Приказ Минздрава России от 24.06.2026 N 643н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 июня 2026 г. N 643н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИНДРОМЕ СЕЗАРИ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи детям при синдроме Сезари (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи детям при синдроме Сезари (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 24 июня 2026 г. N 643н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИНДРОМЕ СЕЗАРИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
C84.1 |
Болезнь Сезари [Sesary] |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
0,13 |
1 |
|
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,61 |
1 |
|
B01.009.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный |
0,055 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,61 |
1 |
|
A08.01.001.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов |
0,45 |
1 |
|
A08.05.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга |
0,61 |
1 |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,3 |
1 |
|
A12.05.122 |
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов |
0,61 |
1 |
|
A12.30.012.005 |
Иммунофенотипирование периферической крови для выявления субпопуляционного состава лимфоцитов (основные) |
0,61 |
1 |
|
A27.05.043 |
Молекулярно-генетическое исследование T-клеточной клональности (по генам бета, гамма и дельта цепей T-клеточного рецептора) |
0,61 |
2 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,61 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,61 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,61 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,61 |
4 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,061 |
1 |
|
A06.20.002 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,03 |
1 |
|
A06.21.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин |
0,03 |
1 |
|
A06.30.005.001 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,061 |
1 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,55 |
1 |
|
A11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,61 |
1 |
|
A11.05.003 |
Получение гистологического препарата костного мозга |
0,61 |
1 |
|
A11.06.002 |
Биопсия лимфатического узла |
0,3 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
0,21 |
1 |
|
B01.005.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный. |
0,49 |
35 |
|
B01.005.003 |
Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,44 |
168 |
|
B01.008.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный |
1 |
8 |
|
B01.009.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный |
0,091 |
1 |
|
B01.009.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога повторный |
0,21 |
35 |
|
B01.009.003 |
Ежедневный осмотр врачом - детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,19 |
168 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,15 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,15 |
2 |
|
B01.035.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный |
0,15 |
1 |
|
B01.035.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный |
0,15 |
1 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
0,61 |
2 |
|
A26.06.040 |
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови |
0,69 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови |
0,69 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
15 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
11 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,16 |
6 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,042 |
1 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A22.01.006.004 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА) |
0,19 |
150 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|||||
|
Преднизолон |
0,011 |
мг |
20 |
3 600 |
||
|
L01AA |
Аналоги азотистого иприта |
|||||
|
Хлорамбуцил |
0,011 |
мг |
6 |
1 080 |
||
|
L01BA |
Аналоги фолиевой кислоты |
|||||
|
Метотрексат |
0,69 |
мг |
50 |
1 300 |
||
|
L01BC |
Аналоги пиримидина |
|||||
|
Гемцитабин |
0,064 |
мг |
1 956 |
35 208 |
||
|
Гемцитабин |
0,064 |
мкг |
407 500 |
9 780 000 |
||
|
L01DB |
Антрациклины и родственные соединения |
|||||
|
Доксорубицин |
0,042 |
мкг |
32 600 |
195 600 |
||
|
L01XH |
Ингибиторы гистондеацетилазы (HDAC) |
|||||
|
Вориностат |
0,032 |
мг |
400 |
72 000 |
||
|
L03AB |
Интерфероны |
|||||
|
Интерферон альфа-2b |
0,76 |
млн. МЕ |
6 |
720 |
||
|
M04AA |
Ингибиторы образования мочевой кислоты |
|||||
|
Аллопуринол |
0,042 |
мг |
300 |
5 400 |
||
|
N02BE |
Анилиды |
|||||
|
Парацетамол |
0,2 |
г |
1 |
3 |
||
|
R06AC |
Замещенные этилендиамины |
|||||
|
Хлоропирамин |
0,12 |
мг |
20 |
540 |
||
|
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
|||||
|
Лоратадин |
0,6 |
мг |
10 |
70 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,45 |
128 |
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 24 июня 2026 г. N 643н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИНДРОМЕ СЕЗАРИ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
C84.1 |
Болезнь Сезари [Sesary] |
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B04.005.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога |
0,7 |
2 |
|
B04.009.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога |
0,3 |
2 |
|
1.2. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
8 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,5 |
2 |
|
A06.20.002 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,25 |
2 |
|
A06.21.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин |
0,25 |
2 |
|
A06.30.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,5 |
2 |