Приказ Минздрава России от 11.06.2026 N 612н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 июня 2026 г. N 612н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 апреля 2022 г. N 272н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2022 г., регистрационный N 68714).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 июня 2026 г. N 612н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
I50 |
Сердечная недостаточность |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,015 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,062 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.10.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей миокарда |
0,00033 |
1 |
|
A09.05.037 |
Исследование уровня водородных ионов (pH) крови |
0,0029 |
1 |
|
A09.05.051.001 |
Определение концентрации Д-димера в крови |
0,0043 |
1 |
|
A09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
0,14 |
1 |
|
A09.05.193 |
Исследование уровня тропонинов I, T в крови |
0,014 |
1 |
|
A09.05.207 |
Исследование уровня молочной кислоты в крови |
0,0029 |
1 |
|
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,0014 |
1 |
|
A09.05.256 |
Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови |
0,14 |
1 |
|
A09.05.284 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,0029 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,14 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,14 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,14 |
1 |
|
B03.016.011 |
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови |
0,0043 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.09.002 |
Ультразвуковое исследование легких |
0,0071 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,14 |
1 |
|
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,014 |
1 |
|
A04.10.002.002 |
Эхокардиография трехмерная |
0,0033 |
1 |
|
A04.10.002.003 |
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой |
0,001 |
1 |
|
A04.10.002.004 |
Эхокардиография с физической нагрузкой |
0,026 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,14 |
1 |
|
A05.10.009.001 |
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием |
0,022 |
1 |
|
A06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,14 |
1 |
|
А06.10.006 |
Коронарография |
0,033 |
1 |
|
A06.10.006.001 |
Компьютерно-томографическая коронарография |
0,014 |
1 |
|
A07.10.001 |
Сцинтиграфия миокарда |
0,018 |
1 |
|
A07.10.003 |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда |
0,01 |
1 |
|
A11.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация сердца |
0,00033 |
1 |
|
A11.10.002 |
Ретроградная катетеризация левых отделов сердца |
0,000014 |
1 |
|
A11.10.003 |
Биопсия миокарда |
0,00033 |
1 |
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,014 |
1 |
|
B03.020.005 |
Определение уровня общей физической подготовленности |
0,14 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,024 |
3 |
|
B01.013.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный |
0,016 |
1 |
|
B01.013.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный |
0,00066 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,021 |
1 |
|
B01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
0,036 |
1 |
|
B01.015.006 |
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,11 |
10 |
|
B01.043.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный |
0,017 |
1 |
|
B01.043.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный |
0,00021 |
1 |
|
B01.043.005 |
Ежедневный осмотр врачом-сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,0013 |
10 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,084 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") |
0,15 |
1 |
|
B01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,048 |
10 |
|
B01.070.009 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,016 |
1 |
|
B01.070.010 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный |
0,00066 |
1 |
|
B04.015.003 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога |
0,3 |
2 |
|
B04.047.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)") |
0,7 |
2 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.037 |
Исследование уровня водородных ионов (pH) крови |
0,02 |
1 |
|
A09.05.051.001 |
Определение концентрации Д-димера в крови |
0,03 |
1 |
|
A09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.193 |
Исследование уровня тропонинов I, T в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.207 |
Исследование уровня молочной кислоты в крови |
0,02 |
1 |
|
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,01 |
1 |
|
A09.05.256 |
Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови |
0,65 |
1 |
|
A09.05.284 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,02 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,93 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,93 |
2 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,1 |
1 |
|
B03.016.011 |
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови |
0,03 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.09.002 |
Ультразвуковое исследование легких |
0,05 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
2 |
|
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,015 |
1 |
|
A04.10.002.002 |
Эхокардиография трехмерная |
0,0053 |
1 |
|
A04.10.002.003 |
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой |
0,000051 |
1 |
|
A04.10.002.004 |
Эхокардиография с физической нагрузкой |
0,00013 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.10.009.001 |
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием |
0,026 |
1 |
|
A06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,87 |
1 |
|
A06.10.006 |
Коронарография |
0,015 |
1 |
|
A11.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация сердца |
0,000078 |
1 |
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,11 |
2 |
|
B03.020.005 |
Определение уровня общей физической подготовленности |
0,0026 |
1 |
|
2.4. |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
A16.10.014.001 |
Имплантация однокамерного кардиовертера дефибриллятора |
0,00053 |
1 |
|
|
A16.10.014.003 |
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора |
0,00022 |
1 |
|
|
A16.10.014.004 |
Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (ресинхронизирующая терапия) |
0,00005 |
1 |
|
|
A16.10.014.005 |
Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора с функцией дефибриллятора |
0,00094 |
1 |
|
|
A16.10.014.006 |
Имплантация эпикардиальной системы для электрокардиостимуляции |
0,00001 |
1 |
|
|
A16.10.014.007 |
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибриллятора |
0,0008 |
1 |
|
|
A16.10.025 |
Имплантация искусственного сердца |
0,000078 |
1 |
|
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.12.030 |
Баллонная внутриаортальная контрпульсация |
0,00023 |
1 |
|
A17.02.001 |
Электростимуляция мышц |
0,05 |
5 |
|
A18.05.004 |
Ультрафильтрация крови |
0,00011 |
1 |
|
A20.30.026 |
Оксигенотерапия |
0,023 |
5 |
|
B04.015.002 |
Школа для больных с сердечной недостаточностью |
0,58 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
|
A10BK |
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа |
|||||
|
Дапаглифлозин |
0,45 |
мг |
10 |
3 650 |
||
|
Эмпаглифлозин |
0,45 |
мг |
10 |
3 650 |
||
|
B01AB |
Группа гепарина |
|||||
|
Гепарин натрия |
0,0068 |
тыс. МЕ |
24 |
120 |
||
|
Надропарин кальция |
0,012 |
анти-Xa МЕ |
3 800 |
19 000 |
||
|
C01AA |
Гликозиды наперстянки |
|||||
|
Дигоксин |
0,011 |
мкг |
250 |
750 |
||
|
Дигоксин |
0,12 |
мкг |
250 |
91 250 |
||
|
C01BD |
Антиаритмические препараты, класс III |
|||||
|
Амиодарон |
0,023 |
мг |
600 |
1 200 |
||
|
Амиодарон |
0,023 |
мг |
950 |
950 |
||
|
C01CA |
Адренергические и дофаминергические средства |
|||||
|
Добутамин |
0,014 |
мг |
250 |
1 750 |
||
|
Допамин |
0,027 |
мг |
200 |
1 400 |
||
|
Норэпинефрин |
0,018 |
мг |
4 |
12 |
||
|
C01DA |
Органические нитраты |
|||||
|
Изосорбида динитрат |
0,01 |
мг |
100 |
300 |
||
|
Нитроглицерин |
0,011 |
мг |
100 |
300 |
||
|
C01EB |
Другие препараты для лечения заболеваний сердца |
|||||
|
Ивабрадин |
0,053 |
мг |
10 |
3 650 |
||
|
C02DD |
Производные нитроферрицианида |
|||||
|
Нитропруссид натрия дигидрат |
0,0011 |
мг |
15 |
45 |
||
|
C03AA |
Тиазиды |
|||||
|
Гидрохлоротиазид |
0,046 |
мг |
25 |
9 125 |
||
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|||||
|
Торасемид |
0,16 |
мг |
10 |
3 650 |
||
|
Фуросемид |
0,11 |
мг |
160 |
1 120 |
||
|
Фуросемид |
0,25 |
мг |
80 |
29 200 |
||
|
C03DA |
Антагонисты альдостерона |
|||||
|
Спиронолактон |
0,34 |
мг |
50 |
18 250 |
||
|
Эплеренон |
0,34 |
мг |
50 |
18 250 |
||
|
C07AB |
Селективные бета-адреноблокаторы |
|||||
|
Бисопролол |
0,19 |
мкг |
7 500 |
2 737 500 |
||
|
Метопролол |
0,19 |
мг |
100 |
36 500 |
||
|
Небиволол |
0,062 |
мг |
5 |
1 825 |
||
|
C07AG |
Альфа- и бета-адреноблокаторы |
|||||
|
Карведилол |
0,19 |
мг |
50 |
18 250 |
||
|
C09AA |
Ингибиторы АПФ |
|||||
|
Каптоприл |
0,035 |
мг |
75 |
27 375 |
||
|
Лизиноприл |
0,061 |
мг |
10 |
3 650 |
||
|
Периндоприл |
0,064 |
мг |
5 |
1 825 |
||
|
Рамиприл |
0,061 |
мг |
5 |
1 825 |
||
|
Фозиноприл |
0,035 |
мг |
20 |
7 300 |
||
|
Хинаприл |
0,0032 |
мг |
20 |
7 300 |
||
|
Эналаприл |
0,061 |
мг |
20 |
7 300 |
||
|
C09CA |
Антагонисты рецепторов ангиотензина II |
|||||
|
Валсартан |
0,076 |
мг |
160 |
58 400 |
||
|
Кандесартан |
0,095 |
мг |
16 |
5 840 |
||
|
Лозартан |
0,019 |
мг |
75 |
27 375 |
||
|
C09DX |
Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами |
|||||
|
Валсартан + Сакубитрил |
0,147 |
мкг |
205 600 + 194 400 |
75 044 000 + 70 956 000 |
||
|
Валсартан + Сакубитрил |
0,098 |
мкг |
51 400 + 48 600 |
18 761 000 + 17 739 000 |
||
|
Валсартан + Сакубитрил |
0,245 |
мкг |
102 800 + 97 200 |
37 522 000 + 35 478 000 |
||
|
N02AA |
Природные алкалоиды опия |
|||||
|
Морфин |
0,0023 |
мг |
10 |
10 |
||
|
S01EC |
Ингибиторы карбоангидразы |
|||||
|
Ацетазоламид |
0,011 |
мг |
250 |
750 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код |
Наименование вида медицинского изделия |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Среднее количество |
|
139060 |
Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый двухкамерный |
0,0008 |
1 |
|
177880 |
Система желудочковая вспомогательная имплантируемая |
0,000078 |
1 |
|
177990 |
Система для модуляции сократительной способности сердца |
0,00022 |
1 |
|
210150 |
Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый однокамерный |
0,00053 |
1 |
|
233940 |
Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный) |
0,00094 |
1 |
|
233950 |
Электрокардиостимулятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный) |
0,00005 |
1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
5.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,16 |
11 |