Приказ Минздрава России от 29.08.2022 N 574н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 августа 2022 г. N 574н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом бронхите (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1455н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 марта 2013 г., регистрационный N 27785).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 августа 2022 г. N 574н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
J40
Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41
Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42
Хронический бронхит неуточненный
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.037.001
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
0,0018
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,99
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A12.09.010
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты
0,019
1
A26.09.010
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,013
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,0063
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,05
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,031
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,031
1
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,013
1
A06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
0,05
1
A12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,05
1
A12.09.005
Пульсоксиметрия
0,05
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.037.001
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
0,021
1
B01.037.002
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
0,023
1
B01.037.003
Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,0098
7
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,0093
1
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
1
2
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,088
7
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.09.011
Цитологическое исследование мокроты
0,01
1
A12.09.010
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты
0,15
1
A26.09.010
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,15
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,3
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,3
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.003
Эзофагогастроскопия
0,02
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,3
1
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,075
1
A06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
0,3
1
A06.16.001
Рентгенография пищевода
0,004
1
A06.16.006
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,004
1
A09.16.014
Внутрипищеводная pH-метрия
0,001
1
A12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,3
1
A12.09.002.001
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
0,025
1
A12.09.002.003
Эргоспирометрия
0,005
1
A12.09.005
Пульсоксиметрия
0,3
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
J01CA
Пенициллины широкого спектра действия
Амоксициллин
0,078
г
3
21
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
0,02
мг
1 750 + 250
12 250 + 1 750
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефиксим
0,013
мг
400
2 800
J01MA
Фторхинолоны
Левофлоксацин
0,0024
мг
500
3 500
Моксифлоксацин
0,0024
мг
400
2 800
Ципрофлоксацин
0,0057
г
1
7
R03AC
Селективные бета 2-адреномиметики
Сальбутамол
0,081
мкг
800
11 200
R03BB
Антихолинергические средства
Ипратропия бромид
0,049
мкг
160
2 240
R05C
Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
Амброксол + Гвайфенезин + Сальбутамол
0,016
мг
90 + 300 + 6
1 260 + 4 200 + 84
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол
0,016
мг
24 + 300 + 6
336 + 4 200 + 84
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол
0,016
мл
30
420
R05CB
Муколитические препараты
Амброксол
0,1
мг
90
16 470
Амброксол
0,1
мг
75
13 725
Ацетилцистеин
0,4
мг
600
111 000
Бромгексин
0,1
мг
32
5 760
Карбоцистеин
0,049
мг
750
10 500
Карбоцистеин
0,15
мг
2 250
405 000
Эрдостеин
0,15
мг
600
108 000
Эрдостеин
0,049
мг
900
12 600
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,016
7
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.