Приказ Минздрава России от 28.12.2022 N 809н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2022 г. N 809н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СВЯЗОК КОЛЕННОГО
СУСТАВА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при повреждении связок коленного сустава (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2022 г. N 809н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СВЯЗОК КОЛЕННОГО
СУСТАВА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 13
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
M23.5 Хроническая нестабильность коленного сустава
M23.6 Другие спонтанные разрывы связки(ок) колена
S83.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней) (задней) крестообразной связки коленного сустава
S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный |
0,95 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,05 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,05 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,05 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,05 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.04.001 |
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) |
1 |
1 |
|
A06.04.005 |
Рентгенография коленного сустава |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.050.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный |
0,95 |
1 |
|
B01.050.003 |
Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
5 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,95 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,2 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,95 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,96 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,95 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.04.001 |
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) |
0,48 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.04.015.002 |
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава |
1 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A19.04.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 |
3 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|||||
|
Диклофенак |
0,2 |
мг |
150 |
1 800 |
||
|
Кеторолак |
0,13 |
г |
4 |
28 |
||
|
Кеторолак |
0,25 |
мг |
40 |
400 |
||
|
M01AC |
Оксикамы |
|||||
|
Лорноксикам |
0,1 |
мг |
16 |
192 |
||
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|||||
|
Кетопрофен |
0,25 |
мг |
200 |
2 400 |
||
|
M01AH |
Коксибы |
|||||
|
Целекоксиб |
0,1 |
мг |
400 |
4 800 |
||
|
M01AX |
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты |
|||||
|
Нимесулид |
0,1 |
мг |
200 |
2 400 |
||
|
M02AA |
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения |
|||||
|
Ацеклофенак |
0,13 |
мг |
4 500 |
31 500 |
||
|
Диклофенак |
0,14 |
г |
6 |
42 |
||
|
Индометацин |
0,13 |
г |
3 |
21 |
||
|
Кетопрофен |
0,14 |
г |
8 |
56 |
||
|
Мелоксикам |
0,13 |
г |
4 |
28 |
||
|
Нимесулид |
0,13 |
г |
6 |
42 |
||
|
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|||||
|
Тримеперидин |
0,03 |
мг |
10 |
10 |
||
|
N02AA |
Природные алкалоиды опия |
|||||
|
Морфин |
0,01 |
мг |
10 |
10 |
||
|
N02AX |
Другие опиоиды |
|||||
|
Трамадол |
0,06 |
мг |
100 |
100 |
||
|
N02BE |
Анилиды |
|||||
|
Парацетамол |
0,3 |
г |
1 |
1 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
5 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.