Приказ Минздрава России от 28.12.2022 N 809н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2022 г. N 809н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СВЯЗОК КОЛЕННОГО
СУСТАВА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при повреждении связок коленного сустава (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2022 г. N 809н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СВЯЗОК КОЛЕННОГО
СУСТАВА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 13
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
M23.5 Хроническая нестабильность коленного сустава
M23.6 Другие спонтанные разрывы связки(ок) колена
S83.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней) (задней) крестообразной связки коленного сустава
S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
0,95
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,05
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,05
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,05
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,05
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.04.001
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
1
1
A06.04.005
Рентгенография коленного сустава
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.050.002
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
0,95
1
B01.050.003
Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
5
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,95
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,2
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,95
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,96
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,95
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.04.001
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
0,48
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.04.015.002
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава
1
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A19.04.001
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов
1
3
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Диклофенак
0,2
мг
150
1 800
Кеторолак
0,13
г
4
28
Кеторолак
0,25
мг
40
400
M01AC
Оксикамы
Лорноксикам
0,1
мг
16
192
M01AE
Производные пропионовой кислоты
Кетопрофен
0,25
мг
200
2 400
M01AH
Коксибы
Целекоксиб
0,1
мг
400
4 800
M01AX
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
Нимесулид
0,1
мг
200
2 400
M02AA
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
Ацеклофенак
0,13
мг
4 500
31 500
Диклофенак
0,14
г
6
42
Индометацин
0,13
г
3
21
Кетопрофен
0,14
г
8
56
Мелоксикам
0,13
г
4
28
Нимесулид
0,13
г
6
42
N01AH
Опиоидные анальгетики
Тримеперидин
0,03
мг
10
10
N02AA
Природные алкалоиды опия
Морфин
0,01
мг
10
10
N02AX
Другие опиоиды
Трамадол
0,06
мг
100
100
N02BE
Анилиды
Парацетамол
0,3
г
1
1
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
1
5
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.