Приказ Минздрава России от 06.10.2022 N 652н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 6 октября 2022 г. N 652н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗАПОРЕ (ДИАГНОСТИКА
И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при запоре (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 октября 2022 г. N 652н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗАПОРЕ (ДИАГНОСТИКА
И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 149
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
K59.0 Запор
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,47 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,49 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.18.001 |
Колоноскопия |
0,27 |
1 |
|
A05.19.001.002 |
Суммарная электромиография наружного анального сфинктера или тазового дна |
0,06 |
1 |
|
A06.18.006 |
Рентгенологическое исследование эвакуаторной функции кишки |
0,15 |
1 |
|
A06.19.003 |
Проктография |
0,03 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.004.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный |
0,47 |
4 |
|
B01.004.003 |
Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,03 |
6 |
|
B01.018.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный |
0,002 |
1 |
|
B01.018.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный |
0,002 |
1 |
|
B01.018.003 |
Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,01 |
17 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,3 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") |
0,78 |
2 |
|
B01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,03 |
6 |
|
2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.18.030.012 |
Лапароскопическая колэктомия с формированием илеоректального анастомоза |
0,0038 |
1 |
|
A16.18.030.013 |
Колэктомия с формированием илеоректального анастомоза |
0,0013 |
1 |
|
A16.18.030.015 |
Лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза |
0,0038 |
1 |
|
A16.18.030.016 |
Субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза |
0,0013 |
1 |
|
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A17.30.035.001 |
Электростимуляция с использованием биологической обратной связи |
0,01 |
14 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
A03AE |
Антагонисты серотониновых рецепторов |
|||||
|
Прукалоприд |
0,034 |
мг |
1 |
42 |
||
|
Прукалоприд |
0,1 |
мг |
2 |
84 |
||
|
A06AB |
Контактные слабительные средства |
|||||
|
Бисакодил |
0,054 |
мг |
15 |
210 |
||
|
Натрия пикосульфат |
0,054 |
мкг |
7 500 |
105 000 |
||
|
Сеннозиды A и B |
0,027 |
мг |
27 |
378 |
||
|
A06AC |
Препараты, увеличивающие объем каловых масс |
|||||
|
Подорожника овального семян оболочка |
0,9 |
г |
10 |
760 |
||
|
A06AD |
Осмотические слабительные средства |
|||||
|
Лактитол |
0,082 |
г |
20 |
840 |
||
|
Лактулоза |
0,082 |
мг |
30 015 |
1 260 630 |
||
|
Макрогол |
0,24 |
г |
10 |
420 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,065 |
8 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.