Приказ Минздрава России от 12.12.2023 N 678н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 декабря 2023 г. N 678н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при инфекции мочевыводящих путей (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 декабря 2023 г. N 678н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
N10
Острый тубулоинтерстициальный нефрит
N11
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
N13.6
Пионефроз
N30.0
Острый цистит
N30.1
Интерстициальный цистит (хронический)
N39.0
Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,0045
1
B01.017.001
Прием (консультация) врача-клинического фармаколога
0,0064
1
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
0,04
1
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,49
1
B01.053.003
Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный
0,1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.009
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
0,067
1
A09.05.209
Исследование уровня прокальцитонина в крови
0,016
1
A26.28.003
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
0,25
1
A26.30.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам
0,25
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,17
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,067
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,68
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек
0,68
1
A04.28.002.003
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
0,68
1
A06.28.009
Компьютерная томография почек и надпочечников
0,0056
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,006
1
B01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
0,00076
1
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,003
3
B01.006.001
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
0,004
1
B01.017.001
Прием (консультация) врача-клинического фармаколога
0,0095
1
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
0,092
1
B01.025.002
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
0,13
3
B01.025.003
Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,17
11
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,018
1
B01.031.002
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,51
9
B01.031.005
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,034
16
B01.053.003
Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный
0,047
1
B01.053.004
Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный
0,15
6
B01.053.005
Ежедневный осмотр врачом-детским урологом-андрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,071
11
B04.025.002
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-нефролога
0,056
5
B04.053.003
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога
0,024
5
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.009
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
0,1
1
A09.05.209
Исследование уровня прокальцитонина в крови
0,024
1
A26.28.003
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
0,28
1
A26.30.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам
0,28
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,28
2
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,31
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,78
6
B03.016.015
Исследование мочи методом Зимницкого
0,26
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A03.28.001
Цистоскопия
0,0018
1
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек
1
3
A04.28.002.003
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
1
3
A05.28.003
Магнитно-резонансная томография урография
0,0032
1
A06.28.002
Внутривенная урография
0,013
1
A06.28.007
Цистография
0,016
1
A06.28.009
Компьютерная томография почек и надпочечников
0,0084
1
A07.28.002
Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы
0,32
1
A07.28.002.001
Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами
0,048
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,058
2
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
J01CA
Пенициллины широкого спектра действия
Ампициллин
0,00012
г
8
88
J01CF
Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам
Оксациллин
0,000036
г
4
44
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
0,11
мг
1 750 + 250
29 750 + 4 250
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
0,027
мг
3 000 + 600
45 000 + 9 000
Амоксициллин + [Сульбактам]
0,0001
мг
3 000 + 1500
42 000 + 21 000
Ампициллин + [Сульбактам]
0,00012
г
12 + 6
156 + 78
Пиперациллин + [Тазобактам]
0,0001
мг
12 000 + 1 500
168 000 + 21 000
J01DB
Цефалоспорины 1-го поколения
Цефазолин
0,000036
г
3
33
J01DC
Цефалоспорины 2-го поколения
Цефуроксим
0,084
мг
500
9 000
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефиксим
0,1
мг
400
7 200
Цефотаксим
0,017
г
4
60
Цефотаксим + [Сульбактам]
0,0019
г
6 + 3
30 + 15
Цефтазидим
0,00015
г
6
66
Цефтазидим + [Авибактам]
0,00094
мг
6 000 + 1 500
72 000 + 18 000
Цефтриаксон
0,023
г
2
30
J01DE
Цефалоспорины 4-го поколения
Цефепим
0,017
г
4
60
Цефепим + [Сульбактам]
0,0019
г
2 + 2
10 + 10
J01DF
Монобактамы
Азтреонам
0,000099
г
6
66
J01DH
Карбапенемы
Имипенем + [Циластатин]
0,0064
г
2 + 2
16 + 16
Меропенем
0,0064
г
3
24
Эртапенем
0,0086
г
1
11
J01EE
Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]
0,00024
мг
1 200 + 240
13 200 + 2 640
J01GB
Другие аминогликозиды
Амикацин
0,0094
мг
600
4 800
Гентамицин
0,0013
мг
240
1 440
J01XA
Антибиотики гликопептидной структуры
Ванкомицин
0,00017
г
2
22
J01XE
Производные нитрофурана
Нитрофурантоин
0,14
мг
200
3 600
Фуразидин
0,14
мг
150
2 700
J01XX
Прочие антибактериальные препараты
Фосфомицин
0,072
г
3
9
Фосфомицин
0,0061
г
8
104
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,19
13
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.