Приказ Минздрава России от 16.08.2022 N 559н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 августа 2022 г. N 559н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ФЛЕБИТЕ И ТРОМБОФЛЕБИТЕ
ПОВЕРХНОСТНЫХ СОСУДОВ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при флебите и тромбофлебите поверхностных сосудов (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 августа 2022 г. N 559н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ФЛЕБИТЕ И ТРОМБОФЛЕБИТЕ
ПОВЕРХНОСТНЫХ СОСУДОВ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 24
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
I80.8 Флебит и тромбофлебит других локализаций
I82.1 Тромбофлебит мигрирующий
O22.2 Поверхностный тромбофлебит во время беременности
O87.0 Поверхностный тромбофлебит в послеродовом периоде
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,78
1
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.12.006.002
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
1
1
A05.30.012.001
Магнитно-резонансная томография нижней конечности с внутривенным контрастированием
0,0013
1
A06.03.036.002
Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием
0,0031
1
A06.12.028
Флебография нижней конечности прямая
0,0022
1
A06.12.034
Флебография нижней конечности ретроградная
0,00056
1
A06.12.036.
Флебография верхней конечности прямая
0,0022
1
A06.12.037
Флебография верхней конечности ретроградная
0,00056
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.043.001
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный
0,024
1
B01.043.005
Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,082
3
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,14
1
B01.057.002
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
0,92
3
B01.057.005
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,18
3
2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.12.006.002
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
0,12
1
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.12.006
Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности
0,046
1
A16.12.014.002
Перевязка большой подкожной вены
0,046
1
A16.12.035
Тромбэктомия из магистральных вен
0,012
1
A22.12.003.001
Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей
0,027
1
A22.12.004
Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей
0,027
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
B01AB
Группа гепарина
Парнапарин натрия
0,026
анти-Ха МЕ
3 200
99 200
Парнапарин натрия
0,047
анти-Ха МЕ
4 250
127 500
Парнапарин натрия
0,0087
анти-Ха МЕ
6 400
294 400
B01AX
Другие антикоагулянты
Фондапаринукс натрия
0,06
мкг
2 500
72 500
C05BA
Гепарины или гепариноиды для местного применения
Бензокаин + Гепарин натрия + Декспантенол + Троксерутин
0,2
г
5
105
Гепарин натрия + [Аллантоин + Декспантенол]
0,2
г
5
105
Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид
0,19
г
5
100
Гепарин натрия + Декспантенол + Троксерутин
0,2
г
5
105
Гепарин натрия + Фосфолипиды + Эсцин
0,2
г
5
105
J01DB
Цефалоспорины 1-го поколения
Цефазолин
0,005
г
2
14
J01MA
Фторхинолоны
Левофлоксацин
0,005
мг
500
3 500
Моксифлоксацин
0,005
мг
400
2 800
Ципрофлоксацин
0,005
мг
800
5 600
M01AE
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен
0,19
мг
1 200
12 000
Кетопрофен
0,29
мг
200
2 000
M02AA
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
Диклофенак
0,3
г
6
90
Индометацин
0,3
г
6
90
Кетопрофен
0,2
г
6
90
Нимесулид
0,19
г
6
90
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,23
3
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.