Приказ Минздрава России от 13.12.2022 N 788н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 декабря 2022 г. N 788н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛУТАРОВОЙ АЦИДУРИИ 1 ТИПА
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при глутаровой ацидурии 1 типа (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 декабря 2022 г. N 788н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛУТАРОВОЙ АЦИДУРИИ 1 ТИПА
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
E72.3 Нарушения обмена лизина и гидроксилизина
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.006.001
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
0,5
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,5
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,5
7
B01.006.001
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
0,5
1
B01.006.002
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный
1
2
B01.013.001
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный
1
1
B01.013.002
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный
1
1
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,55
1
B01.020.001
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
1
1
B01.020.005
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный
1
2
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
1
1
B01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
1
1
B01.023.003
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,73
12
B01.024.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
0,82
1
B01.024.002
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
0,15
1
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
0,15
1
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
1
1
B01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
0,15
1
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,5
4
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,57
11
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
1
1
B01.050.002
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
1
1
B01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
0,8
1
B04.047.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")
1
1
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
4
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
3
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
3
B03.016.011
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
1
11
B03.016.018
Комплексное определение содержания органических кислот в моче
1
3
B03.016.019.001
Комплексное определение концентрации на аминокислоты и ацилкарнитины в крови методом тандемной масс-спектрометрии
1
3
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A02.26.003
Офтальмоскопия
1
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек
1
1
A05.23.001
Электроэнцефалография
1
1
A05.23.001.002
Электроэнцефалография с видеомониторингом
0,52
1
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга
0,57
1
A06.03.061
Рентгеноденситометрия
0,32
1
A06.23.004
Компьютерная томография головного мозга
0,21
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A11.16.010
Установка назогастрального зонда
0,1
1
A17.30.019
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
0,2
30
A17.30.025
Общая магнитотерапия
0,2
30
A19.23.001
Упражнения лечебной физкультурой, направленные на уменьшение спастики
0,2
30
A19.23.002
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,2
30
A19.23.002.001
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга в бассейне
0,2
30
A19.23.002.003
Лечебная физкультура при афазии, дизартрии
0,2
30
A19.23.002.009
Лечебная физкультура при дисфагии
0,1
30
A19.23.002.010
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при дисфагии
0,1
3
A19.23.002.011
Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии при дисфагии
0,1
3
A19.23.002.012
Процедуры, направленные на уменьшение спастики
0,2
30
A19.23.002.016
Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,5
30
A19.23.002.017
Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,1
30
A19.23.002.025
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,1
30
A19.23.002.026
Гидрокинезотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,1
30
A19.23.003
Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи
0,1
30
A19.23.004
Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий
0,1
3
A19.23.005
Пособие по восстановлению позо-статических функций
0,1
3
A19.23.006
Динамическая проприокоррекция
0,1
30
A21.23.001
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
0,2
30
A21.23.005
Нейропсихологическая реабилитация
0,1
30
A23.30.050
Услуги по обслуживанию ортопедических приспособлений
0,1
3
A23.30.050.001
Коррекция съемной ортопедической конструкции
0,1
3
B05.023.002.001
Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями центральной нервной системы
0,2
30
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
A10AB
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
0,5
МЕ
35
210
A16AA
Аминокислоты и их производные
Левокарнитин
1
г
7
2 555
C03CA
Сульфонамиды
Фуросемид
0,35
мг
70
420
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
1
18
4.2. Специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
Специализированный продукт лечебного питания, лишенный лизина и триптофана
0,5
доза
3
1 095
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.