Приказ Минздрава России от 18.10.2022 N 678н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 октября 2022 г. N 678н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ
РАЗВИТИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В НЕКОТОРЫЕ ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О СТАНДАРТАХ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 725н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2013 г., регистрационный N 27056), исключив из паспортной части слова "E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза", "E29.0 Гиперфункция яичек" и "E30.1 Преждевременное половое созревание".
3. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гипопаратиреозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 848н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный N 27747), исключив из паспортной части слова "E31 Полигландулярная дисфункция".
4. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при гипопаратиреозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 849н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27320), исключив из паспортной части слова "E31 Полигландулярная дисфункция".
5. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 880н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный N 27650), исключив из паспортной части слова "E28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками".
6. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1075н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный N 27658), исключив из паспортной части слова "E28 Дисфункция яичников".
7. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1275н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный N 26954), исключив из паспортной части слова "E28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками".
8. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при олиго- и аменорее, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1424н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный N 27876), исключив из паспортной части слова "E28 Дисфункция яичников".
9. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1561н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27477), исключив из паспортной части слова "E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза", "E28.1 Избыток андрогенов", "E29.0 Гиперфункция яичек" и "E30.1 Преждевременное половое созревание".
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 октября 2022 г. N 678н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ
РАЗВИТИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
E22.8 |
Другие состояния гиперфункции гипофиза |
|
E28.1 |
Избыток андрогенов |
|
E29.0 |
Гиперфункция яичек |
|
E30.1 |
Преждевременное половое созревание |
|
E31.1 |
Полигландулярная гиперфункция |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
0,39 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови |
0,01 |
1 |
|
A09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
0,01 |
1 |
|
A09.05.066 |
Исследование уровня соматотропного гормона в крови |
0,01 |
1 |
|
A09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,001 |
1 |
|
A09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,26 |
1 |
|
A09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,01 |
1 |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови |
0,05 |
1 |
|
A09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,84 |
2 |
|
A09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,36 |
3 |
|
A09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,001 |
1 |
|
A09.05.139 |
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.146 |
Исследование уровня андростендиона в крови |
0,05 |
1 |
|
A09.05.148 |
Исследование уровня свободного (неконъюгированного) дегидроэпиандростерона в крови |
0,02 |
1 |
|
A09.05.149 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
0,16 |
1 |
|
A09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,64 |
1 |
|
A09.05.204 |
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови |
0,01 |
1 |
|
A09.28.035 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче |
0,001 |
1 |
|
A12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
0,005 |
1 |
|
A12.28.003 |
Тесты тубулярной реабсорбции |
0,008 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A02.26.003 |
Офтальмоскопия |
0,01 |
1 |
|
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,02 |
1 |
|
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,01 |
1 |
|
A04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
0,05 |
1 |
|
A04.28.003 |
Ультразвуковое исследование органов мошонки |
0,05 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) |
0,63 |
1 |
|
A05.22.001 |
Магнитно-резонансная томография надпочечников |
0,04 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,17 |
1 |
|
A06.03.032 |
Рентгенография кисти |
0,84 |
2 |
|
A06.03.036 |
Рентгенография нижней конечности |
0,009 |
2 |
|
A06.11.004 |
Компьютерная томография средостения |
0,02 |
1 |
|
A06.22.002 |
Компьютерная томография надпочечников |
0,04 |
1 |
|
A06.23.004 |
Компьютерная томография головного мозга |
0,005 |
1 |
|
A06.28.009.002 |
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников |
0,02 |
1 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,007 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
0,094 |
1 |
|
B01.058.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный |
0,48 |
3 |
|
B01.058.005 |
Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,61 |
9 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
|
A09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,04 |
3 |
|
A09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,6 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) |
0,6 |
1 |
|
A06.03.032 |
Рентгенография кисти |
0,16 |
2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
L02AE |
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона |
|||||
|
Лейпрорелин |
0,035 |
мкг |
11 250 |
45 000 |
||
|
Лейпрорелин |
0,07 |
мкг |
7 500 |
97 500 |
||
|
Трипторелин |
0,18 |
мкг |
11 250 |
45 000 |
||
|
Трипторелин |
0,42 |
мкг |
3 750 |
48 750 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,36 |
9 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.