Приказ Минздрава России от 24.10.2022 N 690н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 октября 2022 г. N 690н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при гипопаратиреозе (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 755н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гипопаратиреозе" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26686).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 октября 2022 г. N 690н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
E20.0 |
Идиопатический гипопаратиреоз |
|
E20.8 |
Другие формы гипопаратиреоза |
|
E20.9 |
Гипопаратиреоз неуточненный |
|
E89.2 |
Гипопаратиреоидизм, возникший после медицинских процедур |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,0001 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,098 |
1 |
|
B01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,098 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,79 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.058 |
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови |
0,025 |
1 |
|
A09.05.222 |
Определение C-концевого телопептида в крови |
0,098 |
1 |
|
A09.05.224 |
Исследование уровня остеокальцина в крови |
0,098 |
1 |
|
A09.05.235 |
Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови |
1 |
1 |
|
A09.28.012 |
Исследование уровня кальция в моче |
0,98 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,98 |
1 |
|
A06.03.014 |
Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника |
0,098 |
1 |
|
A06.23.004 |
Компьютерная томография головного мозга |
0,049 |
1 |
|
A06.28.009 |
Компьютерная томография почек и надпочечников |
0,049 |
1 |
|
A06.30.007 |
Компьютерная томография забрюшинного пространства |
0,049 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,03 |
2 |
|
B01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
0,0038 |
1 |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,0025 |
1 |
|
B01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |
0,0025 |
1 |
|
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,005 |
1 |
|
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,79 |
3 |
|
B01.058.006 |
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,31 |
6 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.222 |
Определение C-концевого телопептида в крови |
0,0025 |
1 |
|
A09.05.224 |
Исследование уровня остеокальцина в крови |
0,0025 |
1 |
|
A09.28.012 |
Исследование уровня кальция в моче |
0,025 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,025 |
1 |
|
A06.28.009 |
Компьютерная томография почек и надпочечников |
0,0013 |
1 |
|
A06.30.007 |
Компьютерная томография забрюшинного пространства |
0,0013 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
A11CC |
Витамин D и его аналоги |
|||||
|
Альфакальцидол |
0,8 |
мкг |
2 |
730 |
||
|
Альфакальцидол |
0,092 |
мкг |
3 |
12 |
||
|
Кальцитриол |
0,2 |
мкг |
1 |
365 |
||
|
Кальцитриол |
0,023 |
мкг |
2 |
8 |
||
|
Колекальциферол |
0,5 |
МЕ |
500 |
178 500 |
||
|
Колекальциферол |
0,1 |
тыс. МЕ |
5 |
210 |
||
|
Колекальциферол |
0,1 |
тыс. МЕ |
8 |
336 |
||
|
Колекальциферол |
0,5 |
МЕ |
800 |
285 600 |
||
|
A12AA |
Препараты кальция |
|||||
|
Кальция глюконат |
0,034 |
г |
1 |
3 |
||
|
A12AX |
Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими препаратами |
|||||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол |
0,2 |
г + МЕ |
1 + 400 |
365 + 146 000 |
||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол |
0,4 |
г + МЕ |
1 + 800 |
365 + 292 000 |
||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол |
0,2 |
мг + тыс. МЕ |
1 200 + 2 |
438 000 + 730 |
||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол |
0,2 |
мг + МЕ |
1 200 + 800 |
438 000 + 292 000 |
||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол |
0,04 |
мг + тыс. МЕ |
2 500 + 1 |
10 000 + 4 |
||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол |
0,02 |
мг + тыс. МЕ |
2 500 + 2 |
10 000 + 8 |
||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол |
0,004 |
г + тыс. МЕ |
3 + 5 |
12 + 20 |
||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол |
0,016 |
г + тыс. МЕ |
3 + 2 |
12 + 8 |
||
|
B05XA |
Растворы электролитов |
|||||
|
Магния сульфат |
0,023 |
мл |
8 |
16 |
||
|
C03AA |
Тиазиды |
|||||
|
Гидрохлоротиазид |
0,1 |
мг |
25 |
9 125 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,26 |
6 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.