Приказ Минздрава России от 27.11.2025 N 687н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 27 ноября 2025 г. N 687н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ ГЕПАТИТЕ B
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром гепатите B (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 декабря 2023 г. N 681н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром гепатите B (диагностика и лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2024 г., регистрационный N 76934).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 ноября 2025 г. N 687н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ ГЕПАТИТЕ B
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 203
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
B16
Острый гепатит B
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,01
1
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,2
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.014.001
Определение соотношения белковых фракций методом высокочувствительного капиллярного электрофореза
1
1
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,017
1
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,017
1
A12.05.005
Определение основных групп по системе AB0
0,075
1
A12.05.006
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)
0,075
1
A26.05.019.001
Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование
0,017
1
A26.05.020.001
Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование
1
1
A26.05.020.002
Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование
0,3
1
A26.05.023.001
Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование
0,017
1
A26.05.030.001
Определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом ПЦР
0,017
1
A26.06.034.001
Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови
1
1
A26.06.035
Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
1
1
A26.06.036
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
1
1
A26.06.039.001
Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
1
1
A26.06.039.002
Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
1
1
A26.06.041.002
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
1
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,2
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
A04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
0,1
1
A06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,07
8
B01.014.003
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
21
B04.014.002
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста
1
4
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.014.001
Определение соотношения белковых фракций методом высокочувствительного капиллярного электрофореза
1
3
A26.05.020.001
Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование
1
3
A26.05.020.002
Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование
0,2
3
A26.06.036
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
1
3
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
2
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
2
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
3
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,045
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,18
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,09
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A18.05.001
Плазмаферез
0,013
2
A18.05.001.001
Плазмообмен
0,013
1
A18.05.002
Гемодиализ
0,0083
1
A18.05.006
Гемосорбция
0,0083
2
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,023
3
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
A03AD
Папаверин и его производные
Дротаверин
0,56
мг
80
400
Папаверин
0,24
мг
120
600
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
Домперидон
0,05
мг
30
90
Метоклопрамид
0,05
мг
30
90
A05AA
Препараты желчных кислот
Урсодезоксихолевая кислота
0,49
г
1
30
A05BA
Препараты для лечения заболеваний печени
Г лицирризиновая кислота+Фосфолипиды
0,49
г
5
50
Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды
0,49
мг
210 + 390
5 880 + 10 920
A06AD
Осмотические слабительные средства
Лактулоза
0,08
мг
10 005
30 015
Лактулоза
0,72
мг
20 010
100 050
A07B
Кишечные адсорбенты
Кремния диоксид коллоидный
0,4
мг
10 500
52 500
A07BC
Другие кишечные адсорбенты
Смектит диоктаэдрический
0,4
г
9
45
A09AA
Ферментные препараты
Панкреатин
0,29
тыс. ЕД Евр. Ф.
150
1 500
A11GA
Аскорбиновая кислота (витамин C)
Аскорбиновая кислота
0,53
мг
200
1 400
Аскорбиновая кислота
0,11
мг
300
2 100
A16AA
Аминокислоты и их производные
Адеметионин
0,49
мг
800
24 000
B02AA
Аминокислоты
Аминокапроновая кислота
0,03
г
15
15
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
Альбумин
0,097
г
20
60
Декстран [ср.мол.масса 30000 - 40000]
0,0075
г
50
50
B05BA
Растворы для парентерального питания
Декстроза
0,45
г
40
200
B05BB
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид
0,27
мл
800
4 000
Калия хлорид+Натрия гидрокарбонат+Натрия хлорид
0,27
мл
800
4 000
B05CB
Солевые растворы
Натрия хлорид
0,09
мл
800
4 000
C01EB
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
Инозин
0,02
мг
1 800
50 400
H02AB
Глюкокортикоиды
Преднизолон
0,083
мг
100
1 000
M01AE
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен
0,058
мг
800
800
4. Компоненты крови
Наименование компонента крови
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
Свежезамороженная плазма
0,023
единица
2
6
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
1
22