Приказ Минздрава России от 08.07.2021 N 738н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 июля 2021 г. N 738н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ
ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 697н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 января 2013 г., регистрационный N 26601).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июля 2021 г. N 738н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ
ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужской
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
N 40 |
Гиперплазия предстательной железы |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,0011 |
1 |
|
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,0011 |
3 |
|
A09.05.130 |
Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови |
0,1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.28.001 |
Цистоскопия |
0,005 |
1 |
|
A04.21.001 |
Ультразвуковое исследование предстательной железы |
0,1 |
1 |
|
A04.21.001.001 |
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное |
0,05 |
1 |
|
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,1 |
1 |
|
A04.28.002.005 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи |
0,1 |
1 |
|
A05.30.004 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
0,001 |
1 |
|
A06.21.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин |
0,005 |
1 |
|
A06.28.002 |
Внутривенная урография |
0,01 |
1 |
|
A06.28.010 |
Микционная цистоуретрография |
0,0001 |
1 |
|
A06.28.013 |
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) |
0,005 |
1 |
|
A12.28.006 |
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) |
0,1 |
1 |
|
A12.28.007 |
Цистометрия |
0,005 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,008 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,0013 |
2 |
|
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
1 |
2 |
|
B01.053.006 |
Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,08 |
3 |
|
B04.053.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога |
1 |
2 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,00013 |
3 |
|
A09.05.130 |
Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови |
0,9 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,9 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,9 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.28.002.005 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи |
0,9 |
1 |
|
A12.28.006 |
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) |
0,9 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.12.051 |
Эндоваскулярная эмболизация сосудов |
0,0024 |
1 |
|
A16.21.002 |
Трансуретральная резекция простаты |
0,054 |
1 |
|
A16.21.003 |
Чреспузырная аденомэктомия |
0,0024 |
1 |
|
A16.21.004 |
Позадилонная аденомэктомия |
0,0056 |
1 |
|
A16.21.005 |
Лазерная вапоризация простаты |
0,0034 |
1 |
|
A16.21.041 |
Трансуретральная энуклеация простаты |
0,0017 |
1 |
|
A16.21.041.001 |
Лазерная энуклеация простаты |
0,0085 |
1 |
|
A22.28.005.005 |
Радиочастотная абляция предстательной железы |
0,0016 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|||||
|
Гепарин натрия |
0,015 |
тыс. ME |
15 |
105 |
||
|
Надропарин кальция |
0,03 |
анти-Xa ME |
2 850 |
19 950 |
||
|
Эноксапарин натрия |
0,03 |
тыс. анти-Xa ME |
2 |
14 |
||
|
G04BD |
Средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи |
|||||
|
Мирабегрон |
0,14 |
мг |
50 |
18 250 |
||
|
Солифенацин |
0,18 |
мг |
10 |
3 650 |
||
|
G04BE |
Средства, применяемые при эректильной дисфункции |
|||||
|
Тадалафил |
0,11 |
мг |
5 |
1 825 |
||
|
G04BX |
Препараты для лечения урологических заболеваний другие |
|||||
|
Простаты экстракт |
0,023 |
мг |
40 |
14 600 |
||
|
G04CA |
Альфа-адреноблокаторы |
|||||
|
Алфузозин |
0,051 |
мг |
10 |
3 650 |
||
|
Дутастерид+Тамсулозин |
0,073 |
мкг |
500 + 400 |
182 500 + 146 000 |
||
|
Силодозин |
0,1 |
мг |
8 |
2 920 |
||
|
Солифенацин+Тамсулозин |
0,014 |
мкг |
6 000 + 400 |
2 190 000 + 146 000 |
||
|
Тамсулозин |
0,36 |
мкг |
400 |
146 000 |
||
|
G04CB |
Ингибиторы тестостерон-5-альфаредуктазы |
|||||
|
Дутастерид |
0,21 |
мкг |
500 |
182 500 |
||
|
Финастерид |
0,21 |
мг |
5 |
1 825 |
||
|
G04CX |
Препараты для лечения доброкачественной гипертрофии простаты другие |
|||||
|
Пальмы ползучей плодов экстракт |
0,045 |
мг |
320 |
116 800 |
||
|
H01BA |
Вазопрессин и его аналоги |
|||||
|
Десмопрессин |
0,0013 |
мкг |
100 |
36 500 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,077 |
3 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.