Приказ Минздрава России от 11.06.2026 N 611н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 июня 2026 г. N 611н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ
БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ (ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 марта 2021 г. N 158н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 апреля 2021 г., регистрационный N 63094).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 июня 2026 г. N 611н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ
БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ (ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации, амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
I20.0
Нестабильная стенокардия
I21
Острый инфаркт миокарда
I22
Повторный инфаркт миокарда
I24.8
Другие формы острой ишемической болезни сердца
I24.9
Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.044.001
Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи (медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.044.002 "Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи")
1
1
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
1
1
B01.013.001
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный
0,63
1
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,7
1
B01.015.006
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
4
B01.034.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
0,16
1
B01.043.005
Ежедневный осмотр врачом-сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,085
8
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,0064
20
B01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
0,4
1
B04.015.003
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога
1
4
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.193
Исследование уровня тропонинов I, T в крови
1
2
A09.05.193.001
Экспресс-исследование уровня тропонинов I, T в крови
0,15
1
A12.05.005
Определение основных групп по системе AB0
1
1
A12.05.006
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)
1
1
A12.05.007.001
Определение фенотипа по антигенам C, c, E, e, Cw, K, k и определение антиэритроцитарных антител
1
1
A26.06.036
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
1
1
A26.06.041
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
1
1
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
1
1
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
1
1
A26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови
1
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
2
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
4
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
5
B03.016.005
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
1
4
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
B03.016.011
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
0,4
2
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002
Эхокардиография
1
4
A04.10.002.003
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой
0,039
1
A04.10.002.004
Эхокардиография с физической нагрузкой
0,46
1
A04.12.004
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудистой стенки
0,18
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
8
A05.10.007.002
Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными
1
1
A05.10.009.001
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием
0,058
1
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,23
1
A06.09.007
Рентгенография легких
1
2
A06.10.006
Коронарография
0,85
1
A06.10.006.001
Компьютерно-томографическая коронарография
0,1
1
A06.12.059
Измерение фракционного резерва коронарного кровотока
0,2
1
A06.12.060
Оптическая когерентная томография коронарных артерий
0,055
1
A07.10.001
Сцинтиграфия миокарда
0,016
1
A07.10.001.001
Сцинтиграфия миокарда с функциональными пробами
0,04
1
A07.10.003.002
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда перфузионная с функциональными пробами
0,032
1
A11.10.005
Зондирование камер сердца
0,018
1
A12.09.002.003
Эргоспирометрия
0,2
3
A12.10.001
Электрокардиография с физической нагрузкой
0,058
2
A12.10.002
Электрокардиография с применением лекарственных препаратов
0,05
1
A12.10.003
Исследование сердечного выброса
0,009
1
A23.30.023
Проведение теста с физической нагрузкой с использованием эргометра
0,55
3
A24.12.001
Исследование гемодинамики методом термоделюции
0,045
1
B03.020.005
Определение уровня общей физической подготовленности
0,04
3
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.12.004.001
Коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения
0,061
1
A16.12.004.002
Коронарное шунтирование на работающем сердце без использования искусственного кровообращения
0,011
1
A16.12.004.003
Коронарное шунтирование с протезированием клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения
0,0034
1
A16.12.004.004
Коронарное шунтирование с пластикой клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения
0,0085
1
A16.12.004.005
Коронарное шунтирование с протезированием и пластикой клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения
0,00085
1
A16.12.004.009
Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий
0,36
1
A16.12.004.011
Коронарное шунтирование роботассистированное
0,00085
1
A16.12.026.012
Транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий
0,0089
1
A16.12.028.003
Стентирование коронарной артерии
0,23
1
A16.12.028.017
Попытка стентирования коронарных артерий
0,003
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.10.018.001
Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция)
0,09
1
A16.10.021.001
Экстракорпоральная мембранная оксигенация
0,0038
1
A16.12.030
Баллонная внутриаортальная контрпульсация
0,011
1
A19.10.001.001
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях сердца и перикарда
0,62
2
A19.10.001.002
Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях сердца и перикарда
0,56
9
A19.10.001.003
Лечебная физкультура с биологической обратной связью при заболеваниях сердца и перикарда
0,004
8
A19.10.001.004
Лечебная физкультура с использованием тренажеров при заболеваниях сердца и перикарда
0,11
10
A20.30.026
Оксигенотерапия
0,2
3
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
A03BA
Алкалоиды белладонны, третичные амины
Атропин
0,1
мкг
900
900
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
Метоклопрамид
0,03
мг
10
10
B01AA
Антагонисты витамина K
Варфарин
0,1
мг
5
1 825
B01AB
Группа гепарина
Гепарин натрия
0,1
тыс.МЕ
29
116
Гепарин натрия
0,36
тыс.МЕ
6
6
Эноксапарин натрия
0,3
тыс.анти-Xa МЕ
14
56
B01AC
Антиагреганты, кроме гепарина
фрагменты антител моноклональных FRaMon
0,012
мкг
17 500
17 500
Ацетилсалициловая кислота
0,72
мг
100
36 400
Ацетилсалициловая кислота
0,74
мг
250
250
Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел
0,0144
мг
100 + 75
36 400 + 27 300
Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел
0,0016
мг
75 + 75
27 300 + 27 300
Клопидогрел
0,13
мг
300
300
Клопидогрел
0,2
мг
600
600
Клопидогрел
0,31
мг
75
27 300
Прасугрел
0,28
мг
10
3 640
Прасугрел
0,28
мг
60
60
Тикагрелор
0,36
мг
180
65 700
Тирофибан
0,024
мкг
16 500
16 500
Эптифибатид
0,024
мг
126
126
B01AE
Ингибиторы тромбина прямые
Бивалирудин
0,06
мкг
542 500
542 500
B01AF
Прямые ингибиторы фактора Xa
Ривароксабан
0,01
мг
5
1 825
B01AX
Другие антитромботические средства
Фондапаринукс натрия
0,6
мкг
2 500
10 000
B05BB
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Натрия хлорид
0,2
л
1
2
Натрия хлорид
0,06
мл
840
840
C01BD
Антиаритмические препараты, класс III
Амиодарон
0,1
мг
900
900
C01CA
Адренергические и дофаминергические средства
Добутамин
0,14
мг
5
15
Допамин
0,06
мг
5
15
Норэпинефрин
0,16
мг
2
6
Эпинефрин
0,06
мкг
500
1 500
C01CX
Другие кардиотонические средства
Левосимендан
0,06
мг
25
25
C01DA
Органические нитраты
Изосорбида динитрат
0,24
мг
180
180
Нитроглицерин
0,16
мг
150
150
Нитроглицерин
0,35
мг
1
1
Нитроглицерин
0,35
мкг
800
800
C03CA
Сульфонамиды
Фуросемид
0,3
мг
40
40
Фуросемид
0,2
мг
80
240
C03DA
Антагонисты альдостерона
Эплеренон
0,25
мг
50
18 250
C07AB
Селективные бета-адреноблокаторы
Бисопролол
0,23
мг
5
1 825
Метопролол
0,23
мг
100
36 500
Метопролол
0,08
мг
15
15
Метопролол
0,23
мг
200
73 000
Эсмолол
0,02
мг
50
50
C07AG
Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карведилол
0,23
мг
50
18 250
C08DA
Производные фенилалкиламина
Верапамил
0,05
мг
240
87 600
C09AA
Ингибиторы АПФ
Зофеноприл
0,13
мг
60
21 840
Каптоприл
0,11
мг
100
600
Каптоприл
0,007
мг
150
53 850
Каптоприл
0,3
мг
50
50
Лизиноприл
0,14
мг
10
3 630
Рамиприл
0,14
мг
10
3 630
Эналаприл
0,28
мг
20
7 300
C09CA
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
Валсартан
0,2
мг
320
116 800
C10AA
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
Аторвастатин
0,5
мг
80
29 200
Розувастатин
0,5
мг
40
14 600
C10AX
Другие гиполипидемические средства
Алирокумаб
0,012
мг
75
1 950
Инклисиран
0,002
мг
284
852
Эволокумаб
0,006
мг
420
5 040
Эзетимиб
0,2
мг
10
3 650
N01BB
Амиды
Лидокаин
0,01
мг
100
100
N02AA
Природные алкалоиды опия
Морфин
0,7
мг
10
10
N05BA
Производные бензодиазепина
Диазепам
0,1
мг
10
10
V03AB
Антидоты
Налоксон
0,014
мкг
200
200
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код
Наименование вида медицинского изделия
Усредненный показатель частоты предоставления
Среднее количество
155760
Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с рассасывающимся полимерным покрытием
0,29
2
155800
Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с нерассасывающимся полимерным покрытием
0,29
2
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
1
6