Приказ Минздрава России от 10.02.2022 N 69н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 10 февраля 2022 г. N 69н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ
ПАНКРЕАТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, N 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 февраля 2022 г. N 69н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ
ПАНКРЕАТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 45
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
K85 Острый панкреатит
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,15 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
1.2. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
|
A05.30.005 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости |
0,0015 |
1 |
|
A06.30.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,15 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,15 |
7 |
|
B01.057.005 |
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
12 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A26.30.001 |
Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,0075 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,15 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,15 |
6 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,15 |
6 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,15 |
2 |
|
A05.30.005 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости |
0,0015 |
5 |
|
A06.30.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,15 |
5 |
|
A11.15.002.001 |
Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования |
0,0075 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.12.041 |
Эндоваскулярные окклюзирующие операции |
0,00075 |
1 |
|
A16.14.008.001 |
Эндоскопическая литоэкстракция из холедоха |
0,0015 |
1 |
|
A16.14.032 |
Стентирование желчных протоков |
0,00075 |
1 |
|
A16.14.042.002 |
Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия |
0,0015 |
1 |
|
A16.15.015.001 |
Дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования |
0,0015 |
1 |
|
A16.15.018 |
Некрсеквестрэктомия поджелудочной железы |
0,038 |
1 |
|
A16.30.006 |
Лапаротомия |
0,038 |
1 |
|
A16.30.042 |
Остановка внутрибрюшного кровотечения |
0,00075 |
1 |
|
A16.30.043 |
Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса |
0,0075 |
1 |
|
A16.30.043.001 |
Дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования |
0,0075 |
1 |
|
A16.30.043.003 |
Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования |
0,0075 |
1 |
|
A16.30.079 |
Лапароскопия диагностическая |
0,023 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.16.002 |
Установка назоинтестинального зонда |
0,15 |
1 |
|
A11.16.010 |
Установка назогастрального зонда |
0,15 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
A03AD |
Папаверин и его производные |
|||||
|
Дротаверин |
0,5 |
мг |
120 |
960 |
||
|
Папаверин |
0,5 |
мг |
120 |
960 |
||
|
B05BA |
Растворы для парентерального питания |
|||||
|
Аминокислоты для парентерального питания |
0,15 |
л |
1 |
5 |
||
|
Декстроза |
0,06 |
г |
140 |
560 |
||
|
Жировые эмульсии для парентерального питания |
0,15 |
мл |
500 |
2 500 |
||
|
B05BB |
Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс |
|||||
|
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] |
0,5 |
мл |
2 800 |
8 400 |
||
|
B05CB |
Солевые растворы |
|||||
|
Натрия хлорид |
0,5 |
мл |
2 800 |
8 400 |
||
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|||||
|
Кеторолак |
0,3 |
мг |
90 |
450 |
||
|
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|||||
|
Тримеперидин |
0,15 |
мг |
40 |
160 |
||
|
N02AX |
Другие опиоиды |
|||||
|
Трамадол |
0,15 |
мг |
300 |
3 000 |
||
|
N02BE |
Анилиды |
|||||
|
Парацетамол |
0,3 |
мг |
500 |
4 500 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
1 |
11 |
|
Энтеральное питание (ЭП) |
0,015 |
10 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.