Приказ Минздрава России от 17.06.2026 N 626н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 17 июня 2026 г. N 626н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при иммунной тромбоцитопении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 17 июня 2026 г. N 626н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
D69.3
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,0077
1
B01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
0,0083
1
B01.004.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
0,0077
1
B01.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
0,013
1
B01.006.001
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
0,0077
1
B01.010.001
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный
0,0077
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,0077
1
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
0,0077
1
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,024
1
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,0077
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.05.001
Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)
0,057
1
A09.05.054.002
Исследование уровня иммуноглобулина A в крови
0,083
1
A09.05.054.003
Исследование уровня иммуноглобулина M в крови
0,083
1
A09.05.054.004
Исследование уровня иммуноглобулина G в крови
0,083
1
A09.05.060
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови
0,042
1
A09.05.061
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови
0,042
1
A09.05.063
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови
0,042
1
A09.05.064
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови
0,042
1
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
0,042
1
A12.05.005
Определение основных групп по системе AB0
0,071
1
A12.05.006
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)
0,071
1
A12.05.009
Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)
0,083
1
A12.05.013
Цитогенетическое исследование (кариотип)
0,011
1
A12.06.010
Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК
0,025
1
A12.06.029
Определение содержания антител к кардиолипину в крови
0,025
1
A12.06.030
Определение содержания антител к фосфолипидам в крови
0,025
1
A12.06.045
Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови
0,042
1
A12.06.046
Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
0,042
1
A12.06.057
Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену
0,025
1
A12.30.012
Исследование биологического материала методом проточной цитофлуориметрии
0,011
1
A26.05.011
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)
0,083
1
A26.06.021
Определение антител к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
0,083
1
A26.06.028
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови
0,083
1
A26.06.036
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
0,083
1
A26.06.041.002
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
0,083
1
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
0,083
1
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
0,083
1
A26.06.063
Определение антител к парвовирусу B19 (Parvovirus B19) в крови
0,083
1
A26.06.084
Определение антител к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови
0,083
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,083
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,083
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,083
1
B03.019.001
Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом
0,011
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга
0,0077
1
A05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
0,0077
1
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
0,0077
1
A05.30.006
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки
0,0077
1
A05.30.007
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства
0,0077
1
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,0077
1
A06.20.002
Компьютерная томография органов малого таза у женщин
0,0039
1
A06.21.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин
0,0039
1
A06.23.004
Компьютерная томография головного мозга
0,0077
1
A06.30.005.001
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
0,0077
1
A11.05.002
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
0,057
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,064
1
B01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
0,029
1
B01.002.001
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
0,064
1
B01.002.002
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный
0,029
1
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,028
2
B01.004.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
0,064
1
B01.004.002
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
0,029
1
B01.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
0,53
1
B01.005.002
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный
0,54
24
B01.005.003
Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,71
25
B01.006.001
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
0,023
1
B01.006.002
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный
0,0042
2
B01.010.001
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный
0,064
1
B01.010.002
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный
0,029
1
B01.010.003
Ежедневный осмотр врачом-детским хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,055
6
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,064
1
B01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
0,029
1
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
0,064
1
B01.025.002
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
0,029
1
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,069
1
B01.028.002
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
0,077
1
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,064
1
B01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
0,029
1
B04.005.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога
0,46
2
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.05.001
Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)
0,56
1
A09.05.060
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови
0,14
1
A09.05.061
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови
0,14
1
A09.05.063
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови
0,14
1
A09.05.064
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови
0,14
1
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
0,14
1
A12.05.005
Определение основных групп по системе AB0
0,7
1
A12.05.006
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)
0,7
1
A12.05.013
Цитогенетическое исследование (кариотип)
0,56
1
A12.06.029
Определение содержания антител к кардиолипину в крови
0,081
1
A12.06.030
Определение содержания антител к фосфолипидам в крови
0,081
1
A12.06.045
Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови
0,14
1
A12.06.046
Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
0,14
1
A12.30.012
Исследование биологического материала методом проточной цитофлуориметрии
0,56
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,27
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
20
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,73
13
B03.019.001
Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом
0,56
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга
0,036
2
A05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
0,036
2
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
0,036
2
A05.30.006
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки
0,036
2
A05.30.007
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства
0,036
2
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,036
2
A06.20.002
Компьютерная томография органов малого таза у женщин
0,018
2
A06.21.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин
0,018
2
A06.23.004
Компьютерная томография головного мозга
0,036
2
A06.30.005.001
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
0,036
3
A11.05.002
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
0,56
1
2.4.
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.05.002
Спленэктомия
0,0055
1
A16.05.002.001
Спленэктомия с использованием видеоэндохирургических технологий
0,05
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,21
4
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
A02AD
Комбинированные и комплексные препараты алюминия, кальция и магния
Алгелдрат+Магния гидроксид
0,15
мл
10
150
A12AA
Препараты кальция
Кальция карбонат+Кальция лактоглюконат
0,06
г
1
155
A12AX
Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими средствами
Кальция карбонат+ Колекальциферол
0,09
г + МЕ
1 + 400
155 + 62 000
Кальция карбонат+ Колекальциферол
0,09
г + МЕ
1 + 800
155 + 124 000
B02AA
Аминокислоты
Аминокапроновая кислота
0,28
г
12
84
B02BX
Другие гемостатические средства системного действия
Ромиплостим
0,13
мкг
250
12 750
Элтромбопаг
0,13
мг
50
17 950
H02AB
Глюкокортикоиды
Дексаметазон
0,14
мг
28
112
Метилпреднизолон
0,022
мг
48
1 296
Метилпреднизолон
0,14
мг
900
2 700
Преднизолон
0,06
мг
120
720
Преднизолон
0,087
мг
60
1 620
J06BA
Иммуноглобулины нормальные человеческие
Иммуноглобулин человека нормальный
0,06
г
12
72
Иммуноглобулин человека нормальный
0,56
г
30
60
L01AA
Аналоги азотистого иприта
Циклофосфамид
0,014
мг
500
13 000
Циклофосфамид
0,0032
мг
60
21 900
L01CA
Алкалоиды барвинка и их аналоги
Винбластин
0,0014
мг
6
312
Винкристин
0,0099
мкг
1 500
78 000
L01XC
Моноклональные антитела
Ритуксимаб
0,12
мг
375
1 500
L04AA
Селективные иммунодепрессанты
Микофенолата мофетил
0,022
мг
900
328 500
L04AD
Ингибиторы кальциневрина
Циклоспорин
0,0032
мг
150
54 750
L04AX
Другие иммунодепрессанты
Азатиоприн
0,0035
мг
60
21 300
4. Компоненты крови
Наименование компонента крови
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный
0,007
единица
1
9
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный в добавочном растворе
0,007
единица
1
9
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный лейкоредуцированный
0,007
единица
1
9
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный патогенредуцированный
0,007
единица
1
9
Концентрат тромбоцитов криоконсервированный, размороженный
0,0035
единица
1
9
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза
0,011
единица
1
9
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, в добавочном растворе
0,0091
единица
1
9
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, лейкоредуцированный
0,0098
единица
1
9
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, патогенредуцированный
0,0091
единица
1
9
Свежезамороженная плазма
0,07
единица
1
2
Эритроцитная взвесь
0,0035
единица
1
1
Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем
0,0007
единица
1
1
Эритроцитная взвесь, лейкоредуцированная
0,034
единица
1
1
Эритроцитная взвесь, полученная методом афереза
0,032
единица
1
1
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,7
24