Приказ Минздрава России от 25.10.2024 N 571н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 октября 2024 г. N 571н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при хронической болезни почек (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2024 г. N 571н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
N 18
Хроническая болезнь почки
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
0,0074
1
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,0018
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.28.005
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек
0,0039
1
A09.05.058
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
0,041
1
A09.05.061
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови
0,0013
1
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
0,0013
1
A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
0,0013
1
A09.05.111
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,0013
1
A09.05.204
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови
0,0013
1
A09.05.206
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,0013
1
A09.05.230
Исследование уровня цистатина C в крови
0,0078
1
A09.05.235
Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови
0,025
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,025
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,056
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,056
1
B03.016.011
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
0,038
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A02.12.002.001
Суточное мониторирование артериального давления
0,028
1
A02.26.003
Офтальмоскопия
0,0013
1
A03.26.003
Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана
0,00025
1
A03.26.005.001
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры
0,00025
1
A03.26.018
Биомикроскопия глазного дна
0,00025
1
A04.10.002
Эхокардиография
0,056
1
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек
0,056
1
A04.28.002.003
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
0,056
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,025
1
A05.10.008
Холтеровское мониторирование сердечного ритма
0,005
1
A05.30.014
Определение процентного соотношения воды, мышечной и жировой ткани с помощью биоимпедансметра
0,0013
1
A06.03.021
Рентгенография верхней конечности
0,0088
1
A06.03.036
Рентгенография нижней конечности
0,0088
1
A06.03.061
Рентгеноденситометрия
0,0076
1
A06.04.004
Рентгенография лучезапястного сустава
0,0013
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,0079
1
A06.09.007.002
Рентгенография легких цифровая
0,0079
1
A11.28.001
Биопсия почки
0,0039
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.006.001
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
0,05
1
B01.025.002
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
0,0074
1
B01.025.003
Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,47
117
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
1
1
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
1
1
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,3
1
B01.031.002
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,3
11
B01.031.005
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,0043
10
B01.064.003
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный
0,5
1
B01.064.004
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный
0,5
1
B04.025.002
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-нефролога
1
4
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.058
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
0,5
4
A09.05.061
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови
0,3
3
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
0,3
3
A09.05.204
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови
0,019
1
A09.05.235
Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови
0,8
3
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,42
4
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
4
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
12
B03.016.011
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
0,73
32
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002
Эхокардиография
0,0089
1
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек
1
2
A04.28.002.002
Ультразвуковое исследование мочеточников
1
2
A04.28.002.003
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
1
2
A06.09.007
Рентгенография легких
0,0025
1
A06.09.007.002
Рентгенография легких цифровая
0,0024
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.16.034
Гастростомия
0,00013
1
A16.16.034.001
Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий
0,00017
1
A16.16.034.003
Лапароскопическая гастростомия
0,00013
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A11.16.010
Установка назогастрального зонда
0,000085
1
A18.05.002.001
Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный
0,018
156
A18.05.002.002
Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный
0,0059
156
A18.05.011
Гемодиафильтрация
0,024
156
A18.30.001
Перитонеальный диализ
0,029
365
A18.30.001.002
Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий
0,043
365
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата/Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
B05XA
Растворы электролитов
Натрия гидрокарбонат
0,046
мг
6 720
67 200
H01AC
Соматропин и его агонисты
Соматропин
0,023
МЕ
5,6
2 044
V03AE
Препараты для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии
Кальция полистиролсульфонат
0,069
г
40
11 080
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,46
26