Приказ Минздрава России от 16.11.2015 N 806н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 ноября 2015 г. N 806н
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В НЕКОТОРЫЕ ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Приказываю:
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в некоторые приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утверждены
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 ноября 2015 г. N 806н
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В НЕКОТОРЫЕ ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
И МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. В приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. N 1030н "Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2011 г., регистрационный N 22082) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2014 г. N 590н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 ноября 2014 г., регистрационный N 34561):
1) пункт 2 изложить в следующей редакции:
"2. При заключении договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования размер средств заявки на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи, предусмотренный в пунктах 2.9 и 4.5 формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, устанавливается в размере не более 50% от среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи. Размер средств заявки может быть увеличен: во II - III квартале года - не более чем на 20% от размера, указанного в настоящем пункте приказа, на декабрь - до 95% от размера среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи.";
2) приложение N 2 "Объемы медицинской помощи, установленные по территориальной программе обязательного медицинского страхования на год ____ <*>" к форме типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, утвержденной указанным приказом, изложить в следующей редакции:
"Приложение N 2
к типовому договору
о финансовом обеспечении
обязательного медицинского
страхования, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 9 сентября 2011 г. N 1030н
Объемы
медицинской помощи, установленные по территориальной
программе обязательного медицинского страхования на ____ год <*>
___________________________________________________________
(наименование страховой медицинской организации (филиала))
|
Виды медицинской помощи |
N строки |
Единица измерения |
Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на одно застрахованное лицо |
Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования по источникам ее финансового обеспечения |
||||||
|
всего на ____ год |
в том числе: |
|||||||||
|
январь - март |
апрель - июнь |
июль - сентябрь |
октябрь - декабрь |
|||||||
|
А |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||
|
Медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования: |
1 |
|||||||||
|
- скорая медицинская помощь (сумма строк 13 + 23 + 33) |
2 |
вызов |
||||||||
|
- в амбулаторных условиях |
сумма строк |
14 + 24 + 34 |
3 |
посещение с профилакт. и иными целями |
||||||
|
15 + 25 + 35 |
4 |
посещение по неотлож. мед. помощи |
||||||||
|
16 + 26 + 36 |
5 |
обращение по заболеванию |
||||||||
|
- в стационарных условиях (сумма строк 17 + 27 + 37), в том числе: |
6 |
случай госпитализации |
||||||||
|
медицинская реабилитация (в строке 7 - сумма строк 18 + 28 + 38; в строке 8 - сумма строк 19 + 29 + 39) |
7 |
койко-день |
||||||||
|
8 |
случай госпитализации |
|||||||||
|
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 20 + 30 + 40) |
9 |
случай госпитализации |
||||||||
|
- в условиях дневных стационаров (сумма строк 21 + 31 + 41) |
10 |
случай лечения |
||||||||
|
- паллиативная медицинская помощь (равно строке 42) |
11 |
койко-день |
||||||||
|
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: |
12 |
|||||||||
|
- скорая медицинская помощь |
13 |
вызов |
||||||||
|
- в амбулаторных условиях |
сумма строк |
14 |
посещение с профилакт. и иными целями |
|||||||
|
15 |
посещение по неотлож. мед. помощи |
|||||||||
|
16 |
обращение по заболеванию |
|||||||||
|
- в стационарных условиях, в том числе: |
17 |
случай госпитализации |
||||||||
|
медицинская реабилитация |
18 |
койко-день |
||||||||
|
19 |
случай госпитализации |
|||||||||
|
высокотехнологичная медицинская помощь |
20 |
случай госпитализации |
||||||||
|
- в условиях дневных стационаров |
21 |
случай лечения |
||||||||
|
2. Дополнительные расходы на медицинскую помощь, включаемые в тариф сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (расширение статей расходов): |
22 |
|||||||||
|
- скорая медицинская помощь |
23 |
вызов |
||||||||
|
- в амбулаторных условиях |
24 |
посещение с профилакт. и иными целями |
||||||||
|
25 |
посещение по неотлож. мед. помощи |
|||||||||
|
26 |
обращение по заболеванию |
|||||||||
|
- в стационарных условиях, в том числе: |
27 |
случай госпитализации |
||||||||
|
медицинская реабилитация |
28 |
койко-день |
||||||||
|
29 |
случай госпитализации |
|||||||||
|
высокотехнологичная медицинская помощь |
30 |
случай госпитализации |
||||||||
|
- в условиях дневных стационаров |
31 |
случай лечения |
||||||||
|
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы обязательного медицинского страхования: |
32 |
|||||||||
|
- скорая медицинская помощь |
33 |
вызов |
||||||||
|
- в амбулаторных условиях |
34 |
посещение с профилакт. и иными целями |
||||||||
|
35 |
посещение по неотлож. мед. помощи |
|||||||||
|
36 |
обращение по заболеванию |
|||||||||
|
- в стационарных условиях, в том числе: |
37 |
случай госпитализации |
||||||||
|
медицинская реабилитация |
38 |
койко-день |
||||||||
|
39 |
случай госпитализации |
|||||||||
|
высокотехнологичная медицинская помощь |
40 |
случай госпитализации |
||||||||
|
- в условиях дневных стационаров |
41 |
случай лечения |
||||||||
|
- паллиативная медицинская помощь |
42 |
койко-день |
||||||||
--------------------------------
<*> Заполняется на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации.".
2. В форме типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1355н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26421), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2014 г. N 590н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 ноября 2014 г., регистрационный N 34561) (далее - типовой договор):
1) пункт 3.3 изложить в следующей редакции:
"3.3. увеличить размер средств, указываемых в заявке на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи (далее - Заявка на авансирование): во II и III квартале года - не более чем на 20% от размера, указанного в пункте 5.5 настоящего договора; на декабрь - до 95% от размера среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи.";
2) приложение N 1 "Объемы медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования на ____ год. <*>" к типовому договору изложить в следующей редакции:
"Приложение N 1
к типовому договору на оказание
и оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1355н
Объемы медицинской помощи по территориальной программе
обязательного медицинского страхования на ____ год. <*>
_________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
для лиц, застрахованных в _______________________________
(наименование страховой
медицинской организации)
|
Виды медицинской помощи |
N строки |
Единица измерения |
Объемы медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования |
Стоимость объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования по источникам ее финансового обеспечения, руб. |
||||||||||
|
всего на ____ год |
в том числе: |
всего на ____ год |
в том числе: |
|||||||||||
|
январь - март |
апрель - июнь |
июль - сентябрь |
октябрь - декабрь |
январь - март |
апрель - июнь |
июль - сентябрь |
октябрь - декабрь |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
||
|
Медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования: |
1 |
|||||||||||||
|
- скорая медицинская помощь (сумма строк 13 + 23 + 33) |
2 |
вызов |
||||||||||||
|
- в амбулаторных условиях |
сумма строк |
14 + 24 + 34 |
3 |
посещение с профилакт. и иными целями |
||||||||||
|
15 + 25 + 35 |
4 |
посещение по неотлож. мед. помощи |
||||||||||||
|
16 + 26 + 36 |
5 |
обращение по заболеванию |
||||||||||||
|
- в стационарных условиях (сумма строк 17 + 27 + 37), в том числе: |
6 |
случай госпитализации |
||||||||||||
|
медицинская реабилитация (в строке 7 - сумма строк 18 + 28 + 38; в строке 8 - сумма строк 19 + 29 + 39) |
7 |
койко-день |
||||||||||||
|
8 |
случай госпитализации |
|||||||||||||
|
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 20 + 30 + 40) |
9 |
случай госпитализации |
||||||||||||
|
- в условиях дневных стационаров (сумма строк 21 + 31 + 41) |
10 |
пациенто-день |
||||||||||||
|
- паллиативная медицинская помощь (равно строке 42) |
11 |
койко-день |
||||||||||||
|
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: |
12 |
|||||||||||||
|
- скорая медицинская помощь |
13 |
вызов |
||||||||||||
|
- в амбулаторных условиях |
14 |
посещение с профилакт. и иными целями |
||||||||||||
|
15 |
посещение по неотлож. мед. помощи |
|||||||||||||
|
16 |
обращение по заболеванию |
|||||||||||||
|
- в стационарных условиях, в том числе: |
17 |
случай госпитализации |
||||||||||||
|
медицинская реабилитация |
18 |
койко-день |
||||||||||||
|
19 |
случай госпитализации |
|||||||||||||
|
высокотехнологичная медицинская помощь |
20 |
случай госпитализации |
||||||||||||
|
- в условиях дневных стационаров |
21 |
случай лечения |
||||||||||||
|
2. Дополнительные расходы на медицинскую помощь, включаемые в тариф сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (расширение статей расходов): |
22 |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||
|
- скорая медицинская помощь |
23 |
вызов |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
|
- в амбулаторных условиях |
24 |
посещение с профилакт. и иными целями |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
|
25 |
посещение по неотлож. мед. помощи |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||
|
26 |
обращение по заболеванию |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||
|
- в стационарных условиях, в том числе: |
27 |
случай госпитализации |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
|
медицинская реабилитация |
28 |
койко-день |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
|
29 |
случай госпитализации |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||
|
высокотехнологичная медицинская помощь |
30 |
случай госпитализации |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
|
- в условиях дневных стационаров |
31 |
случай лечения |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
|
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы обязательного медицинского страхования: |
32 |
|||||||||||||
|
- скорая медицинская помощь |
33 |
вызов |
||||||||||||
|
- в амбулаторных условиях |
34 |
посещение с профилакт. и иными целями |
||||||||||||
|
35 |
посещение по неотлож. мед. помощи |
|||||||||||||
|
36 |
обращение по заболеванию |
|||||||||||||
|
- в стационарных условиях, в том числе: |
37 |
случай госпитализации |
||||||||||||
|
медицинская реабилитация |
38 |
койко-день |
||||||||||||
|
39 |
случай госпитализации |
|||||||||||||
|
высокотехнологичная медицинская помощь |
40 |
случай госпитализации |
||||||||||||
|
- в условиях дневных стационаров <**> |
41 |
случай лечения |
||||||||||||
|
- паллиативная медицинская помощь |
42 |
койко-день |
||||||||||||
--------------------------------
<*> В пределах объемов, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации.
<**> В субъектах Российской Федерации при установлении объемов медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, с учетом места оказания медицинской помощи (дневной стационар при поликлинике, дневной стационар при стационаре) могут быть введены дополнительные строки, отражающие эти объемы.".