Приказ Минздрава России от 11.06.2026 N 612н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 июня 2026 г. N 612н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 апреля 2022 г. N 272н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2022 г., регистрационный N 68714).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 июня 2026 г. N 612н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
I50
Сердечная недостаточность
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,015
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,062
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.10.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей миокарда
0,00033
1
A09.05.037
Исследование уровня водородных ионов (pH) крови
0,0029
1
A09.05.051.001
Определение концентрации Д-димера в крови
0,0043
1
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
0,14
1
A09.05.193
Исследование уровня тропонинов I, T в крови
0,014
1
A09.05.207
Исследование уровня молочной кислоты в крови
0,0029
1
A09.05.209
Исследование уровня прокальцитонина в крови
0,0014
1
A09.05.256
Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови
0,14
1
A09.05.284
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,0029
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,14
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,14
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,14
1
B03.016.011
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
0,0043
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.09.002
Ультразвуковое исследование легких
0,0071
1
A04.10.002
Эхокардиография
0,14
1
A04.10.002.001
Эхокардиография чреспищеводная
0,014
1
A04.10.002.002
Эхокардиография трехмерная
0,0033
1
A04.10.002.003
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой
0,001
1
A04.10.002.004
Эхокардиография с физической нагрузкой
0,026
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,14
1
A05.10.009.001
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием
0,022
1
A06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
0,14
1
А06.10.006
Коронарография
0,033
1
A06.10.006.001
Компьютерно-томографическая коронарография
0,014
1
A07.10.001
Сцинтиграфия миокарда
0,018
1
A07.10.003
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда
0,01
1
A11.10.001
Чрезвенозная катетеризация сердца
0,00033
1
A11.10.002
Ретроградная катетеризация левых отделов сердца
0,000014
1
A11.10.003
Биопсия миокарда
0,00033
1
A12.09.005
Пульсоксиметрия
0,014
1
B03.020.005
Определение уровня общей физической подготовленности
0,14
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,024
3
B01.013.001
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный
0,016
1
B01.013.002
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный
0,00066
1
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,021
1
B01.015.002
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
0,036
1
B01.015.006
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,11
10
B01.043.001
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный
0,017
1
B01.043.002
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный
0,00021
1
B01.043.005
Ежедневный осмотр врачом-сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,0013
10
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,084
1
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,15
1
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,048
10
B01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
0,016
1
B01.070.010
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
0,00066
1
B04.015.003
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога
0,3
2
B04.047.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")
0,7
2
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.037
Исследование уровня водородных ионов (pH) крови
0,02
1
A09.05.051.001
Определение концентрации Д-димера в крови
0,03
1
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
0,1
1
A09.05.193
Исследование уровня тропонинов I, T в крови
0,1
1
A09.05.207
Исследование уровня молочной кислоты в крови
0,02
1
A09.05.209
Исследование уровня прокальцитонина в крови
0,01
1
A09.05.256
Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови
0,65
1
A09.05.284
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,02
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,93
2
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,93
2
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,1
1
B03.016.011
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
0,03
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.09.002
Ультразвуковое исследование легких
0,05
1
A04.10.002
Эхокардиография
1
2
A04.10.002.001
Эхокардиография чреспищеводная
0,015
1
A04.10.002.002
Эхокардиография трехмерная
0,0053
1
A04.10.002.003
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой
0,000051
1
A04.10.002.004
Эхокардиография с физической нагрузкой
0,00013
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.009.001
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием
0,026
1
A06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
0,87
1
A06.10.006
Коронарография
0,015
1
A11.10.001
Чрезвенозная катетеризация сердца
0,000078
1
A12.09.005
Пульсоксиметрия
0,11
2
B03.020.005
Определение уровня общей физической подготовленности
0,0026
1
2.4.
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.10.014.001
Имплантация однокамерного кардиовертера дефибриллятора
0,00053
1
A16.10.014.003
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора
0,00022
1
A16.10.014.004
Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (ресинхронизирующая терапия)
0,00005
1
A16.10.014.005
Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора с функцией дефибриллятора
0,00094
1
A16.10.014.006
Имплантация эпикардиальной системы для электрокардиостимуляции
0,00001
1
A16.10.014.007
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибриллятора
0,0008
1
A16.10.025
Имплантация искусственного сердца
0,000078
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.12.030
Баллонная внутриаортальная контрпульсация
0,00023
1
A17.02.001
Электростимуляция мышц
0,05
5
A18.05.004
Ультрафильтрация крови
0,00011
1
A20.30.026
Оксигенотерапия
0,023
5
B04.015.002
Школа для больных с сердечной недостаточностью
0,58
5
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
A10BK
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа
Дапаглифлозин
0,45
мг
10
3 650
Эмпаглифлозин
0,45
мг
10
3 650
B01AB
Группа гепарина
Гепарин натрия
0,0068
тыс. МЕ
24
120
Надропарин кальция
0,012
анти-Xa МЕ
3 800
19 000
C01AA
Гликозиды наперстянки
Дигоксин
0,011
мкг
250
750
Дигоксин
0,12
мкг
250
91 250
C01BD
Антиаритмические препараты, класс III
Амиодарон
0,023
мг
600
1 200
Амиодарон
0,023
мг
950
950
C01CA
Адренергические и дофаминергические средства
Добутамин
0,014
мг
250
1 750
Допамин
0,027
мг
200
1 400
Норэпинефрин
0,018
мг
4
12
C01DA
Органические нитраты
Изосорбида динитрат
0,01
мг
100
300
Нитроглицерин
0,011
мг
100
300
C01EB
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
Ивабрадин
0,053
мг
10
3 650
C02DD
Производные нитроферрицианида
Нитропруссид натрия дигидрат
0,0011
мг
15
45
C03AA
Тиазиды
Гидрохлоротиазид
0,046
мг
25
9 125
C03CA
Сульфонамиды
Торасемид
0,16
мг
10
3 650
Фуросемид
0,11
мг
160
1 120
Фуросемид
0,25
мг
80
29 200
C03DA
Антагонисты альдостерона
Спиронолактон
0,34
мг
50
18 250
Эплеренон
0,34
мг
50
18 250
C07AB
Селективные бета-адреноблокаторы
Бисопролол
0,19
мкг
7 500
2 737 500
Метопролол
0,19
мг
100
36 500
Небиволол
0,062
мг
5
1 825
C07AG
Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карведилол
0,19
мг
50
18 250
C09AA
Ингибиторы АПФ
Каптоприл
0,035
мг
75
27 375
Лизиноприл
0,061
мг
10
3 650
Периндоприл
0,064
мг
5
1 825
Рамиприл
0,061
мг
5
1 825
Фозиноприл
0,035
мг
20
7 300
Хинаприл
0,0032
мг
20
7 300
Эналаприл
0,061
мг
20
7 300
C09CA
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
Валсартан
0,076
мг
160
58 400
Кандесартан
0,095
мг
16
5 840
Лозартан
0,019
мг
75
27 375
C09DX
Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами
Валсартан + Сакубитрил
0,147
мкг
205 600 + 194 400
75 044 000 + 70 956 000
Валсартан + Сакубитрил
0,098
мкг
51 400 + 48 600
18 761 000 + 17 739 000
Валсартан + Сакубитрил
0,245
мкг
102 800 + 97 200
37 522 000 + 35 478 000
N02AA
Природные алкалоиды опия
Морфин
0,0023
мг
10
10
S01EC
Ингибиторы карбоангидразы
Ацетазоламид
0,011
мг
250
750
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код
Наименование вида медицинского изделия
Усредненный показатель частоты предоставления
Среднее количество
139060
Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый двухкамерный
0,0008
1
177880
Система желудочковая вспомогательная имплантируемая
0,000078
1
177990
Система для модуляции сократительной способности сердца
0,00022
1
210150
Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый однокамерный
0,00053
1
233940
Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)
0,00094
1
233950
Электрокардиостимулятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)
0,00005
1
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,16
11