Приказ Минздрава России от 29.08.2022 N 574н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 августа 2022 г. N 574н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом бронхите (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1455н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 марта 2013 г., регистрационный N 27785).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 августа 2022 г. N 574н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
J40 |
Бронхит, не уточненный как острый или хронический |
|
J41 |
Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит |
|
J42 |
Хронический бронхит неуточненный |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,0018 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,99 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A12.09.010 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты |
0,019 |
1 |
|
A26.09.010 |
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,013 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,0063 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,05 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,031 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,031 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,013 |
1 |
|
A06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,05 |
1 |
|
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,05 |
1 |
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,05 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,021 |
1 |
|
B01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный |
0,023 |
1 |
|
B01.037.003 |
Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,0098 |
7 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,0093 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") |
1 |
2 |
|
B01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,088 |
7 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.09.011 |
Цитологическое исследование мокроты |
0,01 |
1 |
|
A12.09.010 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты |
0,15 |
1 |
|
A26.09.010 |
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,15 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,3 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,3 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.16.003 |
Эзофагогастроскопия |
0,02 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,075 |
1 |
|
A06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,3 |
1 |
|
A06.16.001 |
Рентгенография пищевода |
0,004 |
1 |
|
A06.16.006 |
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки |
0,004 |
1 |
|
A09.16.014 |
Внутрипищеводная pH-метрия |
0,001 |
1 |
|
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,3 |
1 |
|
A12.09.002.001 |
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов |
0,025 |
1 |
|
A12.09.002.003 |
Эргоспирометрия |
0,005 |
1 |
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,3 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
|||||
|
Амоксициллин |
0,078 |
г |
3 |
21 |
||
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз |
|||||
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
0,02 |
мг |
1 750 + 250 |
12 250 + 1 750 |
||
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|||||
|
Цефиксим |
0,013 |
мг |
400 |
2 800 |
||
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|||||
|
Левофлоксацин |
0,0024 |
мг |
500 |
3 500 |
||
|
Моксифлоксацин |
0,0024 |
мг |
400 |
2 800 |
||
|
Ципрофлоксацин |
0,0057 |
г |
1 |
7 |
||
|
R03AC |
Селективные бета 2-адреномиметики |
|||||
|
Сальбутамол |
0,081 |
мкг |
800 |
11 200 |
||
|
R03BB |
Антихолинергические средства |
|||||
|
Ипратропия бромид |
0,049 |
мкг |
160 |
2 240 |
||
|
R05C |
Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами |
|||||
|
Амброксол + Гвайфенезин + Сальбутамол |
0,016 |
мг |
90 + 300 + 6 |
1 260 + 4 200 + 84 |
||
|
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол |
0,016 |
мг |
24 + 300 + 6 |
336 + 4 200 + 84 |
||
|
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол |
0,016 |
мл |
30 |
420 |
||
|
R05CB |
Муколитические препараты |
|||||
|
Амброксол |
0,1 |
мг |
90 |
16 470 |
||
|
Амброксол |
0,1 |
мг |
75 |
13 725 |
||
|
Ацетилцистеин |
0,4 |
мг |
600 |
111 000 |
||
|
Бромгексин |
0,1 |
мг |
32 |
5 760 |
||
|
Карбоцистеин |
0,049 |
мг |
750 |
10 500 |
||
|
Карбоцистеин |
0,15 |
мг |
2 250 |
405 000 |
||
|
Эрдостеин |
0,15 |
мг |
600 |
108 000 |
||
|
Эрдостеин |
0,049 |
мг |
900 |
12 600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,016 |
7 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.