Приказ Минздрава России от 11.06.2026 N 611н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 июня 2026 г. N 611н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ
БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ (ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 марта 2021 г. N 158н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 апреля 2021 г., регистрационный N 63094).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 июня 2026 г. N 611н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ
БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ (ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации, амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
I20.0 |
Нестабильная стенокардия |
|
I21 |
Острый инфаркт миокарда |
|
I22 |
Повторный инфаркт миокарда |
|
I24.8 |
Другие формы острой ишемической болезни сердца |
|
I24.9 |
Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.044.001 |
Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи (медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.044.002 "Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи") |
1 |
1 |
|
1.2. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
1 |
1 |
|
B01.013.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный |
0,63 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,7 |
1 |
|
B01.015.006 |
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
4 |
|
B01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,16 |
1 |
|
B01.043.005 |
Ежедневный осмотр врачом-сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,085 |
8 |
|
B01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,0064 |
20 |
|
B01.070.009 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,4 |
1 |
|
B04.015.003 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога |
1 |
4 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.193 |
Исследование уровня тропонинов I, T в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.193.001 |
Экспресс-исследование уровня тропонинов I, T в крови |
0,15 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп по системе AB0 |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) |
1 |
1 |
|
A12.05.007.001 |
Определение фенотипа по антигенам C, c, E, e, Cw, K, k и определение антиэритроцитарных антител |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.082 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови |
1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
2 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
4 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
5 |
|
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
1 |
4 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
B03.016.011 |
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови |
0,4 |
2 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
4 |
|
A04.10.002.003 |
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой |
0,039 |
1 |
|
A04.10.002.004 |
Эхокардиография с физической нагрузкой |
0,46 |
1 |
|
A04.12.004 |
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудистой стенки |
0,18 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
8 |
|
A05.10.007.002 |
Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными |
1 |
1 |
|
A05.10.009.001 |
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием |
0,058 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,23 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
2 |
|
A06.10.006 |
Коронарография |
0,85 |
1 |
|
A06.10.006.001 |
Компьютерно-томографическая коронарография |
0,1 |
1 |
|
A06.12.059 |
Измерение фракционного резерва коронарного кровотока |
0,2 |
1 |
|
A06.12.060 |
Оптическая когерентная томография коронарных артерий |
0,055 |
1 |
|
A07.10.001 |
Сцинтиграфия миокарда |
0,016 |
1 |
|
A07.10.001.001 |
Сцинтиграфия миокарда с функциональными пробами |
0,04 |
1 |
|
A07.10.003.002 |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда перфузионная с функциональными пробами |
0,032 |
1 |
|
A11.10.005 |
Зондирование камер сердца |
0,018 |
1 |
|
A12.09.002.003 |
Эргоспирометрия |
0,2 |
3 |
|
A12.10.001 |
Электрокардиография с физической нагрузкой |
0,058 |
2 |
|
A12.10.002 |
Электрокардиография с применением лекарственных препаратов |
0,05 |
1 |
|
A12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,009 |
1 |
|
A23.30.023 |
Проведение теста с физической нагрузкой с использованием эргометра |
0,55 |
3 |
|
A24.12.001 |
Исследование гемодинамики методом термоделюции |
0,045 |
1 |
|
B03.020.005 |
Определение уровня общей физической подготовленности |
0,04 |
3 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.12.004.001 |
Коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения |
0,061 |
1 |
|
A16.12.004.002 |
Коронарное шунтирование на работающем сердце без использования искусственного кровообращения |
0,011 |
1 |
|
A16.12.004.003 |
Коронарное шунтирование с протезированием клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения |
0,0034 |
1 |
|
A16.12.004.004 |
Коронарное шунтирование с пластикой клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения |
0,0085 |
1 |
|
A16.12.004.005 |
Коронарное шунтирование с протезированием и пластикой клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения |
0,00085 |
1 |
|
A16.12.004.009 |
Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий |
0,36 |
1 |
|
A16.12.004.011 |
Коронарное шунтирование роботассистированное |
0,00085 |
1 |
|
A16.12.026.012 |
Транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий |
0,0089 |
1 |
|
A16.12.028.003 |
Стентирование коронарной артерии |
0,23 |
1 |
|
A16.12.028.017 |
Попытка стентирования коронарных артерий |
0,003 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.10.018.001 |
Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция) |
0,09 |
1 |
|
A16.10.021.001 |
Экстракорпоральная мембранная оксигенация |
0,0038 |
1 |
|
A16.12.030 |
Баллонная внутриаортальная контрпульсация |
0,011 |
1 |
|
A19.10.001.001 |
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях сердца и перикарда |
0,62 |
2 |
|
A19.10.001.002 |
Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях сердца и перикарда |
0,56 |
9 |
|
A19.10.001.003 |
Лечебная физкультура с биологической обратной связью при заболеваниях сердца и перикарда |
0,004 |
8 |
|
A19.10.001.004 |
Лечебная физкультура с использованием тренажеров при заболеваниях сердца и перикарда |
0,11 |
10 |
|
A20.30.026 |
Оксигенотерапия |
0,2 |
3 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
|
A03BA |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
|||||
|
Атропин |
0,1 |
мкг |
900 |
900 |
||
|
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|||||
|
Метоклопрамид |
0,03 |
мг |
10 |
10 |
||
|
B01AA |
Антагонисты витамина K |
|||||
|
Варфарин |
0,1 |
мг |
5 |
1 825 |
||
|
B01AB |
Группа гепарина |
|||||
|
Гепарин натрия |
0,1 |
тыс.МЕ |
29 |
116 |
||
|
Гепарин натрия |
0,36 |
тыс.МЕ |
6 |
6 |
||
|
Эноксапарин натрия |
0,3 |
тыс.анти-Xa МЕ |
14 |
56 |
||
|
B01AC |
Антиагреганты, кроме гепарина |
|||||
|
|
0,012 |
мкг |
17 500 |
17 500 |
||
|
Ацетилсалициловая кислота |
0,72 |
мг |
100 |
36 400 |
||
|
Ацетилсалициловая кислота |
0,74 |
мг |
250 |
250 |
||
|
Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел |
0,0144 |
мг |
100 + 75 |
36 400 + 27 300 |
||
|
Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел |
0,0016 |
мг |
75 + 75 |
27 300 + 27 300 |
||
|
Клопидогрел |
0,13 |
мг |
300 |
300 |
||
|
Клопидогрел |
0,2 |
мг |
600 |
600 |
||
|
Клопидогрел |
0,31 |
мг |
75 |
27 300 |
||
|
Прасугрел |
0,28 |
мг |
10 |
3 640 |
||
|
Прасугрел |
0,28 |
мг |
60 |
60 |
||
|
Тикагрелор |
0,36 |
мг |
180 |
65 700 |
||
|
Тирофибан |
0,024 |
мкг |
16 500 |
16 500 |
||
|
Эптифибатид |
0,024 |
мг |
126 |
126 |
||
|
B01AE |
Ингибиторы тромбина прямые |
|||||
|
Бивалирудин |
0,06 |
мкг |
542 500 |
542 500 |
||
|
B01AF |
Прямые ингибиторы фактора Xa |
|||||
|
Ривароксабан |
0,01 |
мг |
5 |
1 825 |
||
|
B01AX |
Другие антитромботические средства |
|||||
|
Фондапаринукс натрия |
0,6 |
мкг |
2 500 |
10 000 |
||
|
B05BB |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|||||
|
Натрия хлорид |
0,2 |
л |
1 |
2 |
||
|
Натрия хлорид |
0,06 |
мл |
840 |
840 |
||
|
C01BD |
Антиаритмические препараты, класс III |
|||||
|
Амиодарон |
0,1 |
мг |
900 |
900 |
||
|
C01CA |
Адренергические и дофаминергические средства |
|||||
|
Добутамин |
0,14 |
мг |
5 |
15 |
||
|
Допамин |
0,06 |
мг |
5 |
15 |
||
|
Норэпинефрин |
0,16 |
мг |
2 |
6 |
||
|
Эпинефрин |
0,06 |
мкг |
500 |
1 500 |
||
|
C01CX |
Другие кардиотонические средства |
|||||
|
Левосимендан |
0,06 |
мг |
25 |
25 |
||
|
C01DA |
Органические нитраты |
|||||
|
Изосорбида динитрат |
0,24 |
мг |
180 |
180 |
||
|
Нитроглицерин |
0,16 |
мг |
150 |
150 |
||
|
Нитроглицерин |
0,35 |
мг |
1 |
1 |
||
|
Нитроглицерин |
0,35 |
мкг |
800 |
800 |
||
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|||||
|
Фуросемид |
0,3 |
мг |
40 |
40 |
||
|
Фуросемид |
0,2 |
мг |
80 |
240 |
||
|
C03DA |
Антагонисты альдостерона |
|||||
|
Эплеренон |
0,25 |
мг |
50 |
18 250 |
||
|
C07AB |
Селективные бета-адреноблокаторы |
|||||
|
Бисопролол |
0,23 |
мг |
5 |
1 825 |
||
|
Метопролол |
0,23 |
мг |
100 |
36 500 |
||
|
Метопролол |
0,08 |
мг |
15 |
15 |
||
|
Метопролол |
0,23 |
мг |
200 |
73 000 |
||
|
Эсмолол |
0,02 |
мг |
50 |
50 |
||
|
C07AG |
Альфа- и бета-адреноблокаторы |
|||||
|
Карведилол |
0,23 |
мг |
50 |
18 250 |
||
|
C08DA |
Производные фенилалкиламина |
|||||
|
Верапамил |
0,05 |
мг |
240 |
87 600 |
||
|
C09AA |
Ингибиторы АПФ |
|||||
|
Зофеноприл |
0,13 |
мг |
60 |
21 840 |
||
|
Каптоприл |
0,11 |
мг |
100 |
600 |
||
|
Каптоприл |
0,007 |
мг |
150 |
53 850 |
||
|
Каптоприл |
0,3 |
мг |
50 |
50 |
||
|
Лизиноприл |
0,14 |
мг |
10 |
3 630 |
||
|
Рамиприл |
0,14 |
мг |
10 |
3 630 |
||
|
Эналаприл |
0,28 |
мг |
20 |
7 300 |
||
|
C09CA |
Антагонисты рецепторов ангиотензина II |
|||||
|
Валсартан |
0,2 |
мг |
320 |
116 800 |
||
|
C10AA |
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы |
|||||
|
Аторвастатин |
0,5 |
мг |
80 |
29 200 |
||
|
Розувастатин |
0,5 |
мг |
40 |
14 600 |
||
|
C10AX |
Другие гиполипидемические средства |
|||||
|
Алирокумаб |
0,012 |
мг |
75 |
1 950 |
||
|
Инклисиран |
0,002 |
мг |
284 |
852 |
||
|
Эволокумаб |
0,006 |
мг |
420 |
5 040 |
||
|
Эзетимиб |
0,2 |
мг |
10 |
3 650 |
||
|
N01BB |
Амиды |
|||||
|
Лидокаин |
0,01 |
мг |
100 |
100 |
||
|
N02AA |
Природные алкалоиды опия |
|||||
|
Морфин |
0,7 |
мг |
10 |
10 |
||
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|||||
|
Диазепам |
0,1 |
мг |
10 |
10 |
||
|
V03AB |
Антидоты |
|||||
|
Налоксон |
0,014 |
мкг |
200 |
200 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код |
Наименование вида медицинского изделия |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Среднее количество |
|
155760 |
Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с рассасывающимся полимерным покрытием |
0,29 |
2 |
|
155800 |
Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с нерассасывающимся полимерным покрытием |
0,29 |
2 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
5.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
6 |
фрагменты антител моноклональных FRaMon