Приказ Минздрава России от 10.02.2022 N 69н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 10 февраля 2022 г. N 69н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ
ПАНКРЕАТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, N 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 февраля 2022 г. N 69н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ
ПАНКРЕАТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 45
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
K85 Острый панкреатит
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,15
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
0,0015
1
A06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,15
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,15
7
B01.057.005
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
12
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A26.30.001
Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
0,0075
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,15
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,15
6
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,15
6
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,15
2
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
0,0015
5
A06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,15
5
A11.15.002.001
Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования
0,0075
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.12.041
Эндоваскулярные окклюзирующие операции
0,00075
1
A16.14.008.001
Эндоскопическая литоэкстракция из холедоха
0,0015
1
A16.14.032
Стентирование желчных протоков
0,00075
1
A16.14.042.002
Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия
0,0015
1
A16.15.015.001
Дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования
0,0015
1
A16.15.018
Некрсеквестрэктомия поджелудочной железы
0,038
1
A16.30.006
Лапаротомия
0,038
1
A16.30.042
Остановка внутрибрюшного кровотечения
0,00075
1
A16.30.043
Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса
0,0075
1
A16.30.043.001
Дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования
0,0075
1
A16.30.043.003
Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования
0,0075
1
A16.30.079
Лапароскопия диагностическая
0,023
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.002
Установка назоинтестинального зонда
0,15
1
A11.16.010
Установка назогастрального зонда
0,15
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
A03AD
Папаверин и его производные
Дротаверин
0,5
мг
120
960
Папаверин
0,5
мг
120
960
B05BA
Растворы для парентерального питания
Аминокислоты для парентерального питания
0,15
л
1
5
Декстроза
0,06
г
140
560
Жировые эмульсии для парентерального питания
0,15
мл
500
2 500
B05BB
Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]
0,5
мл
2 800
8 400
B05CB
Солевые растворы
Натрия хлорид
0,5
мл
2 800
8 400
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Кеторолак
0,3
мг
90
450
N01AH
Опиоидные анальгетики
Тримеперидин
0,15
мг
40
160
N02AX
Другие опиоиды
Трамадол
0,15
мг
300
3 000
N02BE
Анилиды
Парацетамол
0,3
мг
500
4 500
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
1
11
Энтеральное питание (ЭП)
0,015
10
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.