Приказ Минздрава России от 24.06.2026 N 643н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 июня 2026 г. N 643н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИНДРОМЕ СЕЗАРИ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи детям при синдроме Сезари (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи детям при синдроме Сезари (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 24 июня 2026 г. N 643н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИНДРОМЕ СЕЗАРИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
C84.1
Болезнь Сезари [Sesary]
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
0,13
1
B01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
0,61
1
B01.009.001
Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный
0,055
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.01.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи
0,61
1
A08.01.001.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов
0,45
1
A08.05.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга
0,61
1
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,3
1
A12.05.122
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов
0,61
1
A12.30.012.005
Иммунофенотипирование периферической крови для выявления субпопуляционного состава лимфоцитов (основные)
0,61
1
A27.05.043
Молекулярно-генетическое исследование T-клеточной клональности (по генам бета, гамма и дельта цепей T-клеточного рецептора)
0,61
2
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,61
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,61
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,61
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
0,61
4
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,061
1
A06.20.002
Компьютерная томография органов малого таза у женщин
0,03
1
A06.21.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин
0,03
1
A06.30.005.001
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
0,061
1
A07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
0,55
1
A11.01.001
Биопсия кожи
0,61
1
A11.05.003
Получение гистологического препарата костного мозга
0,61
1
A11.06.002
Биопсия лимфатического узла
0,3
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
0,21
1
B01.005.002
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный.
0,49
35
B01.005.003
Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,44
168
B01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный
1
8
B01.009.001
Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный
0,091
1
B01.009.002
Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога повторный
0,21
35
B01.009.003
Ежедневный осмотр врачом - детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,19
168
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,15
1
B01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
0,15
2
B01.035.003
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный
0,15
1
B01.035.004
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный
0,15
1
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
0,61
2
A26.06.040
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
0,69
1
A26.06.041
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
0,69
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
15
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
11
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,16
6
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002
Эхокардиография
0,042
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A22.01.006.004
Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА)
0,19
150
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
H02AB
Глюкокортикоиды
Преднизолон
0,011
мг
20
3 600
L01AA
Аналоги азотистого иприта
Хлорамбуцил
0,011
мг
6
1 080
L01BA
Аналоги фолиевой кислоты
Метотрексат
0,69
мг
50
1 300
L01BC
Аналоги пиримидина
Гемцитабин
0,064
мг
1 956
35 208
Гемцитабин
0,064
мкг
407 500
9 780 000
L01DB
Антрациклины и родственные соединения
Доксорубицин
0,042
мкг
32 600
195 600
L01XH
Ингибиторы гистондеацетилазы (HDAC)
Вориностат
0,032
мг
400
72 000
L03AB
Интерфероны
Интерферон альфа-2b
0,76
млн. МЕ
6
720
M04AA
Ингибиторы образования мочевой кислоты
Аллопуринол
0,042
мг
300
5 400
N02BE
Анилиды
Парацетамол
0,2
г
1
3
R06AC
Замещенные этилендиамины
Хлоропирамин
0,12
мг
20
540
R06AX
Другие антигистаминные средства системного действия
Лоратадин
0,6
мг
10
70
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,45
128
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 24 июня 2026 г. N 643н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИНДРОМЕ СЕЗАРИ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
C84.1
Болезнь Сезари [Sesary]
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B04.005.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога
0,7
2
B04.009.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога
0,3
2
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
1
8
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,5
2
A06.20.002
Компьютерная томография органов малого таза у женщин
0,25
2
A06.21.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин
0,25
2
A06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,5
2