТЛОЖНОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. Стандарт оснащения кабинета неотложной
офтальмологической помощи (за исключением операционной)
2. Стандарт оснащения операционной кабинета неотложной
офтальмологической помощи
Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности офтальмологического кабинета, который является структурным подразделением медицинских организаций.
2. Офтальмологический кабинет (далее - Кабинет) создается для оказания первичной специализированной медицинской помощи, включая консультативно-диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
3. На должность врача-офтальмолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н по специальности "офтальмология".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
6. Основными функциями Кабинета являются:
оказание консультативной, диагностической, лечебной и реабилитационной медицинской помощи больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
динамическое и диспансерное наблюдение больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
проведение профилактических осмотров прикрепленного населения;
проведение реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление утраченных зрительных функций;
направление больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование и консультацию в другие медицинские организации к врачам-специалистам;
направление больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
подготовка медицинской документации и своевременное направление больных на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности;
участие в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан;
направление в центры здоровья граждан с факторами риска развития заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
участие в выполнении программ, направленных на профилактику слепоты и слабовидения среди прикрепленного населения;
организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты и ведению здорового образа жизни;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
Примечание:
1. Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц устанавливается исходя из меньшей численности населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-офтальмолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
Приложение N 7
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО
КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности офтальмологического консультативно-диагностического отделения (далее - Отделение), которое является структурным подразделением медицинских организаций.
2. Отделение создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи, включая консультативно-диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в амбулаторных условиях и в дневном стационаре.
3. В структуре Отделения организуются кабинеты офтальмологической помощи, операционные, в том числе лазерные и процедурная.
4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, на базе которого оно создано.
На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "офтальмология".
5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи больным с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
оказание консультативной, диагностической и лечебной медицинской помощи больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
динамическое наблюдение больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
направление больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование и консультацию в другие медицинские организации к врачам-специалистам;
направление больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
участие в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан;
участие в выполнении программ, направленных на профилактику слепоты и слабовидения;
организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты и ведению здорового образа жизни;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
Приложение N 8
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО
КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического консультативно-диагностического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р количество штатных единиц врача-офтальмолога устанавливается вне зависимости от численности населения.
Приложение N 9
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО
КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Стандарт оснащения офтальмологического кабинета
--------------------------------
<*> В зависимости от количества офтальмологических кабинетов.
2. Стандарт оснащения операционной (за исключением
лазерной операционной)
3. Стандарт оснащения лазерной операционной
Приложение N 10
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности офтальмологического дневного стационара медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь.
2. Офтальмологический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для проведения профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий больным, нуждающимся в ежедневном медицинском наблюдении, но не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
3. Структура и штатная численность офтальмологического дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
4. Офтальмологический дневной стационар возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.
На должности заведующего офтальмологическим дневным стационаром и врача-офтальмолога назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "офтальмология".
5. Оснащение офтальмологического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
6. Для организации работы офтальмологического дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:
процедурную;
перевязочную (манипуляционную);
хирургический кабинет с операционной и перевязочной (для офтальмологических дневных стационаров, оказывающих хирургическую помощь);
кабинет диагностического обследования;
пост медицинской сестры.
7. В офтальмологическом дневном стационаре рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего дневным стационаром;
кабинеты врачей;
комнату для пребывания персонала;
комнату для приема пищи больными (при наличии питания);
санузел для персонала;
санузел для пациентов;
палаты для больных, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;
санитарную комнату.
8. Офтальмологический дневной стационар осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;
проведение обследования больных;
оказание медицинской помощи больным, выписанным из стационарных условий медицинской организации под наблюдение врача, в том числе после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинскими работниками в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;
оказание медицинской помощи больным с хроническими заболеваниями, требующими проведения повторных курсов лечения;
хирургическое, в том числе лазерное лечение больных;
проведение реабилитационных и профилактических мероприятий больным, требующим ежедневного медицинского наблюдения;
внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством.
9. Офтальмологический дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 11
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического дневного стационара не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р количество штатных единиц врача-офтальмолога устанавливается вне зависимости от численности населения.
Приложение N 12
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности офтальмологического отделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
2. Офтальмологическое отделение (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано.
4. На должность заведующего Отделением и врача-офтальмолога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "офтальмология".
5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 13 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
операционный блок;
кабинет заведующего.
8. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для пациентов;
комнату для медицинских работников;
буфетную и раздаточную;
кабинет старшей медицинской сестры;
процедурную;
перевязочную (манипуляционную);
помещение сестры-хозяйки;
помещение для врачей;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пациентов;
санитарную комнату.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
осуществление реабилитации больных с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
диагностическое обследование патологии органа зрения у больных;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении;
оказание консультативной медицинской помощи по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
проведение санитарно-просветительской работы по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты и ведению здорового образа жизни;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
11. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
Приложение N 13
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Примечания:
1. В медицинских организациях, оказывающих круглосуточную стационарную неотложную медицинскую помощь при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, должность дежурного врача-офтальмолога устанавливается исходя из объема оказания неотложной медицинской помощи сверх должностей врачей-офтальмологов, но не менее 4; а должность дежурной операционной медицинской сестры устанавливается соответственно должностям врачей-офтальмологов.
2. Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р количество штатных единиц врача-офтальмолога устанавливается вне зависимости от численности населения.
Приложение N 14
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
И ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Приложение N 15
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА
МЕДИЦИНСКОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности Центра медицинского офтальмологического (далее - Центр).
2. Центр создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации.
3. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, если является ее структурным подразделением.
4. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "офтальмология" и (или) "организация здравоохранения".
На должность врача-офтальмолога Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "офтальмология".
5. Структура и штатная численность Центра устанавливаются исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 16 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
7. Для обеспечения функций Центра в его структуре предусматриваются:
организационно-методический отдел;
консультативно-поликлиническое отделение;
стационарное отделение;
операционная, в том числе лазерная;
лечебно-диагностическое отделение, включающее в себя кабинеты функциональной диагностики и лазерной хирургии.
8. Основными функциями Центра являются:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;
использование новых медицинских технологий, разработанных в иных медицинских организациях;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
проведение клинических испытаний новых методов и методик, медицинских препаратов, устройств, имеющих отношение к диагностике, лечению, реабилитации и профилактике заболеваний и патологических состояний при заболеваниях и/или состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;
участие в организации и совершенствовании системы оказания медицинской помощи при заболеваниях и (или) состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
координация, организация и проведение мероприятий по профилактике заболеваний и (или) состояний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
организация и участие в проведении федеральных, региональных конференций, симпозиумов по вопросам офтальмологии;
мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности заболеваний и (или) состояний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
информационное обеспечение медицинских учреждений и населения по вопросам организации оказания помощи, лечения и профилактики заболеваний и (или) состояний глаза, его придаточного аппарата и орбиты, предотвращения слепоты и слабовидения;
организация выполнения программ, направленных на снижение заболеваний и (или) состояний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с офтальмологическими заболеваниями;
организационно-методическое руководство медицинских организаций по раннему выявлению и отбору больных с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
ежегодное прогнозирование и учет числа нуждающихся, средней длительности ожидания и числа, получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
9. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего, и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 16
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО
Примечание:
1. В медицинских организациях, оказывающих круглосуточную стационарную неотложную медицинскую помощь при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, должность дежурного врача-офтальмолога устанавливается исходя из объема оказания неотложной медицинской помощи сверх должностей врачей-офтальмологов, но не менее 4; а должности дежурной операционной медицинской сестры устанавливаются соответственно должностям врачей-офтальмологов.
2. Рекомендуемые штатные нормативы Центра медицинского офтальмологического не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р количество штатных единиц врача-офтальмолога устанавливается вне зависимости от численности населения.
Приложение N 17
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОГО ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО
1. Стандарт оснащения Центра медицинского
офтальмологического (за исключением операционной,
в том числе лазерной)
2. Стандарт оснащения операционной Центра медицинского
офтальмологического (за исключением лазерной операционной)
3. Стандарт оснащения лазерной операционной
Приложение N 18
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению при заболеваниях
глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
СТАНДАРТ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ
ЛАЗЕРНОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, В КОТОРОЙ СОЗДАНЫ
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
ИЛИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
1. Стандарт оснащения операционной (за исключением
лазерной операционной)
3. Стандарт оснащения лазерной операционной