Приказ Минздрава России от 27.05.2026 N 552н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 27 мая 2026 г. N 552н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при легочной гипертензии, в том числе хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение), согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 2021 г. N 371н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при легочной гипертензии, в том числе хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 мая 2021 г., регистрационный N 63592).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 мая 2026 г. N 552н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
127.0 |
Первичная легочная гипертензия |
|
127.2 |
Другая вторичная легочная гипертензия |
|
127.8 |
Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,13 |
1 |
|
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,013 |
1 |
|
B01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
0,013 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.061 |
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови |
0,13 |
1 |
|
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови |
0,13 |
1 |
|
A09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
0,13 |
1 |
|
A09.05.256 |
Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови |
0,083 |
1 |
|
A12.06.010 |
Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
0,077 |
1 |
|
A12.06.029 |
Определение содержания антител к кардиолипину в крови |
0,066 |
1 |
|
A12.06.030 |
Определение содержания антител к фосфолипидам в крови |
0,066 |
1 |
|
A12.06.051 |
Определение содержания антител к бета-2-гликопротеину в крови |
0,066 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови |
0,13 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови |
0,13 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,13 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,13 |
1 |
|
A26.06.082 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови |
0,13 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,13 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,13 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,13 |
2 |
|
B03.016.011 |
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови |
0,13 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,13 |
2 |
|
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,039 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,13 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,13 |
2 |
|
A05.10.009 |
Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов |
0,039 |
1 |
|
A05.30.005 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости |
0,0054 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,0006 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,13 |
1 |
|
A06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,13 |
2 |
|
A06.10.006 |
Коронарография |
0,039 |
1 |
|
A06.12.010 |
Ангиография легочной артерии избирательная |
0,041 |
1 |
|
A06.12.057 |
Компьютерно-томографическая ангиография легочных сосудов |
0,12 |
1 |
|
A06.30.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,0028 |
1 |
|
A06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,011 |
1 |
|
A07.09.003 |
Сцинтиграфия легких перфузионная |
0,094 |
1 |
|
A07.09.003.001 |
Сцинтиграфия легких вентиляционная |
0,0094 |
1 |
|
A11.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация сердца |
0,13 |
1 |
|
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,13 |
1 |
|
A12.09.002.003 |
Эргоспирометрия |
0,13 |
1 |
|
A12.09.006 |
Исследование диффузионной способности легких |
0,13 |
1 |
|
B03.015.008 |
Кардиореспираторный мониторинг |
0,026 |
1 |
|
B03.020.005 |
Определение уровня общей физической подготовленности |
0,13 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,15 |
3 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,87 |
1 |
|
B01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
1 |
1 |
|
B01.015.006 |
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,57 |
21 |
|
B01.043.005 |
Ежедневный осмотр врачом-сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,061 |
12 |
|
B04.015.003 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога |
1 |
2 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.256 |
Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови |
0,17 |
2 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови |
0,52 |
2 |
|
A26.06.041 |
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови |
0,52 |
2 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,52 |
2 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, lgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,52 |
2 |
|
A26.06.082 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови |
0,52 |
2 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,96 |
2 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,49 |
10 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
8 |
|
B03.016.011 |
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови |
0,94 |
2 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
3 |
|
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,036 |
2 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
4 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,0011 |
1 |
|
A06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,52 |
2 |
|
A06.10.006 |
Коронарография |
0,046 |
3 |
|
A06.12.010 |
Ангиография легочной артерии избирательная |
0,12 |
3 |
|
A06.12.057 |
Компьютерно-томографическая ангиография легочных сосудов |
0,11 |
2 |
|
Al 1.10.001 |
Чрезвенозная катетеризация сердца |
0,84 |
1 |
|
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,57 |
1 |
|
A12.09.002.003 |
Эргоспирометрия |
0,52 |
2 |
|
А12.09.006 |
Исследование диффузионной способности легких |
0,39 |
2 |
|
B03.015.008 |
Кардиореспираторный мониторинг |
0,031 |
2 |
|
B03.020.005 |
Определение уровня общей физической подготовленности |
1 |
3 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.10.032.004 |
Транслюминальная баллонная ангиопластика легочной артерии |
0,088 |
4 |
|
A16.12.009 |
Тромбэндартерэктомия |
0,05 |
1 |
|
A16.12.061.001 |
Баллонная атриосептостомия |
0,011 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
A20.30.026 |
Оксигенотерапия |
0,0036 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
|
B01AA |
Антагонисты витамина K |
|||||
|
Варфарин |
0,59 |
мкг |
7 500 |
2 737 500 |
||
|
B01AC |
Антиагреганты, кроме гепарина |
|||||
|
Илопрост |
0,072 |
мкг |
30 |
10 950 |
||
|
Селексипаг |
0,16 |
мкг |
800 |
292 000 |
||
|
C02KX |
Антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии |
|||||
|
Амбризентан |
0,12 |
мг |
10 |
3 650 |
||
|
Бозентан |
0,057 |
мг |
250 |
91 250 |
||
|
Мацитентан |
0,26 |
мг |
10 |
3 650 |
||
|
Риоцигуат |
0,34 |
мкг |
7 500 |
2 737 500 |
||
|
G04BE |
Препараты для лечения эректильной дисфункции |
|||||
|
Силденафил |
0,23 |
мг |
60 |
21 900 |
||
|
Тадалафил |
0,092 |
мг |
40 |
14 600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,58 |
23 |