Приказ Минздрава России от 24.10.2025 N 639н

В Межведомственную комиссию

по вопросам курортного дела

Заявитель:

Фамилия

(для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)

Имя

(для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)

Отчество

(при наличии; для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)

Адрес регистрации по месту жительства

(месту пребывания)

(для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)

Полное наименование юридического лица

Адрес юридического лица в пределах места

нахождения

(в соответствии со сведениями,

содержащимися в ЕГРЮЛ <1>)

ОГРН <2>

(для юридических лиц)

ОГРНИП <3>

(для индивидуальных предпринимателей)

ИНН <4> (при наличии)

СНИЛС <5>

(для физических лиц)

КИО <6> (при наличии), название страны

Адрес для направления корреспонденции

Контактный номер телефона (при наличии)

Адрес электронной

почты (при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о признании лечебного свойства природного лечебного ресурса истощенным (утраченным)

Прошу признать лечебное свойство природного лечебного ресурса истощенным (утраченным) в отношении:

Минеральных вод:

классификационная характеристика в соответствии с классификацией природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах", их характеристиками, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2024 г. N 143н <7> (далее - Классификация природных лечебных ресурсов) согласно данным государственного реестра курортного фонда Российской Федерации (далее - Реестр)

местоположение

реквизиты специального медицинского заключения

номер

дата утверждения

наименование выдавшего федерального государственного бюджетного учреждения (далее - ФГБУ)

Лечебных грязей:

классификационная характеристика в соответствии с Классификацией природных лечебных ресурсов согласно данным Реестра

местоположение

реквизиты специального медицинского заключения

номер

дата утверждения

наименование выдавшего ФГБУ

Рапы лиманов и озер:

классификационная характеристика в соответствии с Классификацией природных лечебных ресурсов согласно данным Реестра

местоположение

реквизиты специального медицинского заключения

номер

дата утверждения

наименование выдавшего ФГБУ

Бишофита:

классификационная характеристика в соответствии с Классификацией природных лечебных ресурсов согласно данным Реестра

местоположение

реквизиты специального медицинского заключения

номер

дата утверждения

наименование выдавшего ФГБУ

Лечебных солей:

классификационная характеристика в соответствии с Классификацией природных лечебных ресурсов согласно данным Реестра

местоположение

реквизиты специального медицинского заключения

номер

дата утверждения

наименование выдавшего ФГБУ

Лечебных природных газов:

классификационная характеристика в соответствии с Классификацией природных лечебных ресурсов согласно данным Реестра

местоположение

реквизиты специального медицинского заключения

номер

дата утверждения

наименование выдавшего ФГБУ

Лечебного климата:

классификационная характеристика в соответствии с Классификацией природных лечебных ресурсов согласно данным Реестра

местоположение

реквизиты специального медицинского заключения

номер

дата утверждения

наименование выдавшего ФГБУ

Приложение:

Доверенность, удостоверяющая полномочия представителя заявителя.

(знаком "V" отмечаются прилагаемые к заявлению документы)

В отношении минеральной воды, состав которой не выходит за рамки значений, установленных национальными стандартами:

Копии протоколов химических исследований образцов минеральной воды за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром), аккредитованной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об аккредитации в национальной системе аккредитации <8> (далее - аккредитованная испытательная лаборатория (центр).

Копии протоколов радиологических исследований образцов минеральной воды за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные аккредитованной испытательной лабораторией (центром).

Копии протоколов санитарно-микробиологических исследований образцов минеральной воды за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные аккредитованной испытательной лабораторией (центром).

В отношении минеральной воды, состав которой выходит за рамки значений, установленных национальными стандартами:

Копии протоколов химических исследований образцов минеральной воды за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром) <9> (далее - испытательная лаборатория (центр).

Копии протоколов радиологических исследований образцов минеральной воды за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром).

Копии протоколов санитарно-микробиологических исследований образцов минеральной воды за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром).

В отношении лечебных грязей:

Копии протоколов химических исследований образцов лечебных грязей за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром).

Копии протоколов радиологических исследований образцов лечебных грязей за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром).

Копии протоколов санитарно-микробиологических исследований образцов лечебных грязей за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром).

В отношении рапы лиманов и озер:

Копии протоколов химических исследований образцов рапы лиманов и озер за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром).

Копии протоколов радиологических исследований образцов рапы лиманов и озер за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром).

Копии протоколов санитарно-микробиологических исследований образцов рапы лиманов и озер за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром)

В отношении бишофита:

Копии протоколов химических исследований образцов бишофита за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром).

Копии протоколов радиологических исследований образцов бишофита за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром).

Копии протоколов санитарно-микробиологических исследований образцов бишофита за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром).

В отношении лечебных солей:

Копии протоколов химических исследований образцов лечебных солей за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром).

Копии протоколов радиологических исследований образцов лечебных солей за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром).

Копии протоколов санитарно-микробиологических исследований образцов лечебных солей за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром).

В отношении лечебных природных газов:

Копии протоколов химических исследований образцов лечебных природных газов за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром).

Копии протоколов радиологических исследований образцов лечебных природных газов за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром).

Копии протоколов санитарно-микробиологических исследований образцов лечебных природных газов за период не менее 2 лет в количестве не менее 3 протоколов с интервалами выдачи не менее 8 месяцев, выданные испытательной лабораторией (центром).

В отношении лечебного климата:

Сведения (данные) об изменениях климата в границах округа санитарной охраны лечебного климата, фиксируемые стационарными и (или) подвижными пунктами наблюдений за состоянием окружающей среды, ее загрязнением в порядке, установленном законодательством Российской Федерации <10>.

Всего листов в приложении:

(указывается общее количество листов)

фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (представителя заявителя):

Подпись заявителя (представителя заявителя):

Дата подписания заявления:

Место для печати:

(при наличии)

Число

Месяц

Год