Приказ Минздрава России от 08.07.2021 N 736н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 июля 2021 г. N 736н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июля 2021 г. N 736н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
N 20 |
Камни почки и мочеточника |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,038 |
1 |
|
B01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
0,0075 |
1 |
|
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
1 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,038 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.058 |
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови |
0,75 |
1 |
|
A09.28.018 |
Анализ минерального состава мочевых камней |
0,78 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,24 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,25 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,75 |
1 |
|
A06.20.002.002 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием |
0,079 |
1 |
|
A06.21.003.002 |
Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастированием |
0,079 |
1 |
|
A06.28.009 |
Компьютерная томография почек и надпочечников |
0,15 |
1 |
|
A06.28.009.001 |
Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием |
0,16 |
1 |
|
A06.28.009.002 |
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников |
0,04 |
1 |
|
A06.28.013 |
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) |
0,75 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,0022 |
1 |
|
B01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
0,00084 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,0017 |
1 |
|
B01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |
0,012 |
1 |
|
B01.040.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный |
0,0025 |
1 |
|
B01.051.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный |
0,00084 |
1 |
|
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,7 |
3 |
|
B01.053.006 |
Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,32 |
6 |
|
B01.057.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный |
0,00081 |
1 |
|
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,012 |
1 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.058 |
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови |
0,25 |
1 |
|
A09.28.018 |
Анализ минерального состава мочевых камней |
0,41 |
1 |
|
A26.28.003 |
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,3 |
1 |
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам |
0,3 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,32 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,41 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,67 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,42 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей |
0,72 |
1 |
|
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,97 |
1 |
|
A06.20.002.001 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,033 |
1 |
|
A06.20.002.002 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием |
0,05 |
1 |
|
A06.21.003.001 |
Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин |
0,033 |
1 |
|
A06.21.003.002 |
Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастированием |
0,05 |
1 |
|
A06.28.002 |
Внутривенная урография |
0,13 |
1 |
|
A06.28.009 |
Компьютерная томография почек и надпочечников |
0,065 |
1 |
|
A06.28.009.001 |
Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием |
0,13 |
1 |
|
A06.28.009.002 |
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников |
0,034 |
1 |
|
A06.28.013 |
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) |
0,93 |
1 |
|
A06.30.005.004 |
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,051 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.28.011 |
Чрескожная пункционная нефростомия |
0,022 |
1 |
|
A11.28.012 |
Установка стента в мочевыводящие пути |
0,09 |
1 |
|
A16.12.051.021 |
Селективная и суперселективная эмболизация почечных сосудов |
0,0016 |
1 |
|
A16.28.004.001 |
Лапароскопическая нефрэктомия |
0,00012 |
1 |
|
A16.28.015 |
Уретеролитотомия |
0,00095 |
1 |
|
A16.28.015.001 |
Уретеролитотомия лапароскопическая |
0,0057 |
1 |
|
A16.28.049 |
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия) |
0,081 |
1 |
|
A16.28.050 |
Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия |
0,0074 |
1 |
|
A16.28.050.001 |
Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия лазерная |
0,096 |
1 |
|
A16.28.051 |
Установка катетера в верхние мочевыводящие пути |
0,045 |
1 |
|
A16.28.054 |
Трансуретральная уретеролитоэкстракция |
0,044 |
1 |
|
A16.28.055.001 |
Пиелонефролитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,0005 |
1 |
|
A16.28.056 |
Нефролитотомия |
0,00063 |
1 |
|
A16.28.084.002 |
Трансуретральная пиелокаликолитотрипсия с использованием мочеточникового кожуха |
0,0054 |
1 |
|
A16.28.084.003 |
Трансуретральная фибропиелокаликолитотрипсия |
0,011 |
1 |
|
A16.28.092 |
Антеградная перкутанная уретеролитотрипсия |
0,0029 |
1 |
|
A22.28.001 |
Дистанционная уретеролитотрипсия |
0,033 |
1 |
|
A22.28.002 |
Дистанционная нефролитотрипсия |
0,022 |
1 |
|
A22.28.011 |
Дистанционная пиелолитотрипсия |
0,0094 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|||||
|
Цефтриаксон |
0,31 |
г |
4 |
12 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код |
Наименование вида медицинского изделия |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Среднее количество |
|
218070 |
Стент мочеточниковый полимерный |
0,09 |
1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
5.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,32 |
6 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.