Приказ Минздрава России от 07.12.2023 N 666н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 декабря 2023 г. N 666н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ (ИНФЕКЦИЯ,
ВЫЗВАННАЯ SALMONELLA TYPHI) (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при брюшном тифе (инфекция, вызванная Salmonella Typhi) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 декабря 2023 г. N 666н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ (ИНФЕКЦИЯ,
ВЫЗВАННАЯ SALMONELLA TYPHI) (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
A01.0
Брюшной тиф
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,17
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A12.05.005
Определение основных групп по системе AB0
0,075
1
A12.05.006
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)
0,075
1
A26.05.002
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов
0,5
1
A26.05.074
Молекулярно-биологическое исследование крови на возбудителей брюшного тифа и паратифов (S. typhi/paratyphi A/B/C)
0,5
1
A26.06.074
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови
0,5
1
A26.06.075
Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови
0,5
1
A26.06.076
Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonella paratyphy C) в крови
0,5
1
A26.06.077
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови
0,5
1
A26.14.001
Микробиологическое (культуральное) исследование желчи на сальмонеллу тифа (Salmonella Typhi), паратифа A (Salmonella Paratyphi A), паратифа B (Salmonella Paratyphi B)
0,075
1
A26.19.002
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий на возбудители брюшного тифа и паратифов (Salmonella typhi)
0,5
1
A26.19.065
Молекулярно-биологическое исследование фекалий на возбудителей брюшного тифа и паратифов (Salmonella typhi/paratyphi A/B/C)
0,5
1
A26.28.003
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
0,5
1
A26.30.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам
0,5
2
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,26
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,5
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,5
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,5
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,096
1
A03.18.001
Колоноскопия
0,043
1
A03.18.001.001
Видеоколоноскопия
0,043
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,5
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,5
1
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
0,048
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,35
1
A06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,048
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,023
10
B01.014.003
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,5
23
B04.014.002
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста
1
6
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A26.06.074
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови
0,13
1
A26.06.075
Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови
0,13
1
A26.06.076
Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonella paratyphy C) в крови
0,13
1
A26.06.077
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови
0,13
1
A26.14.001
Микробиологическое (культуральное) исследование желчи на сальмонеллу тифа (Salmonella Typhi), паратифа A (Salmonella Paratyphi A), паратифа B (Salmonella Paratyphi B)
0,08
1
A26.19.002
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий на возбудители брюшного тифа и паратифов (Salmonella typhi)
1
6
A26.28.003
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
1
6
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,26
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,0068
2
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
B05BA
Растворы для парентерального питания
Декстроза
0,45
г
60
360
B05BB
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Меглюмина натрия сукцинат
0,32
мг
10 500
63 000
J01CA
Пенициллины широкого спектра действия
Амоксициллин
0,025
г
2
20
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
Цефиксим
0,086
мг
400
4 000
Цефтриаксон
0,079
г
2
20
J01FA
Макролиды
Азитромицин
0,024
г
1
1
Азитромицин
0,037
мг
500
3 500
J01MA
Фторхинолоны
Офлоксацин
0,024
мг
800
8 000
Пефлоксацин
0,021
мг
800
8 000
Ципрофлоксацин
0,26
г
1
10
M01AE
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен
0,36
мг
800
4 000
4. Компоненты крови
Наименование компонента крови
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
Кровь консервированная
0,0016
единица
2
4
Эритроцитная масса
0,0053
единица
2
4
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
0,5
24
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.