Приказ Минздрава России от 09.06.2020 N 559н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 июня 2020 г. N 559н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ
"ХИРУРГИЯ (КОМБУСТИОЛОГИЯ)"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "хирургия (комбустиология)".
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.
Министр
М.А.МУРАШКО
Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ
"ХИРУРГИЯ (КОМБУСТИОЛОГИЯ)"
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" при термических и химических ожогах кожных покровов различной площади, глубины и локализации, проявляющихся в виде самостоятельной нозологической формы, а также сопровождающихся острыми и хроническими заболеваниями хирургического, терапевтического, акушерско-гинекологического, неврологического, педиатрического, стоматологического профиля, травматическими повреждениями, включая ингаляционную травму и поражение органа зрения (далее - ожоги), электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации.
2. Медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, имеющими соответствующую лицензию на медицинскую деятельность, в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).
4. Медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается в следующих формах:
экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);
неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи);
плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).
5. Медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.
6. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
7. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается в амбулаторных условиях и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению ожогов I - II степени с площадью поражения до 10% поверхности тела (у детей - до 5% поверхности тела), не требующих хирургического лечения, а также медицинскую реабилитацию пациентов с послеожоговыми рубцовыми деформациями и дефектами тканей различной локализации.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи включает: сестринское дело (сестринское дело в педиатрии) или лечебное дело (акушерское дело).
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-педиатрами (врачами-педиатрами участковыми), врачами-терапевтами (врачами-терапевтами участковыми), врачами общей практики (семейными врачами).
Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи включает: педиатрию, терапию, общую врачебную практику.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается врачами-специалистами (врачом-хирургом, врачом - травматологом-ортопедом, врачом - детским хирургом), соответствующими квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "здравоохранение и медицинские науки" <1> (далее - квалификационные требования).
--------------------------------
<1> Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).
Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи включает: хирургию, травматологию и ортопедию, детскую хирургию; анестезиологию и реаниматологию; функциональную диагностику; рентгенологию; клиническую лабораторную диагностику.
8. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", не требующей ее оказания в стационарных условиях, фельдшер, акушерка, врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр (врач-педиатр участковый) направляют пациента для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается при самостоятельном обращении в медицинскую организацию или по направлению медицинского работника.
10. Организация оказания специализированной медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" осуществляется в соответствии с положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи <2>.
--------------------------------
<2> Часть 2 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).
Ожоговые отделения, ожоговые центры организуются в медицинских организациях в количестве, обеспечивающем потребность в оказании данного профиля специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в субъекте Российской Федерации.
11. Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" в ожоговом отделении/центре медицинской организации являются:
ожоги I - II степени с площадью поражения от 10% поверхности тела (у детей от 5% поверхности тела);
ожоги I - II степени с площадью поражения менее 10% поверхности тела (у детей менее 5% поверхности тела) особых локализаций: голова, лицо (в том числе в сочетании с ожогами органа зрения), кисть, стопа, промежность, половые органы, область шеи и крупных суставов, при наличии осложнений или сопутствующей патологии;
ожоги III степени любой площади и локализации;
ожоги кожных покровов, полученные вследствие электротравмы;
ожоги в сочетании с ингаляционной травмой;
послеожоговые рубцовые деформации и дефекты тканей различных локализаций.
12. Медицинскими показаниями для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в ожоговом отделении или ожоговом центре медицинской организации по профилю "хирургия (комбустиология)" являются:
термические и химические ожоги I - II - III степени с площадью поражения 30% поверхности тела и более различной локализации, в том числе в сочетании с ингаляционной травмой и развитием тяжелых инфекционных осложнений (пневмония, сепсис);
послеожоговые рубцовые деформации и дефекты тканей различных локализаций, требующие этапных реконструктивно-пластических операций.
При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" направление пациентов в медицинскую организацию, оказание высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения <3>.
--------------------------------
<3> Часть 8 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).
13. Медицинскими показаниями для оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" в отделении анестезиологии-реанимации ожогового центра, а при его отсутствии - в отделении анестезиологии-реанимации в составе многопрофильной медицинской помощи являются:
ожоги II - III степени более 20% поверхности тела или ожоги III степени более 10% поверхности тела у взрослых, ожоги II - III степени более 10% поверхности тела, или III степени более 5% поверхности тела у детей при развитии ожогового шока, ингаляционной травме с развитием дыхательной недостаточности, ожоги, полученные вследствие электротравмы с развитием сердечно-сосудистой недостаточности, а также другие угрожающие жизни состояния.
При наличии медицинских показаний после устранения угрожающего жизни состояния пациент переводится в ожоговое отделение медицинской организации или осуществляется его медицинская эвакуация в ожоговое отделение или ожоговый центр другой медицинской организации.
14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается в ожоговом отделении или ожоговом центре медицинской организации в стационарных условиях и условиях дневного стационара, и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению ожогов, ожоговой болезни и ее осложнений, а также послеожоговых рубцовых деформаций и дефектов тканей различных локализаций, требующих использования специальных методов и медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
15. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается врачами-специалистами (врачом-хирургом, врачом - травматологом-ортопедом, врачом - детским хирургом), соответствующими квалификационным требованиям, во взаимодействии с иными врачами-специалистами.
16. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)", оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи <4>.
--------------------------------
<4> Часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
17. При невозможности медицинской эвакуации пациента по медицинским показаниям, указанным в пункте 11 настоящего Порядка, в ожоговое отделение или ожоговый центр медицинской организации выездные бригады скорой медицинской помощи осуществляют медицинскую эвакуацию пациента в ближайшие медицинские организации, в структуре которых круглосуточно функционируют:
приемное отделение;
операционная(ые) или операционный блок;
отделение анестезиологии-реанимации или отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии;
рентгеновское отделение (кабинет), оснащенное стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических) и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии;
трансфузиологический кабинет (кабинет переливания крови);
клинико-диагностическая лаборатория;
хирургическое отделение.
18. После консультации врача-специалиста ожогового отделения/центра при отсутствии медицинских противопоказаний для транспортировки пациент, находящийся в медицинской организации, в структуре которой отсутствуют ожоговое отделение или ожоговый центр, в срок, не превышающий 72 часа после получения травмы, переводится в ожоговое отделение или ожоговый центр другой медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
19. В субъектах Российской Федерации, в медицинских организациях которых отсутствует ожоговое отделение или ожоговый центр, специализированная медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" оказывается на ожоговых койках (взрослых и детских), выделенных в составе хирургических отделений многопрофильных медицинских организаций, с последующей медицинской эвакуацией для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в ожоговое отделение или ожоговый центр другого субъекта Российской Федерации или федеральной медицинской организации.
20. Для обеспечения принципа преемственности при оказании медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" при направлении на этап специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациенту предоставляется выписка из медицинской документации, заверенная подписью лечащего врача и подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания, код по Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, сведения о тяжести состояния пациента, проведенных диагностических исследованиях и лечении, подтверждающие необходимость оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)".
21. После оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по профилю "хирургия (комбустиология)" пациенту выдается выписной эпикриз с результатами проведенного обследования и лечения, рекомендациями по дальнейшей тактике наблюдения, обследования, лечения и медицинской реабилитации, включая направление в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, для продолжения лечения и медицинской реабилитации в амбулаторных условиях под наблюдением врача-специалиста (врача-хирурга, врача - детского хирурга или врача-травматолога-ортопеда).
При наличии медицинских показаний пациент направляется для проведения реабилитационных мероприятий в специализированную медицинскую организацию, в том числе санаторно-курортную организацию.
22. Медицинская помощь по профилю "хирургия (комбустиология)" может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий <5>.
--------------------------------
<5> Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
23. Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь населению по профилю "хирургия (комбустиология)", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 12 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОЖОГОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности ожогового отделения для взрослых (далее - ожоговое отделение), оказывающего медицинскую помощь взрослым по профилю "хирургия (комбустиология)".
2. Ожоговое отделение создается как структурное подразделение многопрофильной медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" при термических и химических ожогах кожных покровов различной площади, глубины и локализации, проявляющихся в виде самостоятельной нозологической формы, а также сопровождающихся острыми и хроническими заболеваниями хирургического, терапевтического, акушерско-гинекологического, неврологического, стоматологического профиля, травматическими повреждениями, включая ингаляционную травму и поражение органа зрения (далее - ожоги), электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации, в стационарных условиях.
3. В медицинской организации, в составе которой создается ожоговое отделение для взрослых, необходимо наличие круглосуточно функционирующих:
приемного отделения;
операционной(ых) или операционного блока;
отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" <1>;
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
рентгеновского отделения, оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии;
отделения ультразвуковой диагностики;
отделения (кабинета) эндоскопии;
клинико-диагностической лаборатории;
трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови).
Указанные подразделения должны располагаться в пределах имущественного комплекса, быть функционально и технологически объединены с ожоговым отделением в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающими перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией.
4. В медицинской организации, в структуре которой создано ожоговое отделение, должна быть обеспечена возможность оказания консультативной помощи врачами-специалистами по профилям: "терапия", "неврология", "оториноларингология", "офтальмология", "акушерство и гинекология", "хирургия", "урология". При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие работы (услуги).
Медицинской организацией, в которой организуется ожоговое отделение, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи выполняются работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность по хирургии; хирургии (комбустиологии); анестезиологии и реаниматологии; трансфузиологии; клинической лабораторной диагностике; сестринскому делу; операционному делу; вакцинации (проведению профилактических прививок); функциональной диагностике; рентгенологии; терапии.
5. Ожоговое отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано отделение.
6. На должность заведующего ожоговым отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "здравоохранение и медицинские науки" <2> (далее - квалификационные требования) по специальностям: "хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".
--------------------------------
<2> Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).
7. На должность врача ожогового отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям по специальностям: "хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".
8. Структура ожогового отделения и его штатная численность утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой создано ожоговое отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, рекомендованных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом.
9. В составе ожогового отделения для взрослых рекомендуется предусматривать:
палаты для пациентов, в том числе одноместные (изолятор);
процедурный кабинет;
перевязочный кабинет;
ординаторскую для врачей;
комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение сестры-хозяйки;
помещения для хранения медицинского оборудования;
буфетную и раздаточную;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пациентов, включая ванную комнату для купания;
санитарную комнату;
подсобные помещения.
10. Оснащение ожогового отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом.
11. Для обеспечения своей деятельности ожоговое отделение использует возможности и оснащение других лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.
12. Ожоговое отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослым по профилю "хирургия (комбустиология)" в стационарных условиях и условиях дневного стационара при ожогах электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации.
проведение реанимационных мероприятий, интенсивного лечения и наблюдения при угрожающих жизни состояниях у пациентов, пострадавших от ожогов, осложнений ожоговой болезни, термоингаляционных травм, последствий ожоговой болезни;
динамическое наблюдение пациентов, пострадавших от ожогов, включая лабораторное и инструментальное обследование;
лечение осложнений ожоговой болезни при тяжелых ожогах;
проведение комплексных мероприятий по медицинской реабилитации;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам других медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения ожогов;
обеспечение преемственности между медицинскими организациями при лечении пострадавших от ожогов пациентов с последствиями ожогов и ожоговой болезни;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
обеспечение круглосуточной готовности для оказания медицинской помощи при групповых и массовых поступлениях пациентов, пострадавших от ожогов;
взаимодействие с другими ожоговыми центрами, ожоговыми отделениями, структурами Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, а также с органом повседневного управления службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации;
разработка, освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения пациентов, пострадавших от ожогов, профилактики осложнений ожоговой болезни и медицинской реабилитации;
разработка и внедрение инновационных методов интенсивного лечения хирургических и восстановительных технологий;
организационно-методическая работа с медицинскими организациями по совершенствованию оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";
анализ ожогового травматизма и разработка предложений по его профилактике;
разработка и внедрение мер, направленных на совершенствование качества оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";
повышение профессиональной квалификации медицинских работников медицинских организаций по профилю "хирургия (комбустиология)";
организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи взрослым по профилю "хирургия (комбустиология)" <3>;
--------------------------------
<3> Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <4>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <5>.
--------------------------------
<4> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675).
<5> Часть 1 статьи 36.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425).
13. Ожоговое отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОЖОГОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий отделением - врач-хирург или врач - травматолог-ортопед
1 на 30 коек
2.
Врач-хирург или врач - травматолог-ортопед
1 на 12 коек
3.
Старшая медицинская сестра
1 на 30 коек
4.
Медицинская сестра палатная (постовая)
1 круглосуточный пост на 15 коек
5.
Медицинская сестра процедурной
1 на 15 коек
6.
Медицинская сестра перевязочной
1 на 15 коек
7.
Сестра-хозяйка
1
8.
Санитар
4
9.
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
1 на 15 коек
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОЖОГОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
N п/п
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий <1>
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемое количество, штук
1.
188320
Пост сестринский
Рабочее место медицинской сестры
не менее 1
2. <2>
120210
Кровать больничная механическая
Кровать функциональная хирургическая
не менее 20
131200
Кровать больничная с гидравлическим приводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
3. <2>
184150
Тумбочка прикроватная
Столик (тумбочка) прикроватный
не менее 20
156900
Мебель для палаты пациента
4.
260310
Табурет/стул общего назначения
Стул для пациента
не менее 10
5.
233890
Датчик/устройство подачи предупреждающего сигнала для контроля недержания
Система палатной сигнализации
1 на ожоговое отделение
6.
136780
Система трубопроводная медицинских газов/вакуума
Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума
1 на ожоговое отделение
7. <2>
260470
Стеллаж общего назначения
Шкаф медицинский для расходных материалов
не менее 5
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
270000
Шкаф медицинский для инструментов
8. <2>
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
Негатоскоп
не менее 1
238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления
248490
Негатоскоп для радиографических снимков большой оптической плотности
9. <2>
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей
не менее 1
209360
Установка для создания ламинарного потока передвижения
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152700
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
292620
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
10.
129360
Светильник операционный
Светильник бестеневой медицинский передвижной
не менее 2
11.
270000
Шкаф медицинский для инструментов
Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов
не менее 2
12. <2>
335210
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
Шкаф (сейф) для хранения лекарственных средств
не менее 1
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
13. <2>
187250
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
Стол перевязочный
по числу перевязочных
187220
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
187150
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
162400
Стол операционный универсальный, электрогидравлический
162290
Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
162210
Стол операционный универсальный, электромеханический
14.
270010
Стол для хирургических инструментов
Стол инструментальный
не менее 2
15. <2>
270010
Стол для хирургических инструментов
Столик манипуляционный
не менее 2
202390
Тележка медицинская универсальная
16. <2>
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
Измеритель артериального давления
не менее 2
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
218430
Аппарат для измерения артериального давления телеметрический
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
17. <2>
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
Стетофонендоскоп
не менее 2
127360
Стетоскоп ультразвуковой
292270
Стетоскоп электронный
18. <2>
126370
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной
Термометр медицинский
не менее 10
126390
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
190040
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
213740
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный
266210
Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме
300390
Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией
19. <2>
182870
Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов
Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала
не менее 2 на перевязочную
269920
Лоток для инструментов
20. <2>
187150
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
Кушетка медицинская смотровая
не менее 2
187220
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
187250
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
21.
215850
Холодильник фармацевтический
Холодильник для хранения лекарственных препаратов
не менее 2
22.
185890
Контейнер для стерилизации/дезинфекции
Емкости с крышками для дезрастворов
не менее 2
23. <2>
122760
Стерилизатор газовый формальдегидный
Стерилизатор для инструментов
не менее 2
125800
Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий
330780
Стерилизатор паровой
125810
Стерилизатор паровой для неупакованных изделий
150480
Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода
173090
Стерилизатор сухожаровой
183670
Стерилизатор химический жидкостный
188040
Стерилизатор-кипятильник
211070
Стерилизатор этиленоксидный
211110
Стерилизатор этиленоксидный/паровой
215790
Стерилизатор плазменный
237470
Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода
253700
Стерилизатор паровой
291960
Стерилизатор электролитический
330770
Камера стерилизационная бактерицидная
24. <2>
182530
Система аспирационная для хирургии
Отсос хирургический вакуумный
не менее 1
256700
Система аспирационная низкого давления
260650
Система аспирационная общего назначения, вакуумная
260570
Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети
326770
Система низковакуумной аспирации универсальная
25.
131950
Стойка для внутривенных вливаний
Стойка (штатив) для инфузионных систем
не менее 20
26. <2>
144610
Анализатор газов крови ИВД, лабораторный, автоматический
Анализатор газов крови <3>
не менее 1
287930
Анализатор газов крови/гемоксиметр ИВД, для использования вблизи пациента
144660
Анализатор газов крови/гемоксиметр ИВД, лабораторный, автоматический
27.
130690
Анализатор гематологический ИВД, автоматический
Анализатор гематологический <3>
не менее 1
28.
181630
Установка для предоперационной обработки рук
Установка (устройство) для обработки рук хирурга
не менее 2
29. <2>
118170
Матрас противопролежневый секционный
Противопролежневый матрас
не менее 3
167990
Наматрасник противопролежневый с наполнителем из пеноматериала
168020
Наматрасник противопролежневый с гелевым наполнителем
168030
Наматрасник противопролежневый надувной
266680
Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования
266750
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением
30. <2>
190850
Система мониторинга физиологических показателей одного пациента для интенсивной/общей терапии
Монитор прикроватный, включающий:
- контроль частоты сердечных сокращений;
- контроль частоты дыхания;
- контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия)
не менее 1
192850
Система для выборочного контроля физиологических показателей, клиническая
31. <2>
259500
Набор для общехирургических/пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
Набор инструментов хирургических малый
не менее 4
259980
Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
32.
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке
не менее 1
33.
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <4>
не менее 1
34.
129360
Светильник операционный
Лампа потолочная операционная бестеневая
не менее 1
35. <2>
162210
Стол операционный универсальный, электромеханический
Стол операционный (хирургический)
не менее 1
162290
Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
162400
Стол операционный универсальный, электрогидравлический
36.
185890
Контейнер для стерилизации/дезинфекции
Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий
не менее 2
37. <2>
173020
Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, многоразового использования
Система для обогрева пациентов в палатах (термоодеяло)
не менее 4
173030
Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, нестерильное
173060
Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, стерильное
290450
Система обогрева всего тела на основе электроодеяла
38.
258460
Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использования
Система обогрева пациентов на операционном столе (термо-стабилизационный матрац)
не менее 2
39.
168280
Кровать флюидизирующая
Флюидизирующая противоожоговая кровать
не менее 2 <5>
40. <2>
168280
Кровать флюидизирующая
Кровать функциональная ожоговая с сеткой
1
120210
Кровать больничная механическая
131200
Кровать больничная с гидравлическим приводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
41.
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
Установка обеззараживания воздуха рециркуляционного типа
не менее 6
42. <2>
123680
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
не менее 6
257280
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
289720
Контейнер для цитотоксических отходов
336200
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
43.
104450
Нож для срезания кожного трансплантата
Аппарат для взятия кожных трансплантатов:
возвратно-поступательный
не менее 2
циркулярный
не менее 4
44.
104480
Устройство для перфорации кожных трансплантатов
Аппарат для приготовления сетчатых кожных трансплантатов
не менее 6
45.
260500
Система электрохирургическая
Аппарат электрохирургический для резания мягких тканей и коагуляции мелких сосудов
не менее 2
46.
182600
Система ультразвуковая для физиотерапии
Аппарат для ультразвуковой кавитации с набором рукояток
не менее 1
47.
228980
Система электрохирургическая аргон-усиленная
Аппарат для бесконтактной газовой аргонноплазменной коагуляции
1
48. <2>
287550
Система лечения ран отрицательным давлением, с питанием от сети
Аппарат отрицательного давления для лечения ран
не менее 2
287540
Система лечения ран отрицательным давлением, с питанием от батареи, многоразового использования
287470
Система лечения ран отрицательным давлением, с питанием от батареи, одноразового использования
49. <2>
108620
Трепан костный
Комплект электрохирургических инструментов для обработки костей (дрель, осцилляторная пила, трепан)
не менее 1
126410
Дрель/пила хирургическая универсальная, с питанием от перезаряжаемой аккумуляторной батареи
256260
Дрель/пила хирургическая универсальная, с питанием от сети
50. <2>
113880
Система рентгеновская диагностическая портативная общего назначения, цифровая
Рентгеновский аппарат портативный
1
113830
Система рентгеновская диагностическая портативная общего назначения, аналоговая
208940
Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, цифровая
208920
Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, аналоговая
173270
Система рентгеновская диагностическая базовая переносная, цифровая
173260
Система рентгеновская диагностическая переносная общего назначения, аналоговая
51.
127540
Ингалятор ультразвуковой
Аппарат для ультразвуковой ингаляции
не менее 4
52.
201690
Каталка больничная, с ручным управлением
Каталка для перевозки больных с подъемной панелью
не менее 3
53.
188060
Стол для мытья/переодевания пациента, передвижной
Душ-каталка
не менее 1
54. <2>
210160
Электрокардиограф профессиональный одноканальный
ЭКГ
1
122620
Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала
269170
Электрокардиограф многоканальный, профессиональный
55.
260010
Помпа для энтерального питания
Насосы для длительного энтерального питания
не менее 2
56.
182740
Система хирургическая для аспирации/ирригации
Электроотсос хирургический
2
57. <2>
124530
Насос инфузионный механический
Прибор для автоматического поддержания объема и режима длительных внутривенных инфузий (насос инфузионный)
не менее 3
229860
Насос шприцевой
260420
Насос инфузионный общего назначения
329460
Помпа инфузионная для картриджей с лекарственным средством
58.
229860
Насос шприцевой
Прибор для автоматического поддержания объема и режима длительных внутривенных инфузий (дозатор шприцевой)
не менее 3
59. <2>
258800
Весы напольные, электронные
Весы
1
258830
Весы-стул, электронные
258840
Весы напольные, механические
60.
157600
Ростомер медицинский
Ростомер
1
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> Предусматривается в случае невозможности осуществлять забор крови и ее доставку в лабораторию медицинской организации в тот же день.
<4> Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 9, ст. 1268).
<5> При оснащении отделения анестезиологии-реанимации ожогового центра предусматриваются дополнительно 2 флюидизирующие противоожоговые кровати.
Прочее оборудование (оснащение)
N п/п
Наименование оборудования
Требуемое количество, штук
1.
Рабочее место заведующего ожоговым отделением
1
2.
Рабочее место врача
по числу врачей
3.
Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в интернет и оргтехника (принтер + сканер)
по количеству рабочих мест врачей
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ОЖОГОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского ожогового отделения (далее - детское ожоговое отделение), оказывающего медицинскую помощь детям по профилю "хирургия (комбустиология)".
2. Детское ожоговое отделение создается как структурное подразделение многопрофильной медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" при термических и химических ожогах кожных покровов различной площади, глубины и локализации, проявляющихся в виде самостоятельной нозологической формы, а также сопровождающихся острыми и хроническими заболеваниями хирургического, терапевтического, акушерско-гинекологического, неврологического, педиатрического, стоматологического профиля, травматическими повреждениями, включая ингаляционную травму и поражение органа зрения (далее - ожоги), электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации, в стационарных условиях.
3. В медицинской организации, в составе которой создается детское ожоговое отделение, необходимо наличие круглосуточно функционирующих:
приемного отделения;
операционной(ых) или операционного блока;
отделения анестезиологии-реанимации; или отделения анестезиологии-реанимации с палатами для реанимации и интенсивной терапии, организованных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" <1>;
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
рентгеновского отделения, оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии;
отделения ультразвуковой диагностики;
отделения (кабинета) эндоскопии;
трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови);
клинико-диагностической лаборатории.
Указанные подразделения должны располагаться в пределах имущественного комплекса, быть функционально и технологически объединены с детским ожоговым отделением в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающими перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией.
4. В медицинской организации, в структуре которой создано детское ожоговое отделение, должна быть обеспечена возможность оказания консультативной помощи врачами-специалистами по профилям: "педиатрия", "детская хирургия". При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору, необходимо наличие у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие работы (услуги).
Медицинской организацией, в которой организуется детское ожоговое отделение, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи выполняются работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность по детской хирургии; хирургии (комбустиологии); анестезиологии и реаниматологии; трансфузиологии; клинической лабораторной диагностике; сестринскому делу; операционному делу; вакцинации (проведению профилактических прививок); функциональной диагностике; рентгенологии; педиатрии.
5. Детское ожоговое отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
6. На должность заведующего детским ожоговым отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "здравоохранение и медицинские науки" <2> (далее - квалификационные требования) по специальностям: "детская хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".
--------------------------------
<2> Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).
7. На должность врача детского ожогового отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям по специальностям: "детская хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".
8. Структура детского ожогового отделения и его штатная численность утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой создано детское ожоговое отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом.
9. В составе детского ожогового отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для пациентов, в том числе одноместные (изолятор);
процедурный кабинет;
перевязочный кабинет;
ординаторскую для врачей;
комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение сестры-хозяйки;
помещения для хранения медицинского оборудования;
буфетную и раздаточную;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пациентов, включая ванную комнату для купания;
санитарную комнату;
подсобные помещения.
10. Оснащение детского ожогового отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом.
11. Для обеспечения своей деятельности детское ожоговое отделение использует возможности и оснащение других лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.
12. Детское ожоговое отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям по профилю "хирургия (комбустиология)" в стационарных условиях и условиях дневного стационара при ожогах, электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации;
проведение реанимационных мероприятий, интенсивного лечения и наблюдения при угрожающих жизни состояниях у пациентов, пострадавших от ожогов, осложнений ожоговой болезни, термоингаляционных травм, последствий ожоговой болезни;
динамическое наблюдение пациентов, пострадавших от ожогов, включая лабораторное и инструментальное обследование, лечение осложнений ожоговой болезни при тяжелой термической травме;
проведение комплексных мероприятий по медицинской реабилитации;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам других медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения ожогов;
обеспечение преемственности в лечении пациентов, пострадавших от ожогов, и пациентов с последствиями ожогов и ожоговой болезни между медицинскими организациями;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
обеспечение круглосуточной готовности для оказания медицинской помощи при групповых и массовых поступлениях пациентов, пострадавших от ожогов;
взаимодействие с другими ожоговыми центрами, ожоговыми отделениями, структурами Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, а также с органом повседневного управления службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации;
разработка, освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения пациентов, пострадавших от ожогов, профилактики осложнений ожоговой болезни и медицинской реабилитации;
разработка и внедрение инновационных методов интенсивного лечения хирургических и восстановительных технологий;
организационно-методическая работа с медицинскими организациями по совершенствованию оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";
анализ ожогового травматизма и разработка предложений по его профилактике;
разработка и внедрение мер, направленных на совершенствование качества оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";
повышение профессиональной квалификации медицинских работников медицинских организаций по профилю "хирургия (комбустиология)";
организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи детям по профилю "хирургия (комбустиология)" <3>;
--------------------------------
<3> Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <4>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <5>.
--------------------------------
<4> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675).
<5> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).
13. Детское ожоговое отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДЕТСКОГО ОЖОГОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий отделением - врач - детский хирург или врач травматолог-ортопед
1 на 30 коек
2.
Врач - детский хирург или врач - травматолог-ортопед
1 на 10 коек
3.
Врач-педиатр
1 на 30 коек
4.
Старшая медицинская сестра
1 на 30 коек
5.
Медицинская сестра палатная (постовая)
2 круглосуточных поста на 10 коек
6.
Медицинская сестра процедурной
1 на 15 коек
7.
Медицинская сестра перевязочной
1 на 15 коек
8.
Сестра-хозяйка
1
9.
Санитар
5
10.
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
1 на 10 коек
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОЖОГОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ
N п/п
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий <1>
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемое количество, штук
1.
188320
Пост сестринский
Рабочее место медицинской сестры
не менее 1
2. <2>
120210
Кровать больничная механическая
Кровать функциональная хирургическая
не менее 20
131200
Кровать больничная с гидравлическим приводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
3. <2>
184150
Тумбочка прикроватная
Столик (тумбочка) прикроватный
не менее 20
156900
Мебель для палаты пациента
4.
260310
Табурет/стул общего назначения
Стул для пациента
не менее 10
5. <2>
132390
Устройство подачи сигнала тревоги при контроле давления в дыхательных путях
Система палатной сигнализации
1 на ожоговое отделение
233890
Датчик/устройство подачи предупреждающего сигнала для контроля недержания
6.
136780
Система трубопроводная медицинских газов/вакуума
Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума
1 на ожоговое отделение
7. <2>
260470
Стеллаж общего назначения
Шкаф медицинский для расходных материалов
не менее 5
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
270000
Шкаф медицинский для инструментов
8. <2>
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
Негатоскоп
не менее 1
238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления
248490
Негатоскоп для радиографических снимков большой оптической плотности
9. <2>
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей
не менее 1
209360
Установка для создания ламинарного потока передвижения
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152700
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
292620
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
10.
129360
Светильник операционный
Светильник бестеневой медицинский передвижной
не менее 2
11.
270000
Шкаф медицинский для инструментов
Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов
не менее 2
12. <2>
335210
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
Шкаф (сейф) для хранения лекарственных средств
не менее 1
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
13. <2>
187250
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
Стол перевязочный
по числу перевязочных
187220
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
187150
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
162400
Стол операционный универсальный, электрогидравлический
162290
Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
162210
Стол операционный универсальный, электромеханический
14.
270010
Стол для хирургических инструментов
Стол инструментальный
не менее 2
15. <2>
270010
Стол для хирургических инструментов
Столик манипуляционный
не менее 2
202390
Тележка медицинская универсальная
16. <2>
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
Измеритель артериального давления
не менее 2
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
218430
Аппарат для измерения артериального давления телеметрический
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
17. <2>
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
Стетофонендоскоп
не менее 2
127360
Стетоскоп ультразвуковой
292270
Стетоскоп электронный
18. <2>
126370
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной
Термометр медицинский
не менее 10
126390
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
190040
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
213740
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный
266210
Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме
300390
Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией
19. <2>
182870
Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов
Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала
не менее 2 на перевязочную
269920
Лоток для инструментов
20. <2>
187150
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
Кушетка медицинская смотровая
не менее 2
187220
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
187250
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
21.
215850
Холодильник фармацевтический
Холодильник для хранения лекарственных препаратов
не менее 2
22.
185890
Контейнер для стерилизации/дезинфекции
Емкости с крышками для дезрастворов
не менее 2
23. <2>
122760
Стерилизатор газовый формальдегидный
Стерилизатор для инструментов
не менее 2
125800
Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий
330780
Стерилизатор паровой
125810
Стерилизатор паровой для неупакованных изделий
150480
Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода
173090
Стерилизатор сухожаровой
183670
Стерилизатор химический жидкостный
188040
Стерилизатор-кипятильник
211070
Стерилизатор этиленоксидный
211110
Стерилизатор этиленоксидный/паровой
215790
Стерилизатор плазменный
237470
Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода
253700
Стерилизатор паровой
291960
Стерилизатор электролитический
330770
Камера стерилизационная бактерицидная
24. <2>
182530
Система аспирационная для хирургии
Отсос хирургический вакуумный
не менее 1
256700
Система аспирационная низкого давления
260650
Система аспирационная общего назначения, вакуумная
260570
Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети
326770
Система низковакуумной аспирации универсальная
25.
131950
Стойка для внутривенных вливаний
Стойка (штатив) для инфузионных систем
не менее 20
26. <2>
144610
Анализатор газов крови ИВД, лабораторный, автоматический
Анализатор газов крови <3>
не менее 1
287930
Анализатор газов крови/гемоксиметр ИВД, для использования вблизи пациента
144660
Анализатор газов крови/гемоксиметр ИВД, лабораторный, автоматический
27.
130690
Анализатор гематологический ИВД, автоматический
Анализатор гематологический <3>
не менее 1
28.
181630
Установка для предоперационной обработки рук
Установка (устройство) для обработки рук хирурга
не менее 2
29. <2>
118170
Матрас противопролежневый секционный
Противопролежневый матрас
не менее 3
167990
Наматрасник противопролежневый с наполнителем из пеноматериала
168020
Наматрасник противопролежневый с гелевым наполнителем
168030
Наматрасник противопролежневый надувной
266680
Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования
266750
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением
30. <2>
190850
Система мониторинга физиологических показателей одного пациента для интенсивной/общей терапии
Монитор прикроватный, включающий:
- контроль частоты сердечных сокращений;
- контроль частоты дыхания;
- контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия)
не менее 1
192850
Система для выборочного контроля физиологических показателей, клиническая
31. <2>
259500
Набор для общехирургических/пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
Набор инструментов хирургических малый
не менее 4
259980
Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
32.
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке
не менее 1
33.
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <4>
не менее 1
34.
129360
Светильник операционный
Лампа потолочная операционная бестеневая
не менее 1
35. <2>
162210
Стол операционный универсальный, электромеханический
Стол операционный (хирургический)
не менее 1
162290
Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
162400
Стол операционный универсальный, электрогидравлический
36.
185890
Контейнер для стерилизации/дезинфекции
Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий
не менее 2
37. <2>
173020
Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, многоразового использования
Система для обогрева пациентов в палатах (термоодеяло)
не менее 4
173030
Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, нестерильное
173060
Одеяло с конвекционным обогревом/охлаждением, одноразового использования, стерильное
290450
Система обогрева всего тела на основе электроодеяла
38.
258460
Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использования
Система обогрева пациентов на операционном столе (термостабилизационный матрац)
не менее 2
39.
168280
Кровать флюидизирующая
Флюидизирующая противоожоговая кровать
не менее 1
40. <2>
168280
Кровать флюидизирующая
Кровать функциональная ожоговая с сеткой
1
120210
Кровать больничная механическая
131200
Кровать больничная с гидравлическим приводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
41.
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
Установка обеззараживания воздуха рециркуляционного типа
не менее 6
42. <2>
123680
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
не менее 6
257280
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
289720
Контейнер для цитотоксических отходов
336200
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
43.
104450
Нож для срезания кожного трансплантата
Аппарат для взятия кожных трансплантатов: возвратно-поступательный циркулярный
не менее 2 не менее 4
44.
104480
Устройство для перфорации кожных трансплантатов
Аппарат для приготовления сетчатых кожных трансплантатов
не менее 6
45.
260500
Система электрохирургическая
Аппарат электрохирургический для резания мягких тканей и коагуляции мелких сосудов
не менее 2
46.
182600
Система ультразвуковая для физиотерапии
Аппарат для ультразвуковой кавитации с набором рукояток
не менее 1
47.
228980
Система электрохирургическая аргон-усиленная
Аппарат для бесконтактной газовой аргоноплазменной коагуляции
1
48. <2>
287550
Система лечения ран отрицательным давлением, с питанием от сети
Аппарат отрицательного давления для лечения ран
не менее 2
287540
Система лечения ран отрицательным давлением, с питанием от батареи, многоразового использования
287470
Система лечения ран отрицательным давлением, с питанием от батареи, одноразового использования
49. <2>
108620
Трепан костный
Комплект электрохирургических инструментов для обработки костей (дрель, осцилляторная пила, трепан)
не менее 1
126410
Дрель/пила хирургическая универсальная, с питанием от перезаряжаемой аккумуляторной батареи
256260
Дрель/пила хирургическая универсальная, с питанием от сети
50. <2>
113880
Система рентгеновская диагностическая портативная общего назначения, цифровая
Рентгеновский аппарат портативный
1
113830
Система рентгеновская диагностическая портативная общего назначения, аналоговая
208940
Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, цифровая
208920
Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, аналоговая
173270
Система рентгеновская диагностическая базовая переносная, цифровая
173260
Система рентгеновская диагностическая переносная общего назначения, аналоговая
51.
127540
Ингалятор ультразвуковой
Аппарат для ультразвуковой ингаляции
не менее 4
52.
201690
Каталка больничная, с ручным управлением
Каталка для перевозки больных с подъемной панелью
не менее 3
53.
188060
Стол для мытья/переодевания пациента, передвижной
Душ-каталка
не менее 1
54. <2>
210160
Электрокардиограф профессиональный одноканальный
ЭКГ
1
122620
Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала
269170
Электрокардиограф многоканальный, профессиональный
55.
260010
Помпа для энтерального питания
Насосы для длительного энтерального питания
не менее 2
56.
182740
Система хирургическая для аспирации/ирригации
Электроотсос хирургический
2
57. <2>
124530
Насос инфузионный механический
Прибор для автоматического поддержания объема и режима длительных внутривенных инфузий (насос инфузионный)
не менее 3
229860
Насос шприцевой
260420
Насос инфузионный общего назначения
329460
Помпа инфузионная для картриджей с лекарственным средством
58.
229860
Насос шприцевой
Прибор для автоматического поддержания объема и режима длительных внутривенных инфузий (дозатор шприцевой)
не менее 3
59. <2>
258800
Весы напольные, электронные
Весы
1
258830
Весы-стул, электронные
258840
Весы напольные, механические
60.
157600
Ростомер медицинский
Ростомер
1
61. <2>
130380
Кровать с системой флотации, неонатальная
Кровать для детей грудного возраста (для детского отделения)
не менее 2
178810
Кровать педиатрическая
62. <2>
104760
Инкубатор для новорожденных открытого типа
Кювез (для детского отделения)
не менее 1
157920
Инкубатор для новорожденных стандартный
274550
Инкубатор для транспортировки новорожденных
63. <2>
233010
Стол пеленальный
Пеленальный стол (для детского отделения)
Не менее 1
303430
Стол пеленальный, портативный
303440
Стол пеленальный, стационарный
64.
233210
Весы для младенцев, электронные
Электронные весы для детей до 1 года
1
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> Предусматривается в случае невозможности осуществлять забор крови и ее доставку в лабораторию медицинской организации в тот же день.
<4> Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 9, ст. 1268).
Прочее оборудование (оснащение)
N п/п
Наименование оборудования
Требуемое количество, штук
1.
Рабочее место заведующего детским ожоговым отделением
1
2.
Рабочее место врача
по числу врачей
3.
Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в интернет и оргтехника (принтер, сканер)
по количеству рабочих мест врачей
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОЖОГОВОГО ЦЕНТРА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности ожогового центра для взрослых (далее - ожоговый центр).
2. Ожоговый центр создается как структурное подразделение многопрофильной медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" при термических и химических ожогах кожных покровов различной площади, глубины и локализации, проявляющихся в виде самостоятельной нозологической формы, а также сопровождающихся острыми и хроническими заболеваниями хирургического, терапевтического, акушерско-гинекологического, неврологического, педиатрического, стоматологического профиля, травматическими повреждениями, включая ингаляционную травму и поражение органа зрения (далее - ожоги), электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации, в стационарных условиях.
В составе ожогового центра необходимо наличие круглосуточно функционирующих отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии, операционного блока, приемно-консультативного отделения, оказывающих медицинскую помощь взрослым по профилю "хирургия (комбустиология)".
3. В составе медицинской организации, в которой создается ожоговый центр для взрослых, необходимо наличие круглосуточно функционирующих:
приемного отделения;
операционной(ых) или операционного блока;
отделения анестезиологии-реанимации или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" <1>, которые предназначены для оказания медицинской помощи пациентам ожогового центра;
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
рентгеновского отделения, оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии;
отделения ультразвуковой диагностики;
отделения (кабинета) эндоскопии;
клинико-диагностической лаборатории;
трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови).
Указанные подразделения должны располагаться в пределах имущественного комплекса, быть функционально и технологически объединены с ожоговым центром в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающими перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией.
4. В медицинской организации, в структуре которой создан ожоговый центр, должна быть обеспечена возможность оказания консультативной помощи врачами-специалистами по профилям: "терапия", "неврология", "оториноларингология", "офтальмология", "акушерство и гинекология", "хирургия", "урология". При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору, при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие работы (услуги).
Медицинской организацией, в которой организуется ожоговый центр, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи выполняются работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, по хирургии; хирургии (комбустиологии); анестезиологии и реаниматологии; трансфузиологии; клинической лабораторной диагностике; сестринскому делу; операционному делу; вакцинации (проведению профилактических прививок); функциональной диагностике; рентгенологии; терапии.
5. Ожоговый центр возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.
6. На должность заведующего ожоговым центром для взрослых назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "здравоохранение и медицинские науки" <2> (далее - квалификационные требования) по специальностям: "хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".
--------------------------------
<2> Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).
7. На должность врача ожогового центра назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям по специальностям: "хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".
8. Структура и штатная численность ожогового центра для взрослых устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан ожоговый центр, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом.
9. В составе ожогового центра для взрослых рекомендуется предусматривать:
приемно-консультативное отделение;
в составе отделения анестезиологии-реанимации - наличие преднаркозной палаты, палаты пробуждения, палаты реанимации и интенсивной терапии, противошоковой палаты;
процедурный кабинет;
перевязочный кабинет;
ординаторскую для врачей;
комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение сестры-хозяйки;
помещения для хранения медицинского оборудования;
буфетную и раздаточную;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пациентов, включая ванную комнату для купания;
санитарную комнату;
подсобные помещения.
10. Оснащение подразделений ожогового центра для взрослых осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом. Оснащение отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии ожогового центра для взрослых осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология-реаниматология". <3>
--------------------------------
<3> Часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
11. Для обеспечения своей деятельности ожоговый центр использует возможности и оснащение других лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.
12. Ожоговый центр осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению по профилю "хирургия (комбустиология)" в стационарных условиях и условиях дневного стационара при ожогах, электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации;
проведение реанимационных мероприятий, интенсивного лечения и наблюдения при угрожающих жизни состояниях у пациентов, пострадавших от ожогов, осложнений ожоговой болезни, термоингаляционных травм, электротравм, последствий ожоговой болезни;
динамическое наблюдение пациентов, пострадавших от ожогов, включая лабораторное и инструментальное обследование, лечение осложнений ожоговой болезни при тяжелых ожогах;
проведение комплексных мероприятий по медицинской реабилитации;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам других медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения ожогов;
обеспечение преемственности в лечении пациентов, пострадавших от ожогов, и пациентов с последствиями ожогов и ожоговой болезни между медицинскими организациями;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
обеспечение круглосуточной готовности для оказания медицинской помощи при групповых и массовых поступлениях пациентов, пострадавших от ожогов;
взаимодействие с другими ожоговыми центрами, ожоговыми отделениями, структурами Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, а также с органом повседневного управления службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации;
разработка, освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения пациентов, пострадавших от ожогов, профилактики осложнений ожоговой болезни и медицинской реабилитации;
разработка и внедрение инновационных методов интенсивного лечения хирургических и восстановительных технологий;
организационно-методическая работа с медицинскими организациями по совершенствованию оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";
анализ ожогового травматизма и разработка предложений по его профилактике;
разработка и внедрение мер, направленных на совершенствование качества оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";
повышение профессиональной квалификации медицинских работников медицинских организаций по профилю "хирургия (комбустиология)";
организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи взрослым по профилю "хирургия (комбустиология)" <4>;
--------------------------------
<4> Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <5>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <6>.
--------------------------------
<5> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675).
<6> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).
13. Ожоговый центр может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОЖОГОВОГО ЦЕНТРА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий ожоговым центром - врач-хирург или врач - травматолог-ортопед
1
2.
Старшая медицинская сестра ожогового центра
1
I. Приемно-консультативное отделение ожогового центра <1>
1.
Заведующий отделением - врач-хирург или врач - травматолог-ортопед
1
2.
Врач-хирург или врач - травматолог-ортопед
4
3.
Медицинская сестра перевязочной
2
4.
Медицинская сестра приемного отделения
4
5.
Санитар
4
II. Отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии ожогового центра
1.
Заведующий отделением - врач анестезиолог-реаниматолог
1
2.
Старшая медицинская сестра
1
3.
Врач анестезиолог-реаниматолог
5,14
4.
Медицинская сестра - анестезист
7,75
5.
Врач клинической лабораторной диагностики
4,75
6.
Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант
4,75
7.
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
4,75
8.
Сестра-хозяйка
1
9.
Санитар
4,75
III. Операционный блок ожогового центра
1.
Старшая операционная медицинская сестра
1
2.
Операционная медицинская сестра
2 должности на 1 операционный стол
3.
Санитар
1 на 1 операционный стол
--------------------------------
<1> Либо приемно-консультативное отделение многопрофильной медицинской организации, в которой находится ожоговый центр.
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н
СТАНДАРТЫ
ОСНАЩЕНИЯ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ОЖОГОВОГО
ЦЕНТРА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ <1>
Стандарт оснащения приемно-консультативного отделения
N п/п
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий <2>
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемое количество, штук
1.
188320
Пост сестринский
Рабочее место медицинской сестры
1
2.
260310
Табурет/стул общего назначения
Стул для пациента
1
3. <3>
260470
Стеллаж общего назначения
Шкаф медицинский для расходных материалов
1
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
270000
Шкаф медицинский для инструментов
4. <3>
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей
не менее 1
209360
Установка для создания ламинарного потока передвижения
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152700
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
292620
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
5.
270000
Шкаф медицинский для инструментов
Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов
1
6.
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
Шкаф для лекарственных средств, препаратов
1
7. <3>
187250
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
Стол перевязочный
1
187220
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
187150
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
162400
Стол операционный универсальный, электрогидравлический
162290
Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
162210
Стол операционный универсальный, электромеханический
8.
270010
Стол для хирургических инструментов
Стол инструментальный
1
9. <3>
270010
Стол для хирургических инструментов
Столик манипуляционный
1
202390
Тележка медицинская универсальная
10. <3>
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
Измеритель артериального давления
1
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
218430
Аппарат для измерения артериального давления телеметрический
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
11. <3>
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
Стетофонендоскоп
1
127360
Стетоскоп ультразвуковой
292270
Стетоскоп электронный
12. <3>
126370
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной
Термометр медицинский
1
126390
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
190040
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
213740
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный
266210
Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме
300390
Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией
13. <3>
182870
Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов
Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала
не менее 2
269920
Лоток для инструментов
14. <3>
187150
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
Кушетка медицинская смотровая
1
187220
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
187250
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
15.
215850
Холодильник фармацевтический
Холодильник для хранения лекарственных препаратов
1
16.
185890
Контейнер для стерилизации/дезинфекции
Емкости с крышками для дезрастворов
не менее 2
17. <3>
122760
Стерилизатор газовый формальдегидный
Стерилизатор для инструментов
1
125800
Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий
330780
Стерилизатор паровой
125810
Стерилизатор паровой для неупакованных изделий
150480
Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода
173090
Стерилизатор сухожаровой
183670
Стерилизатор химический жидкостный
188040
Стерилизатор-кипятильник
211070
Стерилизатор этиленоксидный
211110
Стерилизатор этиленоксидный/паровой
215790
Стерилизатор плазменный
237470
Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода
253700
Стерилизатор паровой
291960
Стерилизатор электролитический
330770
Камера стерилизационная бактерицидная
18.
131950
Стойка для внутривенных вливаний
Стойка (штатив) для инфузионных систем
1
19.
181630
Установка для предоперационной обработки рук
Установка (устройство) для обработки рук хирурга
1
20. <3>
259500
Набор для общехирургических/пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
Набор инструментов хирургических малый
не менее 1
259980
Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
21.
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке
1
22.
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <4>
1
23.
129360
Светильник операционный
Лампа бестеневая
1
24.
185890
Контейнер для стерилизации/дезинфекции
Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий
не менее 2
25. <3>
123680
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
не менее 2
257280
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
289720
Контейнер для цитотоксических отходов
336200
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
26.
201690
Каталка больничная, с ручным управлением
Каталка для перевозки больных с подъемной панелью
не менее 1
27.
188060
Стол для мытья/переодевания пациента, передвижной
Душ-каталка
1
28. <3>
258800
Весы напольные, электронные
Весы
1
258830
Весы-стул, электронные
258840
Весы напольные, механические
29.
157600
Ростомер медицинский
Ростомер
1
Прочее оборудование (оснащение)
N п/п
Наименование оборудования
Требуемое количество, штук
1.
Рабочее место заведующего ожоговым отделением
1
2.
Рабочее место врача
по числу врачей
3.
Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в интернет и оргтехника (принтер, сканер)
1
Стандарт
оснащения операционной (операционного блока)
ожогового центра
N п/п
Код вида Номенклатурной классификации медицинских изделий <1>
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемое количество, штук
1. <3>
162210
Стол операционный универсальный, электромеханический
Стол операционный универсальный
не менее 1 на операционную
162290
Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
162400
Стол операционный универсальный, электрогидравлический
2.
129360
Светильник операционный
Лампа потолочная операционная бестеневая
не менее 1 на операционную
3.
270010
Стол для хирургических инструментов
Столик инструментальный
не менее 1 на операционную
4. <3>
187250
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
Стол перевязочный
не менее 1 на операционную
187220
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
187150
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
162400
Стол операционный универсальный, электрогидравлический
162290
Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
162210
Стол операционный универсальный, электромеханический
5.
201690
Каталка больничная, с ручным управлением
Каталка для перевозки больных с подъемной панелью
не менее 1
6.
258460
Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использования
Система обогрева пациентов на операционном столе (термостабилизационный матрац)
не менее 1
7.
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
Установка обеззараживания воздуха рециркуляционного типа
не менее 1
8. <3>
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей
не менее 1 на операционную
209360
Установка для создания ламинарного потока передвижения
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152700
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
292620
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
9.
136780
Система трубопроводная медицинских газов/вакуума
Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума
не менее 1 на операционную
10.
260470
Стеллаж общего назначения
Комплект мебели для операционной
не менее 1
11.
270000
Шкаф медицинский для инструментов
Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов
не менее 2
12.
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
Шкаф для лекарственных средств, препаратов
не менее 1
13. <3>
260470
Стеллаж общего назначения
Шкаф медицинский для расходных материалов
не менее 2
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
270000
Шкаф медицинский для инструментов
14.
215850
Холодильник фармацевтический
Холодильник для хранения лекарственных препаратов
не менее 1
15.
270010
Стол для хирургических инструментов
Стол с выдвижными ящиками для расходного материала
не менее 2
16. <3>
129690
Стул операционный
Стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием
не менее 4
260310
Табурет/стул общего назначения
17.
185890
Контейнер для стерилизации/дезинфекции
Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий
не менее 2
18. <3>
185890
Контейнер для стерилизации/дезинфекции
Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала
не менее 2 на операционную
269920
Лоток для инструментов
19.
185890
Контейнер для стерилизации/дезинфекции
Емкости с крышками для дезрастворов
не менее 2
20. <3>
122760
Стерилизатор газовый формальдегидный
Стерилизатор для инструментов
не менее 1
125800
Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий
330780
Стерилизатор паровой
125810
Стерилизатор паровой для неупакованных изделий
150480
Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода
173090
Стерилизатор сухожаровой
183670
Стерилизатор химический жидкостный
188040
Стерилизатор-кипятильник
211070
Стерилизатор этиленоксидный
211110
Стерилизатор этиленоксидный/паровой
215790
Стерилизатор плазменный
237470
Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода
253700
Стерилизатор паровой
291960
Стерилизатор электролитический
330770
Камера стерилизационная бактерицидная
21.
131950
Стойка для внутривенных вливаний
Стойка (штатив) для инфузионных систем
не менее 2
22. <3>
123680
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
не менее 2
257280
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
289720
Контейнер для цитотоксических отходов
336200
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
23.
181630
Установка для предоперационной обработки рук
Установка (устройство) для обработки рук хирурга
не менее 1
24. <3>
182740
Система хирургическая для аспирации/ирригации
Аспиратор (отсасыватель) хирургический
не менее 1 на операционную
182530
Система аспирационная для хирургии
25. <3>
259500
Набор для общехирургических/пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
Набор хирургических инструментов большой
не менее 2
259980
Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
26. <3>
155690
Набор с катетером для периферической анестезии, не содержащий лекарственные средства
Инструменты и наборы для проведения комбинированной анестезии
не менее 2
299660
Набор для эпидуральной/интратекальной анестезии, не содержащий лекарственные средства
27.
259980
Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
Инструментальный сосудистый набор
не менее 1
28.
260240
Микроскоп хирургический общего назначения
Операционный микроскоп <5>
не менее 1
29.
259980
Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
Набор микрохирургических инструментов <5>
не менее 2
30.
245810
Набор для проведения ортопедической операции, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
Набор инструментов для работы на сухожилиях
не менее 1
31.
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке
не менее 1
32.
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <4>
не менее 1
--------------------------------
<1> Не содержит стандартов оснащений ожоговых отделений для взрослых, отделений анестезиологии-реанимации, входящих в структуру ожогового центра для взрослых.
<2> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
<3> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<4> Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 9, ст. 1268).
<5> В ожоговом отделении, в котором выполняются реконструктивно-пластические операции с использованием микрохирургической техники.
Прочее оборудование (оснащение)
N п/п
Наименование оборудования
Требуемое количество, штук
1.
Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в интернет и оргтехника (принтер, сканер)
не менее 1
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ОЖОГОВОГО ЦЕНТРА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского ожогового центра.
2. Детский ожоговый центр создается как структурное подразделение многопрофильной медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" при термических и химических ожогах кожных покровов различной площади, глубины и локализации, проявляющихся в виде самостоятельной нозологической формы, а также сопровождающихся острыми и хроническими заболеваниями хирургического, терапевтического, акушерско-гинекологического, неврологического, педиатрического, стоматологического профиля, травматическими повреждениями, включая ингаляционную травму и поражение органа зрения (далее - ожоги), электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации, в стационарных условиях.
В составе детского ожогового центра необходимо наличие круглосуточно функционирующих отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии, операционного блока, приемно-консультативного отделения, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "хирургия (комбустиология)".
3. В составе медицинской организации, в которой создается детский ожоговый центр, необходимо наличие круглосуточно функционирующих:
приемного отделения;
операционной(ых) или операционного блока;
отделения анестезиологии-реанимации или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для детей, организованных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" <1>, которые предназначены для оказания медицинской помощи пациентам детского ожогового центра;
--------------------------------
<1> Часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
рентгеновского отделения, оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии;
отделения ультразвуковой диагностики;
отделения (кабинета) эндоскопии;
клинико-диагностической лаборатории;
трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови).
Указанные подразделения должны располагаться в пределах имущественного комплекса, быть функционально и технологически объединены с детским ожоговым центром в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающими перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией.
4. В медицинской организации, в структуре которой создан детский ожоговый центр, должна быть обеспечена возможность оказания консультативной помощи врачами-специалистами по профилям: "педиатрия", "детская хирургия".
При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору, при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие работы (услуги).
Медицинской организацией, в которой организуется детский ожоговый центр, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи выполняются работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, по детской хирургии; хирургии (комбустиологии); анестезиологии и реаниматологии; трансфузиологии; клинической лабораторной диагностике; сестринскому делу; операционному делу; вакцинации (проведению профилактических прививок); функциональной диагностике; рентгенологии; педиатрии.
5. Детский ожоговый центр возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.
6. На должность заведующего детским ожоговым центром назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "здравоохранение и медицинские науки" <2> (далее - квалификационные требования) по специальностям: "хирургия", "детская хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".
--------------------------------
<2> Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526).
7. На должность врача детского ожогового отделения детского ожогового центра назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям по специальностям: "детская хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".
8. Структура детского ожогового центра и его штатная численность утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан детский ожоговый центр, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности, с учетом штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом.
9. В составе детского ожогового центра рекомендуется предусматривать:
приемно-консультативное отделение;
в составе отделения анестезиологии-реанимации - наличие преднаркозной палаты, палаты пробуждения, палаты реанимации и интенсивной терапии, противошоковой палаты;
процедурный кабинет;
перевязочный кабинет;
ординаторскую для врачей;
комнаты для медицинских работников со средним медицинским образованием;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение сестры-хозяйки;
помещение для хранения медицинского оборудования;
буфетную и раздаточную;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пациентов, включая ванную комнату для купания;
санитарную комнату;
подсобные помещений.
10. Оснащение подразделений детского ожогового центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом. Оснащение отделения анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии детского ожогового центра медицинской организации осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология-реаниматология" <3>.
--------------------------------
<3> Часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
11. Для обеспечения своей деятельности детский ожоговый центр использует возможности и оснащение других лечебно-диагностических и вспомогательных структурных подразделений медицинской организации.
12. Детский ожоговый центр осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям по профилю "хирургия (комбустиология)" в стационарных условиях и условиях дневного стационара при ожогах, электротравмах, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации;
проведение реанимационных мероприятий, интенсивного лечения и наблюдения при угрожающих жизни состояниях у пациентов, пострадавших от ожогов, осложнений ожоговой болезни, термоингаляционных травм, последствий ожоговой болезни;
динамическое наблюдение пациентов, пострадавших от ожогов, включая лабораторное и инструментальное обследование, лечение осложнений ожоговой болезни при тяжелой термической травме;
проведение комплексных мероприятий по медицинской реабилитации;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам других медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения ожогов;
обеспечение преемственности в лечении пациентов, пострадавших от ожогов, и пациентов с последствиями ожогов и ожоговой болезни между медицинскими организациями;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
обеспечение круглосуточной готовности для оказания медицинской помощи при групповых и массовых поступлениях пациентов, пострадавших от ожогов;
взаимодействие с другими ожоговыми центрами, ожоговыми отделениями, структурами Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, а также с органом повседневного управления службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации;
разработка, освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения пациентов, пострадавших от ожогов, профилактики осложнений ожоговой болезни и медицинской реабилитации;
разработка и внедрение инновационных методов интенсивного лечения хирургических и восстановительных технологий;
организационно-методическая работа с медицинскими организациями по совершенствованию оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";
анализ ожогового травматизма и разработка предложений по его профилактике;
разработка и внедрение мер, направленных на совершенствование качества оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";
повышение профессиональной квалификации медицинских работников медицинских организаций по профилю "хирургия (комбустиология)";
организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи взрослым по профилю "хирургия (комбустиология)" <4>;
--------------------------------
<4> Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <5>, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <6>.
--------------------------------
<5> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675).
<6> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).
13. Детский ожоговый центр может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июня 2020 г. N 559н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДЕТСКОГО ОЖОГОВОГО ЦЕНТРА
N п/п
Наименование должностей
Количество должностей
1.
Заведующий детским ожоговым центром - врач-хирург или врач - травматолог-ортопед или врач - детский хирург
1
2.
Старшая медицинская сестра детского ожогового центра
1
I. Приемно-консультативное отделение детского ожогового центра
1.
Заведующий отделением - врач - травматолог-ортопед или врач - детский хирург
1
2.
Врач - травматолог-ортопед или врач - детский хирург
4,75
3.
Медицинская сестра перевязочной
2
4.
Медицинская сестра приемного отделения
4,75
5.
Санитар
4,75
II. Отделение анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии детского ожогового центра
1.
Заведующий отделением - врач анестезиолог-реаниматолог
1
2.
Старшая медицинская сестра
1
3.
Врач анестезиолог-реаниматолог
5,14
4.
Медицинская сестра - анестезист
7,75
5.
Врач клинической лабораторной диагностики
4,75
6.
Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант
4,75
7.
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
4,75
8.
Сестра-хозяйка
1
9.
Санитар
4,75
III. Операционный блок детского ожогового центра
1.
Старшая операционная медицинская сестра
1
2.
Операционная медицинская сестра
2 должности на 1 операционный стол
3.
Санитар
1 на 1 операционный стол
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "комбустиология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 июля 2020 г. N 559н
СТАНДАРТЫ
ОСНАЩЕНИЯ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ДЕТСКОГО
ОЖОГОВОГО ЦЕНТРА <1>
Стандарт оснащения приемно-консультативного отделения
N п/п
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий <2>
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемое количество, штук
1.
188320
Пост сестринский
Рабочее место медицинской сестры
1
2.
260310
Табурет/стул общего назначения
Стул для пациента
1
3. <3>
260470
Стеллаж общего назначения
Шкаф медицинский для расходных материалов
1
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
270000
Шкаф медицинский для инструментов
4. <3>
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей
не менее 1
209360
Установка для создания ламинарного потока
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152700
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
292620
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
5.
270000
Шкаф медицинский для инструментов
Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов
1
6.
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
Шкаф для лекарственных средств, препаратов
1
7. <3>
187250
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
Стол перевязочный
1
187220
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
187150
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
162400
Стол операционный универсальный, электрогидравлический
162290
Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
162210
Стол операционный универсальный, электромеханический
8.
270010
Стол для хирургических инструментов
Стол инструментальный
1
9. <3>
270010
Стол для хирургических инструментов
Столик манипуляционный
1
202390
Тележка медицинская универсальная
10. <3>
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
Измеритель артериального давления
1
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
218430
Аппарат для измерения артериального давления телеметрический
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
11. <3>
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
Стетофонендоскоп
1
127360
Стетоскоп ультразвуковой
292270
Стетоскоп электронный
12. <3>
126370
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной
Термометр медицинский
1
126390
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
190040
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
213740
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный
266210
Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме
300390
Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией
13. <3>
182870
Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов
Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала
не менее 2
269920
Лоток для инструментов
14. <3>
187150
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
Кушетка медицинская смотровая
1
187220
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
187250
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
15.
215850
Холодильник фармацевтический
Холодильник для хранения лекарственных препаратов
1
16.
185890
Контейнер для стерилизации/дезинфекции
Емкости с крышками для дезрастворов
не менее 2
17. <3>
122760
Стерилизатор газовый формальдегидный
Стерилизатор для инструментов
1
125800
Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий
330780
Стерилизатор паровой
125810
Стерилизатор паровой для неупакованных изделий
150480
Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода
173090
Стерилизатор сухожаровой
183670
Стерилизатор химический жидкостный
188040
Стерилизатор-кипятильник
211070
Стерилизатор этиленоксидный
211110
Стерилизатор этиленоксидный/паровой
215790
Стерилизатор плазменный
237470
Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода
253700
Стерилизатор паровой
291960
Стерилизатор электролитический
330770
Камера стерилизационная бактерицидная
18.
131950
Стойка для внутривенных вливаний
Стойка (штатив) для инфузионных систем
1
19.
181630
Установка для предоперационной обработки рук
Установка (устройство) для обработки рук хирурга
1
20. <3>
259500
Набор для общехирургических/пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
Набор инструментов хирургических малый
не менее 1
259980
Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
21.
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке
1
22.
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <4>
1
23.
129360
Светильник операционный
Лампа бестеневая
1
24.
185890
Контейнер для стерилизации/дезинфекции
Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий
не менее 2
25. <3>
123680
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
не менее 2
257280
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
289720
Контейнер для цитотоксических отходов
336200
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
26.
201690
Каталка больничная, с ручным управлением
Каталка для перевозки больных с подъемной панелью
не менее 1
27.
188060
Стол для мытья/переодевания пациента, передвижной
Душ-каталка
1
28. <3>
258800
Весы напольные, электронные
Весы
1
258830
Весы-стул, электронные
258840
Весы напольные, механические
29.
157600
Ростомер медицинский
Ростомер
1
Прочее оборудование (оснащение)
N п/п
Наименование оборудования
Требуемое количество, штук
1.
Рабочее место врача
1
2.
Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в интернет и оргтехника (принтер, сканер)
1
Стандарт
оснащения операционной (операционного блока)
детского ожогового центра
N п/п
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий <2>
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией медицинских изделий
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемое количество, штук
1. <3>
162210
Стол операционный универсальный, электромеханический
Стол операционный универсальный
не менее 1 на операционную
162290
Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
162400
Стол операционный универсальный, электрогидравлический
2.
129360
Светильник операционный
Лампа потолочная операционная бестеневая
не менее 1 на операционную
3.
270010
Стол для хирургических инструментов
Столик инструментальный
не менее 1 на операционную
4. <3>
187250
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический
Стол перевязочный
не менее 1 на операционную
187220
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом
187150
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети
162400
Стол операционный универсальный, электрогидравлический
162290
Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом
162210
Стол операционный универсальный, электромеханический
5.
201690
Каталка больничная, с ручным управлением
Каталка для перевозки больных с подъемной панелью
не менее 1
6.
258460
Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использования
Система обогрева пациентов на операционном столе (термостабилизационный матрац)
не менее 1
7.
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
Установка обеззараживания воздуха рециркуляционного типа
не менее 1
8. <3>
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей
не менее 1 на операционную
209360
Установка для создания ламинарного потока передвижения
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152700
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный
292620
Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной
9.
136780
Система трубопроводная медицинских газов/вакуума
Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума
не менее 1 на операционную
10.
260470
Стеллаж общего назначения
Комплект мебели для операционной
не менее 1
11.
270000
Шкаф медицинский для инструментов
Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов
не менее 2
12.
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
Шкаф для лекарственных средств, препаратов
не менее 1
13. <3>
260470
Стеллаж общего назначения
Шкаф медицинский для расходных материалов
не менее 2
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
270000
Шкаф медицинский для инструментов
14.
215850
Холодильник фармацевтический
Холодильник для хранения лекарственных препаратов
не менее 1
15.
270010
Стол для хирургических инструментов
Стол с выдвижными ящиками для расходного материала
не менее 2
16. <3>
129690
Стул операционный
Стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием
не менее 4
260310
Табурет/стул общего назначения
17.
185890
Контейнер для стерилизации/дезинфекции
Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий
не менее 2
18. <3>
185890
Контейнер для стерилизации/дезинфекции
Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала
не менее 2 на операционную
269920
Лоток для инструментов
19.
185890
Контейнер для стерилизации/дезинфекции
Емкости с крышками для дезрастворов
не менее 2
20. <3>
122760
Стерилизатор газовый формальдегидный
Стерилизатор для инструментов
не менее 1
125800
Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий
330780
Стерилизатор паровой
125810
Стерилизатор паровой для неупакованных изделий
150480
Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода
173090
Стерилизатор сухожаровой
183670
Стерилизатор химический жидкостный
188040
Стерилизатор-кипятильник
211070
Стерилизатор этиленоксидный
211110
Стерилизатор этиленоксидный/паровой
215790
Стерилизатор плазменный
237470
Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода
253700
Стерилизатор паровой
291960
Стерилизатор электролитический
330770
Камера стерилизационная бактерицидная
21.
131950
Стойка для внутривенных вливаний
Стойка (штатив) для инфузионных систем
не менее 2
22. <3>
123680
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
не менее 2
257280
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов
289720
Контейнер для цитотоксических отходов
336200
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
23.
181630
Установка для предоперационной обработки рук
Установка (устройство) для обработки рук хирурга
не менее 1
24. <3>
182740
Система хирургическая для аспирации/ирригации
Аспиратор (отсасыватель) хирургический
не менее 1 на операционную
182530
Система аспирационная для хирургии
25. <3>
259500
Набор для общехирургических/пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
Набор хирургических инструментов большой
не менее 2
259980
Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
26. <3>
155690
Набор с катетером для периферической анестезии, не содержащий лекарственные средства
Инструменты и наборы для проведения комбинированной анестезии
не менее 2
299660
Набор для эпидуральной/интратекальной анестезии, не содержащий лекарственные средства
27.
259980
Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
Инструментальный сосудистый набор
не менее 1
28.
260240
Микроскоп хирургический общего назначения
Операционный микроскоп <5>
не менее 1
29.
259980
Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
Набор микрохирургических инструментов <5>
не менее 2
30.
245810
Набор для проведения ортопедической операции, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
Набор инструментов для работы на сухожилиях
не менее 1
31.
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке
не менее 1
32.
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <4>
не менее 1
--------------------------------
<1> Не содержит стандартов оснащений детских ожоговых отделений, отделений анестезиологии-реанимации, входящих в структуру детского ожогового центра.
<2> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
<3> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<4> Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 9, ст. 1268).
<5> В ожоговом отделении, в котором выполняются реконструктивно-пластические операции с использованием микрохирургической техники.
Прочее оборудование (оснащение)
N п/п
Наименование оборудования
Требуемое количество, штук
1.
Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в интернет и оргтехника (принтер, сканер)
не менее 1