Приказ Минздрава России от 07.12.2023 N 667н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 декабря 2023 г. N 667н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при сальмонеллезе (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 622н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе легкого течения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26614);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 625н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2013 г., регистрационный N 26800);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 630н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе средне-тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26626);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 734н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при генерализованной форме сальмонеллеза" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27340).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 декабря 2023 г. N 667н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 11
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
A02
Другие сальмонеллезные инфекции
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.014.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
0,02
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,08
1
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,18
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A09.23.004
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
0,02
1
A12.23.004
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
0,02
1
A26.05.001
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность
0,2
3
A26.06.073
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови
0,42
1
A26.06.074
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови
0,42
1
A26.06.075
Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови
0,42
1
A26.06.076
Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonella paratyphy C) в крови
0,42
1
A26.06.077
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови
0,38
1
A26.19.003
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)
1
1
A26.19.018
Определение антигенов сальмонелл в фекалиях
0,44
1
A26.19.064
Молекулярно-биологическое исследование фекалий на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)
0,64
1
A26.19.100
Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на сальмонеллу (Salmonella spp.)
0,2
1
A26.28.003
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
0,2
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,2
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,8
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
B03.016.011
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
0,2
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A03.18.001
Колоноскопия
0,03
1
A03.19.002
Ректороманоскопия
0,03
1
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
0,26
1
A04.10.002
Эхокардиография
0,16
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,72
1
A04.23.001
Нейросонография
0,01
1
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек
0,26
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,2
1
A05.23.001
Электроэнцефалография
0,002
1
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
0,01
1
A06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
0,16
1
A06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,12
1
A11.23.001
Спинномозговая пункция
0,02
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,14
5
B01.014.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
0,02
2
B01.014.003
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,9
10
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,08
2
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A26.19.003
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)
0,3
1
A26.19.064
Молекулярно-биологическое исследование фекалий на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)
0,2
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
A03AA
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
Мебеверин
0,052
мг
400
2 000
A03AD
Папаверин и его производные
Дротаверин
0,19
мг
120
600
Дротаверин
0,31
мг
40
160
Папаверин
0,013
мг
120
600
Папаверин
0,034
мг
20
80
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
Домперидон
0,018
мг
30
90
Метоклопрамид
0,4
мг
30
120
A07AX
Другие кишечные противомикробные препараты
-
Нифуроксазид
0,014
мг
800
5 600
A07BA
Препараты угля
Активированный уголь
0,5
г
4
28
A07BC
Другие кишечные адсорбенты
Смектит диоктаэдрический
0,5
г
9
63
A07CA
Пероральные солевые составы для регидратации
Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат
0,8
мг
22 680
90 720
A07FA
Противодиарейные микроорганизмы
Бифидобактерии бифидум
0,018
доза
15
210
Бифидобактерии бифидум
0,018
млн. КОЕ
150
2 100
Бифидобактерии+Лактобактерии
0,027
доза
6
84
Бифидобактерии+Лактобактерии
0,027
шт.
6
84
Лактобактерии
0,066
доза
15
165
Сахаромицеты буларди
0,26
мг
500
5 000
A09AA
Ферментные препараты
Панкреатин
0,98
тыс. ЕД
Евр.Ф.
150
1 500
B05BB
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид
0,068
мл
1 400
5 600
Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид
0,54
мл
1 500
6 000
Калия хлорид+Натрия гидрокарбонат+Натрия хлорид
0,068
мл
1 500
6 000
Меглюмина натрия сукцинат
0,034
мг
10 500
42 000
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид+Натрия лактат]
0,14
мл
1 500
6 000
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид]
0,14
мл
1 500
6 000
B05CB
Солевые растворы
Натрия гидрокарбонат
0,068
мг
2 500
10 000
Натрия хлорид
0,068
мл
1 500
6 000
B05XA
Растворы электролитов
Калия хлорид
0,068
мл
300
1 200
G01AX
Другие противомикробные препараты и антисептики
Фуразолидон
0,014
мг
400
2 800
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
Цефотаксим
0,07
г
2
14
Цефтазидим
0,07
г
3
21
Цефтриаксон
0,07
г
2
14
J01EE
Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]
0,12
мг
1600 + 320
11 200 + 2 240
J01GB
Другие аминогликозиды
Канамицин
0,01
г
1
7
Нетилмицин
0,07
мг
300
2 100
J01MA
Фторхинолоны
Ципрофлоксацин
0,14
г
1
7
Ципрофлоксацин
0,42
мг
800
5 600
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
0,9
11
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.