Приказ Минздрава России от 02.10.2023 N 522н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 октября 2023 г. N 522н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЮНОШЕСКОМ АРТРИТЕ С СИСТЕМНЫМ
НАЧАЛОМ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при юношеском артрите с системным началом (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2018 г. N 953н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском артрите с системным началом" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2019 г., регистрационный N 53523);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 668н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при юношеском артрите с системным началом" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный N 26665).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 октября 2023 г. N 522н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЮНОШЕСКОМ АРТРИТЕ
С СИСТЕМНЫМ НАЧАЛОМ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
M08.2
Юношеский артрит с системным началом
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
0,046
1
B01.006.001
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
0,041
1
B01.009.001
Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога первичный
0,046
1
B01.013.001
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный
0,16
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,016
1
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,54
1
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,54
1
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
0,54
1
B01.040.001
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
0,1
1
B01.046.001
Прием (осмотр, консультация) врача-сурдолога-оториноларинголога первичный
0,0082
1
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
0,046
1
B01.055.001
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
0,054
1
B01.064.003
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный
0,54
1
B01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
0,55
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.03.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани
0,044
1
A08.05.001
Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)
0,092
1
A08.05.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга
0,051
1
A08.05.002.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга с применением иммуногистохимических методов
0,042
1
A08.05.017
Цитологическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга
0,042
1
A08.05.017.001
Иммуноцитохимическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга
0,042
1
A08.05.018
Иммунофенотипирование гемопоэтических клеток-предшественниц в костном мозге
0,00054
1
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,0015
1
A08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
0,0015
1
A08.16.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода
0,00054
1
A08.16.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка
0,23
1
A08.16.003
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки
0,00054
1
A08.17.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тонкой кишки
0,05
1
A08.18.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки
0,013
1
A09.05.009
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
1
1
A09.05.054
Исследование уровня иммуноглобулинов в крови
0,55
1
A09.05.075.001
Исследование уровня C3 фракции комплемента
0,082
1
A09.05.075.002
Исследование уровня C4 фракции комплемента
0,082
1
A09.05.209
Исследование уровня прокальцитонина в крови
0,54
1
A09.19.013
Исследование уровня кальпротектина в кале
0,22
1
A12.05.010
Определение HLA-антигенов
0,0082
1
A12.05.016.002
Тромбоэластография
0,21
1
A12.06.010
Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК
0,25
1
A12.06.015
Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови
0,55
1
A12.06.019
Определение содержания ревматоидного фактора в крови
0,078
1
A12.06.037
Определение содержания антител к цитоплазме нейтрофилов в крови
0,082
1
A12.06.040
Определение содержания антицентромерных антител в крови
0,082
1
A12.06.041
Определение содержания антител к РНК в крови
0,082
1
A12.06.052
Определение содержания антител к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-CCP) в крови
0,082
1
A12.06.057
Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену
0,082
1
A12.26.002
Очаговая проба с туберкулином
0,54
1
A12.30.012.005
Иммунофенотипирование периферической крови для выявления субпопуляционного состава лимфоцитов (основные)
0,55
1
A12.30.012.009
Определения антигена HLA-B27 методом проточной цитофлуориметрии
0,074
1
A26.05.001
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность
0,54
1
A26.05.011.002
Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование
0,47
1
A26.05.013
Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)
0,054
1
A26.05.017.002
Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование
0,47
1
A26.05.035.002
Определение ДНК простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) методом ПЦР в крови, количественное исследование
0,47
1
A26.05.053.001
Определение ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови методом ПЦР
0,025
1
A26.06.006
Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови
0,03
1
A26.06.011.001
Определение антител класса M (IgM) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови
0,025
1
A26.06.011.002
Определение антител класса G (IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови
0,025
1
A26.06.011.003
Определение суммарных антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови
0,025
1
A26.06.017
Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии птичьей (Chlamydia psitaci) в крови
0,47
1
A26.06.018.002
Определение антител класса M (IgM) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови
0,47
1
A26.06.018.003
Определение антител класса G (IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови
0,47
1
A26.06.057
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови
0,47
1
A26.06.073
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови
0,47
1
A26.06.086
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови
0,47
1
A26.06.094
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови
0,47
1
A26.06.138
Исследование уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови
0,08
1
A26.07.007.002
Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в слюне, количественное исследование
0,44
1
A26.08.005
Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,55
1
A26.09.072.001
Определение ДНК Pneumocystis jirovecii в мокроте, эндотрахеальном аспирате, бронхоальвеолярной лаважной жидкости методом ПЦР, количественное исследование
0,054
1
A26.09.081.001
Определение ДНК Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG) с дифференциацией вида в мокроте, бронхоальвеолярной лаважной жидкости или промывных водах бронхов методом ПЦР
0,034
1
A26.16.001.001
Микробиологическое (культуральное) исследование биоптатов слизистой желудка хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)
0,24
1
A26.28.009.002
Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в моче методом ПЦР, количественное исследование
0,44
1
A26.28.023.001
Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в моче методом ПЦР
0,44
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,55
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
B03.016.016
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева
0,46
1
B03.019.007
Комплекс исследований для диагностики криопирин-ассоциированных синдромов
0,082
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A02.12.002.001
Суточное мониторирование артериального давления
0,027
1
A03.09.001
Бронхоскопия
0,00082
1
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,24
1
A03.17.002.002
Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная
0,0054
1
A03.18.001
Колоноскопия
0,099
1
A04.04.001
Ультразвуковое исследование сустава
0,5
2
A04.10.002
Эхокардиография
0,55
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,55
1
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек
0,55
1
A05.03.002
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
0,0088
1
A05.04.001
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
0,27
2
A05.04.001.001
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием
0,047
2
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,55
1
A05.10.008
Холтеровское мониторирование сердечного ритма
0,027
1
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга
0,0086
1
A05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
0,082
1
A05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
0,014
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,078
1
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
0,014
1
A05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,078
1
A05.30.007
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства
0,014
1
A05.30.007.001
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием
0,078
1
A06.03.010
Рентгенография шейного отдела позвоночника
0,0054
1
A06.03.011
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
0,0054
1
A06.03.016
Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника
0,022
1
A06.03.032
Рентгенография кисти
0,027
2
A06.03.058
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
0,028
1
A06.03.061
Рентгеноденситометрия
0,16
1
A06.04.001
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава
0,0054
2
A06.04.003
Рентгенография локтевого сустава
0,0054
2
A06.04.004
Рентгенография лучезапястного сустава
0,0054
2
A06.04.005
Рентгенография коленного сустава
0,0054
2
A06.04.010
Рентгенография плечевого сустава
0,0054
2
A06.04.011
Рентгенография тазобедренного сустава
0,0054
2
A06.04.012
Рентгенография голеностопного сустава
0,0054
2
A06.04.017
Компьютерная томография сустава
0,27
2
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,55
1
A06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,0054
1
A07.03.001
Сцинтиграфия полипозиционная костей
0,00054
1
A07.30.042
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП
0,0013
1
A07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
0,0013
1
A11.03.001
Биопсия кости
0,044
1
A11.03.001.003
Трепанбиопсия костей таза под контролем компьютерной томографии
0,041
1
A11.05.002
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
0,092
1
A11.05.003
Получение гистологического препарата костного мозга
0,051
1
A11.06.001
Получение цитологического препарата лимфатического узла
0,0017
1
A11.06.002
Биопсия лимфатического узла
0,0015
1
A11.09.005
Бронхо-альвеолярный лаваж
0,028
1
A11.16.001
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
0,00054
1
A11.16.002
Биопсия желудка с помощью эндоскопии
0,24
1
A11.16.003
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии
0,00054
1
A11.17.002
Биопсия тонкой кишки эндоскопическая
0,05
1
A11.18.001
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая
0,013
1
A12.25.001
Тональная аудиометрия
0,082
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,065
6
B01.013.001
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный
0,046
1
B01.013.002
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный
0,059
1
B01.015.003
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный
0,1
1
B01.015.004
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный
0,01
1
B01.020.001
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
0,44
1
B01.020.005
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный
0,44
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,042
1
B01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
0,01
1
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,46
1
B01.028.002
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
0,59
1
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,46
1
B01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
1
4
B01.040.001
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
0,9
1
B01.040.002
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
1
12
B01.040.003
Ежедневный осмотр врачом-ревматологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
63
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
0,054
1
B01.050.002
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
0,073
1
B01.054.001
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
0,44
2
B01.055.001
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
0,45
1
B01.055.002
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный
0,5
1
B01.058.003
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный.
0,05
1
B01.058.004
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный
0,05
1
B01.064.003
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный
0,46
1
B01.064.004
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный
0,77
1
B01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
0,45
1
B01.070.010
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
1
2
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.009
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
1
24
A09.05.054
Исследование уровня иммуноглобулинов в крови
1
4
A09.05.209
Исследование уровня прокальцитонина в крови
0,021
3
A12.05.016.002
Тромбоэластография
0,036
4
A12.06.010
Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК
1
4
A12.06.015
Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови
0,024
1
A12.26.002
Очаговая проба с туберкулином
1
1
A12.30.012.005
Иммунофенотипирование периферической крови для выявления субпопуляционного состава лимфоцитов (основные)
0,024
1
A26.05.001
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность
0,011
1
A26.05.011.002
Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование
0,029
1
A26.05.013
Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)
0,00054
1
A26.05.017.002
Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование
0,029
1
A26.05.035.002
Определение ДНК простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) методом ПЦР в крови, количественное исследование
0,029
1
A26.06.006
Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови
0,0028
1
A26.06.017
Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии птичьей (Chlamydia psitaci) в крови
0,024
1
A26.06.018.002
Определение антител класса M (IgM) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови
0,024
1
A26.06.018.003
Определение антител класса G (IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови
0,024
1
A26.06.057
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови
0,024
1
A26.06.073
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови
0,029
1
A26.06.086
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови
0,029
1
A26.06.094
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови
0,029
1
A26.07.007.002
Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в слюне, количественное исследование
0,024
1
A26.08.005
Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,076
1
A26.09.072.001
Определение ДНК Pneumocystis jirovecii в мокроте, эндотрахеальном аспирате, бронхоальвеолярной лаважной жидкости методом ПЦР, количественное исследование
0,0024
1
A26.28.009.002
Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в моче методом ПЦР, количественное исследование
0,024
1
A26.28.023.001
Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в моче методом ПЦР
0,024
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,55
3
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
41
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
20
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
24
B03.016.016
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева
0,06
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A02.12.002.001
Суточное мониторирование артериального давления
0,00012
1
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,05
1
A03.18.001
Колоноскопия
0,00013
1
A04.04.001
Ультразвуковое исследование сустава
0,01
2
A04.10.002
Эхокардиография
1
2
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
2
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек
1
2
A05.03.002
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
0,00024
1
A05.04.001
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
1
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
4
A05.10.008
Холтеровское мониторирование сердечного ритма
0,00012
1
A06.03.010
Рентгенография шейного отдела позвоночника
0,01
1
A06.03.011
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
0,01
1
A06.03.016
Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника
0,01
1
A06.03.032
Рентгенография кисти
0,011
2
A06.03.058
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
0,0012
1
A06.03.061
Рентгеноденситометрия
0,1
1
A06.04.001
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава
0,01
2
A06.04.003
Рентгенография локтевого сустава
0,01
2
A06.04.004
Рентгенография лучезапястного сустава
0,01
2
A06.04.005
Рентгенография коленного сустава
0,01
2
A06.04.010
Рентгенография плечевого сустава
0,01
2
A06.04.011
Рентгенография тазобедренного сустава
0,01
2
A06.04.012
Рентгенография голеностопного сустава
0,01
2
A06.04.017
Компьютерная томография сустава
0,25
1
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
1
2
A11.09.005
Бронхо-альвеолярный лаваж
0,0012
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A17.04.001
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях суставов
0,055
6
A17.30.004
Воздействие синусоидальными модулированными токами
0,022
4
A17.30.005
Воздействие интерференционными токами
0,011
4
A17.30.008
Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)
0,011
5
A17.30.016
Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)
0,0028
3
A17.30.017
Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
0,011
3
A17.30.018
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
0,0028
3
A17.30.024
Электрофорез импульсными токами
0,0055
5
A17.30.025
Общая магнитотерапия
0,028
5
A17.30.031
Воздействие магнитными полями
0,083
6
A17.30.038
Воздействие низкочастотным импульсным электростатическим полем
0,028
4
A17.30.040
Магнитофорез
0,028
5
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,01
4
A19.04.001
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов
0,28
10
A19.04.001.003
Механотерапия при заболеваниях и травмах суставов
0,17
10
A20.03.001
Воздействие лечебной грязью при заболеваниях костной системы
0,017
10
A20.30.001
Ванны минеральные лечебные
0,011
10
A20.30.005
Ванны ароматические лечебные
0,0055
10
A20.30.006
Ванны лекарственные лечебные
0,05
10
A20.30.008
Ванны вихревые лечебные
0,044
10
A20.30.009
Ванны местные (2 - 4-камерные) лечебные
0,033
10
A20.30.010
Подводный душ-массаж лечебный
0,028
10
A20.30.011
Душ лечебный
0,028
10
A20.30.036
Парафино-озокеритовая аппликация
0,011
10
A22.04.003
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов
0,044
3
A22.04.004
Ультрафиолетовое облучение при заболеваниях суставов
0,011
3
A22.30.005
Воздействие поляризованным светом
0,017
4
A24.01.005.003
Криотерапия локальная
0,055
3
B04.040.001
Школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника
0,69
4
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
A02BC
Ингибиторы протонного насоса
Омепразол
0,5
мг
40
1 120
A02BX
Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ
Висмута трикалия дицитрат
0,3
мг
480
26 880
A12AX
Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими средствами
Кальция карбонат + Колекальциферол
0,1
г + МЕ
1 + 400
365 + 146 000
B01AA
Антагонисты витамина K
Варфарин
0,01
мкг
2 500
912 500
B01AB
Группа гепарина
Надропарин кальция
0,02
анти-Ха МЕ
3 800
49 400
B03BB
Фолиевая кислота и ее производные
Фолиевая кислота
0,63
мг
1
312
Фолиевая кислота
0,07
мкг
2 500
130 000
H02AB
Глюкокортикоиды
Бетаметазон
0,0048
мг
4
4
Бетаметазон
0,025
мг
8
8
Дексаметазон
0,057
мг
10
80
Дексаметазон
0,056
мкг
2 500
17 500
Дексаметазон
0,056
мг
20
140
Дексаметазон
0,056
мг
5
35
Метилпреднизолон
0,0062
мг
100
500
Метилпреднизолон
0,049
г
1
4
Метилпреднизолон
0,05
мг
20
7 300
Метилпреднизолон
0,0062
мг
200
1 000
Метилпреднизолон
0,0072
мг
400
3 200
Метилпреднизолон
0,0062
мг
800
4 000
Преднизолон
0,05
мг
20
7 300
Преднизолон
0,047
мг
40
1 400
Триамцинолон
0,0048
мг
10
10
Триамцинолон
0,025
мг
20
20
J01AA
Тетрациклины
Тигециклин
0,008
мг
100
1 400
J01CA
Пенициллины широкого спектра действия
Амоксициллин
0,3
мг
1 500
21 000
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
0,0018
мг
1 500 + 375
15 000 + 3 750
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
0,0018
мг
1 750 + 250
17 500 + 2 500
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
0,0027
мг
3 000 + 600
30 000 + 6 000
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
0,0027
мг
4 000 + 800
40 000 + 8 000
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
0,0027
мг
6 000 + 1 200
60 000 + 12 000
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
0,0018
мг
750 + 375
7 500 + 3 750
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
Цефоперазон + [Сульбактам]
0,11
мг
3 200 + 3 200
44 800 + 44 800
J01DE
Цефалоспорины четвертого поколения
Цефепим
0,017
г
4
40
J01DH
Карбапенемы
Меропенем
0,017
мг
1 200
16 800
J01EE
Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]
0,024
мг
1 000 + 200
198 000 + 39 600
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]
0,0085
мг
800 + 160
22 400 + 4 480
J01FA
Макролиды
Кларитромицин
0,008
г
1
10
Кларитромицин
0,3
мг
600
8 400
J01GB
Другие аминогликозиды
Амикацин
0,017
мг
600
6 000
J01XX
Прочие антибактериальные препараты
Линезолид
0,017
мг
1 200
16 800
J02AC
Производные триазола
Флуконазол
0,007
мг
240
3 360
J02AX
Другие противогрибковые препараты системного действия
Каспофунгин
0,0039
мг
70
980
Микафунгин
0,0039
мг
100
1 400
J05AB
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
Ацикловир
0,0052
мг
600
6 600
Ацикловир
0,0027
мг
800
8 800
Ганцикловир
0,0073
мг
400
4 400
J06BA
Иммуноглобулины нормальные человеческие
Иммуноглобулин человека нормальный
0,051
г
16
16
Иммуноглобулин человека нормальный
0,056
г
80
80
L01BA
Аналоги фолиевой кислоты
Метотрексат
0,7
мг
15
780
L01XC
Моноклональные антитела
Ритуксимаб
0,024
мг
375
3 000
L03AA
Колониестимулирующие факторы
Филграстим
0,17
мкг
300
4 500
L04AA
Селективные иммунодепрессанты
Лефлуномид
0,0067
мг
10
2 720
Лефлуномид
0,0033
мг
20
7 300
L04AB
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
Адалимумаб
0,0078
мг
20
520
Адалимумаб
0,018
мг
40
1 040
Голимумаб
0,0087
мг
50
650
Этанерцепт
0,014
мг
16
1 664
Этанерцепт
0,021
мг
32
1 664
L04AC
Ингибиторы интерлейкина
Канакинумаб
0,34
мг
160
2 080
Тоцилизумаб
0,11
мг
162
6 318
Тоцилизумаб
0,29
мг
240
6 240
Тоцилизумаб
0,17
мг
320
8 320
L04AD
Ингибиторы кальциневрина
Циклоспорин
0,062
мг
200
7 000
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Диклофенак
0,17
мг
120
1 080
M01AC
Оксикамы
Мелоксикам
0,02
мг
10
370
Мелоксикам
0,02
мг
5
180
M01AE
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен
0,002
мг
1 200
43 200
M01AX
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
Нимесулид
0,04
мг
200
7 200
M05BA
Бифосфонаты
Алендроновая кислота
0,0066
мг
5
20
Золедроновая кислота
0,0068
мг
2
8
Памидроновая кислота
0,0066
мг
40
240
R06AE
Производные пиперазина
Цетиризин
0,0069
мг
5
75
R06AX
Другие антигистаминные средства системного действия
Дезлоратадин
0,0069
мг
5
75
4. Компоненты крови
Наименование компонента крови
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
Криопреципитат
0,00062
единица
4
28
Свежезамороженная плазма
0,0062
единица
2
10
Эритроцитная масса
0,0031
единица
1
1
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,71
48
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.