Приказ Минздрава России от 11.02.2022 N 74н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 февраля 2022 г. N 74н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ МЕГАКОЛОНЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, N 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при идиопатическом мегаколоне (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 февраля 2022 г. N 74н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ МЕГАКОЛОНЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 35
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
K59.3 Мегаколон, не классифицированный в других рубриках
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.018.001
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
0,4
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,1
1
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
0,1
1
B01.040.001
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
0,05
1
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,1
1
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.19.002
Аноректальная манометрия
0,5
1
A06.17.002
Рентгеноконтроль прохождения контрастного вещества по желудку, тонкой и ободочной кишке
0,3
1
A06.18.001
Ирригоскопия
0,5
1
A06.18.002
Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке
0,3
1
A07.30.038
Радионуклидное исследование моторно-эвакуаторной функции желудка и пассажа РФП по кишечнику
0,15
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.018.001
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
0,4
1
B01.018.002
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
0,8
1
B01.018.003
Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,91
16
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,1
1
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
0,1
1
B01.040.001
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
0,05
1
B01.057.005
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,33
7
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,1
1
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.19.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки
0,5
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.18.001
Колоноскопия
0,53
1
A05.19.002
Аноректальная манометрия
0,5
1
A06.17.002
Рентгеноконтроль прохождения контрастного вещества по желудку, тонкой и ободочной кишке
0,3
1
A06.18.001
Ирригоскопия
0,5
1
A06.18.002
Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке
0,3
1
A07.30.038
Радионуклидное исследование моторно-эвакуаторной функции желудка и пассажа РФП по кишечнику
0,15
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.17.007
Илеостомия
0,014
1
A16.18.007
Колостомия
0,021
1
A16.18.015
Гемиколэктомия левосторонняя
0,1
1
A16.18.015.002
Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий
0,17
1
A16.18.016
Гемиколэктомия правосторонняя
0,011
1
A16.18.016.001
Гемиколэктомия правосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий
0,017
1
A16.18.017
Резекция поперечно-ободочной кишки
0,0055
1
A16.18.017.001
Резекция поперечно-ободочной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий
0,011
1
A16.18.030.001
Колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием J-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза
0,01
1
A16.18.030.002
Лапароскопически-ассистированная, колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием J-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза
0,024
1
A16.18.030.011
Лапароскопически-ассистированная колэктомия с формированием илеоректального анастомоза
0,028
1
A16.18.030.012
Лапароскопическая колэктомия с формированием илеоректального анастомоза
0,028
1
A16.18.030.013
Колэктомия с формированием илеоректального анастомоза
0,028
1
A16.18.030.014
Лапароскопически-ассистированная субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза
0,018
1
A16.18.030.015
Лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза
0,018
1
A16.18.030.016
Субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза
0,019
1
A16.19.019
Резекция сигмовидной кишки
0,12
1
A16.19.019.001
Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий
0,12
1
A16.19.021
Резекция прямой кишки
0,5
1
A16.19.021.004
Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки
0,097
1
A16.19.021.007
Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки
0,021
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A17.16.002
Электростимуляция желудочно-кишечного тракта
0,24
10
A17.30.035.001
Электростимуляция с использованием биологической обратной связи
0,24
10
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
3.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,91
17
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.