Приказ Минздрава России от 12.02.2021 N 78н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 февраля 2021 г. N 78н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЕЗОТЕЛИОМЕ
ПЛЕВРЫ, БРЮШИНЫ И ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 78н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЕЗОТЕЛИОМЕ ПЛЕВРЫ, БРЮШИНЫ
И ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C45
Мезотелиома
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
0,99
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.089
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
0,05
1
A09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
0,05
1
A09.05.202
Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови
0,05
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,99
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,99
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,99
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,99
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,79
1
A06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,4
1
A06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,4
1
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,79
1
A07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
0,3
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом
0,8
2
B01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
1
1
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
14
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.09.005
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей плевры
1
2
A08.09.005.002
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей плевры с применением иммуногистохимичских методов
1
2
A08.20.005
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника
0,14
1
A08.21.004
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов
0,05
1
A08.21.004.001
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов с применением гистохимических методов
0,05
1
A08.30.012
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины
0,32
1
A08.30.012.002
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины с применением иммуногистохимических методов
0,32
1
A08.30.013
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов
0,062
1
A08.30.046
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
0,16
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
5
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
7
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
7
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
6
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,95
1
A06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,05
1
A06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,05
1
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,95
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.10.001
Торакоскопия
0,79
1
A11.30.007
Биопсия брюшины
0,18
1
A11.30.013
Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
0,02
1
A16.05.002
Спленэктомия
0,043
1
A16.06.004
Лимфаденэктомия медиастинальная
0,72
1
A16.06.005
Лимфаденэктомия тазовая
0,057
1
A16.06.007
Лимфаденэктомия забрюшинная
0,062
1
A16.06.014
Лимфаденэктомия паховая
0,047
1
A16.09.007
Плеврэктомия
0,76
1
A16.09.014
Пневмонэктомия
0,038
1
A16.09.026
Пластика диафрагмы
0,0014
1
A16.09.026.001
Пластика диафрагмы местными тканями
0,23
1
A16.09.026.002
Аллопластика диафрагмы
0,53
1
A16.09.041
Декортикация легкого
0,72
1
A16.10.011
Перикардэктомия
0,53
1
A16.14.009
Холецистэктомия
0,028
1
A16.14.030
Резекция печени атипичная
0,028
1
A16.18.009
Аппендэктомия
0,028
1
A16.18.017
Резекция поперечно-ободочной кишки
0,0071
1
A16.20.011.002
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
0,043
1
A16.20.011.009
Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии
0,036
1
A16.20.011.011
Резекция мочеточника при гинекологической патологии
0,0043
1
A16.21.010.001
Орхофуникулэктомия
0,05
1
A16.28.029
Резекция мочевого пузыря
0,014
1
A16.30.023
Перитонэктомия
0,14
1
A16.30.053
Интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия
0,14
1
A16.30.071
Резекция большого сальника
0,14
1
A16.30.079
Лапароскопия диагностическая
0,2
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
B03BA
Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)
Цианокобаламин
0,76
мг
1
20
B03BB
Фолиевая кислота и ее производные
Фолиевая кислота
0,76
мкг
675
10 125
H02AB
Глюкокортикоиды
Дексаметазон
0,76
мг
8
72
L01BA
Аналоги фолиевой кислоты
Пеметрексед
0,76
мг
895
2 685
L01XA
Препараты платины
Цисплатин
0,76
мкг
134 250
402 750
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
1
14
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 г. N 78н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЕЗОТЕЛИОМЕ ПЛЕВРЫ, БРЮШИНЫ
И ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C45
Мезотелиома
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B04.027.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
1
3
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
3
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
3
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
3
A04.10.002
Эхокардиография
0,15
3
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
3
A04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
3
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,15
3
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,8
3
A06.20.002
Компьютерная томография органов малого таза у женщин
0,05
3
A06.21.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин
0,05
3
A06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,15
3
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.