Приказ Минздрава России от 12.01.2026 N 6н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 января 2026 г. N 6н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СВИЩЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА
И ПРЯМОЙ КИШКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода и прямой кишки (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2021 г. N 694н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 июля 2021 г., регистрационный N 64260).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 января 2026 г. N 6н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СВИЩЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА
И ПРЯМОЙ КИШКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
K60.3 |
Свищ заднего прохода |
|
K60.4 |
Прямокишечный свищ |
|
K60.5 |
Аноректальный свищ (свищ между прямой кишкой и задним проходом) |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.018.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.30.013 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов |
0,01 |
1 |
|
A08.30.028 |
Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей |
0,01 |
1 |
|
A26.01.039 |
Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) |
0,005 |
1 |
|
A26.02.004 |
Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на грибы (дрожжевые, мицелиальные) |
0,005 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.18.001 |
Колоноскопия |
0,45 |
1 |
|
A03.19.001 |
Аноскопия |
1 |
1 |
|
A03.19.002 |
Ректороманоскопия |
1 |
1 |
|
A04.19.001.001 |
Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное |
0,85 |
1 |
|
A05.19.003 |
Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки |
0,45 |
1 |
|
A05.30.004 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
0,1 |
1 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A11.01.019 |
Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек |
0,01 |
1 |
|
A11.19.003 |
Биопсия ануса и перианальной области |
0,01 |
1 |
|
A11.30.005 |
Зондирование свищевого хода |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.018.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный |
1 |
5 |
|
B01.018.003 |
Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
9 |
|
B01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
0,49 |
1 |
|
B01.057.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный |
0,49 |
4 |
|
2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.01.003 |
Некрэктомия |
0,076 |
1 |
|
A16.19.006 |
Закрытие внутреннего свища прямой кишки |
0,25 |
1 |
|
A16.19.009 |
Дренаж тазопрямокишечной ткани |
0,2 |
1 |
|
A16.19.010 |
Иссечение наружного свища прямой кишки |
0,11 |
1 |
|
A16.19.015 |
Сфинктеропластика |
0,25 |
1 |
|
A16.19.035 |
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки |
0,11 |
1 |
|
A16.19.036 |
Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки |
0,38 |
1 |
|
A16.19.037 |
Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки |
0,15 |
1 |
|
A16.30.067 |
Иссечение поверхностного свищевого хода |
0,15 |
1 |
|
A16.30.068 |
Иссечение глубокого свищевого хода |
0,023 |
1 |
|
A17.30.021 |
Электрокоагуляция |
0,029 |
1 |
|
A22.26.017 |
Эндолазеркоагуляция |
0,013 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
|
A06AC |
Слабительные средства, увеличивающие объем кишечного содержимого |
- |
||||
|
Подорожника овального семян оболочка |
0,17 |
г |
10 |
100 |
||
|
A06AD |
Осмотические слабительные средства |
|||||
|
Лактулоза |
0,17 |
г |
20 |
200 |
||
|
D06C |
Антибиотики в комбинации с противомикробными средствами |
|||||
|
Диоксометилтетрагидро-пиримидин+Хлорамфеникол |
1 |
г |
5 |
45 |
||
|
D08AC |
Бигуаниды и амидины |
|||||
|
Хлоргексидин |
0,5 |
мг |
100 |
900 |
||
|
D08AG |
Препараты йода |
|||||
|
Повидон-Йод |
0,5 |
мг |
500 |
4 500 |
||
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|||||
|
Амоксициллин+[Клавулановая кислота] |
0,034 |
мг |
3 000 + 600 |
21 000 + 4 200 |
||
|
J01DD |
Цефалоспорины третьего поколения |
|||||
|
Цефтриаксон |
0,023 |
г |
2 |
14 |
||
|
J01DH |
Карбапенемы |
|||||
|
Меропенем |
0,0057 |
г |
3 |
21 |
||
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|||||
|
Ципрофлоксацин |
0,034 |
г |
1 |
7 |
||
|
P01AB |
Производные нитроимидазола |
|||||
|
Метронидазол |
0,057 |
мг |
1 500 |
10 500 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,89 |
10 |