Приказ Минздрава России от 10.02.2022 N 67н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 10 февраля 2022 г. N 67н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, N 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при анальной трещине (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 февраля 2022 г. N 67н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
K60.0 Острая трещина заднего прохода
K60.1 Хроническая трещина заднего прохода
K60.2 Трещина заднего прохода неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.018.001
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
0,8
1
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,2
1
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.18.001
Колоноскопия
0,2
1
A03.19.001
Аноскопия
0,15
1
A03.19.002
Ректороманоскопия
0,15
1
A04.19.001.001
Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное
0,3
1
A05.19.002
Аноректальная манометрия
0,3
1
A05.19.003
Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки
0,3
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.018.001
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
0,2
1
B01.018.002
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
1
5
B01.018.003
Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,36
3
B01.057.002
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
0,072
4
2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.19.003.001
Иссечение анальной трещины
0,36
1
A16.19.011
Разрез или иссечение перианальной ткани
0,25
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
C05AX
Другие препараты для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения
Бензокаин
0,25
мкг
8 114 300
113 600 200
Гидрокортизон + Кишечные палочки
0,3
мг
1 786
25 004
Кишечные палочки
0,2
мг
1 786
25 004
D06BA
Сульфаниламиды
Фактор роста эпидермальный
0,4
мг
2 143
30 002
D06BX
Другие противомикробные препараты
Диоксометилтетрагидропиримидин + Лидокаин + Офлоксацин
0,2
мг
2 143
30 002
D11AX
Другие препараты для лечения заболеваний кожи
Диоксометилтетрагидропиримидин
1
мг
333
9 990
J01XD
Производные имидазола
Метронидазол
0,018
мг
1 500
4 500
M01AE
Производные пропионовой кислоты
Декскетопрофен
0,1
мг
75
375
Кетопрофен
0,4
мг
200
1 000
N01BB
Амиды
Лидокаин + Хлоргексидин
0,25
мг
12 500
62 500
P01AB
Производные нитроимидазола
Метронидазол
0,018
мг
1 500
12 000
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,35
2
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.