Приказ Минздрава России от 07.12.2023 N 667н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 декабря 2023 г. N 667н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при сальмонеллезе (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 622н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе легкого течения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26614);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 625н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2013 г., регистрационный N 26800);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 630н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе средне-тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26626);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 734н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при генерализованной форме сальмонеллеза" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27340).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 декабря 2023 г. N 667н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 11
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
A02 |
Другие сальмонеллезные инфекции |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
0,02 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,08 |
1 |
|
B01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
0,18 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,02 |
1 |
|
A12.23.004 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,02 |
1 |
|
A26.05.001 |
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность |
0,2 |
3 |
|
A26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови |
0,42 |
1 |
|
A26.06.074 |
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови |
0,42 |
1 |
|
A26.06.075 |
Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови |
0,42 |
1 |
|
A26.06.076 |
Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonella paratyphy C) в крови |
0,42 |
1 |
|
A26.06.077 |
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови |
0,38 |
1 |
|
A26.19.003 |
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) |
1 |
1 |
|
A26.19.018 |
Определение антигенов сальмонелл в фекалиях |
0,44 |
1 |
|
A26.19.064 |
Молекулярно-биологическое исследование фекалий на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) |
0,64 |
1 |
|
A26.19.100 |
Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на сальмонеллу (Salmonella spp.) |
0,2 |
1 |
|
A26.28.003 |
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,2 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,2 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,8 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
B03.016.011 |
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови |
0,2 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.18.001 |
Колоноскопия |
0,03 |
1 |
|
A03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,03 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,26 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,16 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,72 |
1 |
|
A04.23.001 |
Нейросонография |
0,01 |
1 |
|
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,26 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,2 |
1 |
|
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,002 |
1 |
|
A05.30.005 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости |
0,01 |
1 |
|
A06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,16 |
1 |
|
A06.30.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,12 |
1 |
|
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,02 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,14 |
5 |
|
B01.014.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный |
0,02 |
2 |
|
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,9 |
10 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") |
0,08 |
2 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A26.19.003 |
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) |
0,3 |
1 |
|
A26.19.064 |
Молекулярно-биологическое исследование фекалий на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) |
0,2 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
A03AA |
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой |
|||||
|
Мебеверин |
0,052 |
мг |
400 |
2 000 |
||
|
A03AD |
Папаверин и его производные |
|||||
|
Дротаверин |
0,19 |
мг |
120 |
600 |
||
|
Дротаверин |
0,31 |
мг |
40 |
160 |
||
|
Папаверин |
0,013 |
мг |
120 |
600 |
||
|
Папаверин |
0,034 |
мг |
20 |
80 |
||
|
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|||||
|
Домперидон |
0,018 |
мг |
30 |
90 |
||
|
Метоклопрамид |
0,4 |
мг |
30 |
120 |
||
|
A07AX |
Другие кишечные противомикробные препараты |
- |
||||
|
Нифуроксазид |
0,014 |
мг |
800 |
5 600 |
||
|
A07BA |
Препараты угля |
|||||
|
Активированный уголь |
0,5 |
г |
4 |
28 |
||
|
A07BC |
Другие кишечные адсорбенты |
|||||
|
Смектит диоктаэдрический |
0,5 |
г |
9 |
63 |
||
|
A07CA |
Пероральные солевые составы для регидратации |
|||||
|
Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат |
0,8 |
мг |
22 680 |
90 720 |
||
|
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
|||||
|
Бифидобактерии бифидум |
0,018 |
доза |
15 |
210 |
||
|
Бифидобактерии бифидум |
0,018 |
млн. КОЕ |
150 |
2 100 |
||
|
Бифидобактерии+Лактобактерии |
0,027 |
доза |
6 |
84 |
||
|
Бифидобактерии+Лактобактерии |
0,027 |
шт. |
6 |
84 |
||
|
Лактобактерии |
0,066 |
доза |
15 |
165 |
||
|
Сахаромицеты буларди |
0,26 |
мг |
500 |
5 000 |
||
|
A09AA |
Ферментные препараты |
|||||
|
Панкреатин |
0,98 |
тыс. ЕД Евр.Ф. |
150 |
1 500 |
||
|
B05BB |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|||||
|
Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид |
0,068 |
мл |
1 400 |
5 600 |
||
|
Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид |
0,54 |
мл |
1 500 |
6 000 |
||
|
Калия хлорид+Натрия гидрокарбонат+Натрия хлорид |
0,068 |
мл |
1 500 |
6 000 |
||
|
Меглюмина натрия сукцинат |
0,034 |
мг |
10 500 |
42 000 |
||
|
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид+Натрия лактат] |
0,14 |
мл |
1 500 |
6 000 |
||
|
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид] |
0,14 |
мл |
1 500 |
6 000 |
||
|
B05CB |
Солевые растворы |
|||||
|
Натрия гидрокарбонат |
0,068 |
мг |
2 500 |
10 000 |
||
|
Натрия хлорид |
0,068 |
мл |
1 500 |
6 000 |
||
|
B05XA |
Растворы электролитов |
|||||
|
Калия хлорид |
0,068 |
мл |
300 |
1 200 |
||
|
G01AX |
Другие противомикробные препараты и антисептики |
|||||
|
Фуразолидон |
0,014 |
мг |
400 |
2 800 |
||
|
J01DD |
Цефалоспорины третьего поколения |
|||||
|
Цефотаксим |
0,07 |
г |
2 |
14 |
||
|
Цефтазидим |
0,07 |
г |
3 |
21 |
||
|
Цефтриаксон |
0,07 |
г |
2 |
14 |
||
|
J01EE |
Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные |
|||||
|
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] |
0,12 |
мг |
1600 + 320 |
11 200 + 2 240 |
||
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|||||
|
Канамицин |
0,01 |
г |
1 |
7 |
||
|
Нетилмицин |
0,07 |
мг |
300 |
2 100 |
||
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|||||
|
Ципрофлоксацин |
0,14 |
г |
1 |
7 |
||
|
Ципрофлоксацин |
0,42 |
мг |
800 |
5 600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
0,9 |
11 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.