Приказ Минздрава России от 07.12.2023 N 666н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 декабря 2023 г. N 666н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ (ИНФЕКЦИЯ,
ВЫЗВАННАЯ SALMONELLA TYPHI) (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при брюшном тифе (инфекция, вызванная Salmonella Typhi) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 декабря 2023 г. N 666н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ (ИНФЕКЦИЯ,
ВЫЗВАННАЯ SALMONELLA TYPHI) (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
A01.0 |
Брюшной тиф |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
0,17 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп по системе AB0 |
0,075 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) |
0,075 |
1 |
|
A26.05.002 |
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов |
0,5 |
1 |
|
A26.05.074 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на возбудителей брюшного тифа и паратифов (S. typhi/paratyphi A/B/C) |
0,5 |
1 |
|
A26.06.074 |
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови |
0,5 |
1 |
|
A26.06.075 |
Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови |
0,5 |
1 |
|
A26.06.076 |
Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonella paratyphy C) в крови |
0,5 |
1 |
|
A26.06.077 |
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови |
0,5 |
1 |
|
A26.14.001 |
Микробиологическое (культуральное) исследование желчи на сальмонеллу тифа (Salmonella Typhi), паратифа A (Salmonella Paratyphi A), паратифа B (Salmonella Paratyphi B) |
0,075 |
1 |
|
A26.19.002 |
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий на возбудители брюшного тифа и паратифов (Salmonella typhi) |
0,5 |
1 |
|
A26.19.065 |
Молекулярно-биологическое исследование фекалий на возбудителей брюшного тифа и паратифов (Salmonella typhi/paratyphi A/B/C) |
0,5 |
1 |
|
A26.28.003 |
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,5 |
1 |
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам |
0,5 |
2 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,26 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,5 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,5 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,096 |
1 |
|
A03.18.001 |
Колоноскопия |
0,043 |
1 |
|
A03.18.001.001 |
Видеоколоноскопия |
0,043 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,5 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
|
A05.30.005 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости |
0,048 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,35 |
1 |
|
A06.30.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,048 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,023 |
10 |
|
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,5 |
23 |
|
B04.014.002 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста |
1 |
6 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A26.06.074 |
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови |
0,13 |
1 |
|
A26.06.075 |
Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови |
0,13 |
1 |
|
A26.06.076 |
Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonella paratyphy C) в крови |
0,13 |
1 |
|
A26.06.077 |
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови |
0,13 |
1 |
|
A26.14.001 |
Микробиологическое (культуральное) исследование желчи на сальмонеллу тифа (Salmonella Typhi), паратифа A (Salmonella Paratyphi A), паратифа B (Salmonella Paratyphi B) |
0,08 |
1 |
|
A26.19.002 |
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий на возбудители брюшного тифа и паратифов (Salmonella typhi) |
1 |
6 |
|
A26.28.003 |
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
1 |
6 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,26 |
1 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,0068 |
2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
B05BA |
Растворы для парентерального питания |
|||||
|
Декстроза |
0,45 |
г |
60 |
360 |
||
|
B05BB |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|||||
|
Меглюмина натрия сукцинат |
0,32 |
мг |
10 500 |
63 000 |
||
|
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
|||||
|
Амоксициллин |
0,025 |
г |
2 |
20 |
||
|
J01DD |
Цефалоспорины третьего поколения |
|||||
|
Цефиксим |
0,086 |
мг |
400 |
4 000 |
||
|
Цефтриаксон |
0,079 |
г |
2 |
20 |
||
|
J01FA |
Макролиды |
|||||
|
Азитромицин |
0,024 |
г |
1 |
1 |
||
|
Азитромицин |
0,037 |
мг |
500 |
3 500 |
||
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|||||
|
Офлоксацин |
0,024 |
мг |
800 |
8 000 |
||
|
Пефлоксацин |
0,021 |
мг |
800 |
8 000 |
||
|
Ципрофлоксацин |
0,26 |
г |
1 |
10 |
||
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|||||
|
Ибупрофен |
0,36 |
мг |
800 |
4 000 |
4. Компоненты крови
|
Наименование компонента крови |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
Кровь консервированная |
0,0016 |
единица |
2 |
4 |
|
Эритроцитная масса |
0,0053 |
единица |
2 |
4 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
5.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Количество |
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
0,5 |
24 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.