Приказ Минздрава России от 12.07.2022 N 483н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 июля 2022 г. N 483н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при желчнокаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 июля 2022 г. N 483н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,037 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,091 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,16 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,16 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.14.003 |
Эндосонография панкреатобиллиарной зоны |
0,00032 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,16 |
1 |
|
A05.15.002 |
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография |
0,013 |
1 |
|
A06.14.005 |
Пероральная холецистография и холангиография |
0,013 |
1 |
|
A06.30.004.001 |
Обзорная рентгенография органов брюшной полости |
0,054 |
1 |
|
A07.14.002.001 |
Гепатобилисцинтиграфия |
0,00032 |
1 |
|
A07.14.004 |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография печени и селезенки |
0,00016 |
1 |
|
A07.14.006.001 |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией печени и селезенки с контрастированием |
0,00016 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,11 |
1 |
|
B01.004.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный |
0,087 |
1 |
|
B01.004.003 |
Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,0096 |
10 |
|
B01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный |
0,0064 |
1 |
|
B01.010.003 |
Ежедневный осмотр врачом - детским хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,05 |
4 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,05 |
1 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") |
0,077 |
1 |
|
B01.031.005 |
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,022 |
10 |
|
B04.004.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога |
0,5 |
2 |
|
B04.031.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)") |
0,5 |
2 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,098 |
2 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
3 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.14.009.001 |
Холецистэктомия малоинвазивная |
0,0005 |
1 |
|
A16.14.009.002 |
Холецистэктомия лапароскопическая |
0,05 |
1 |
|
A16.14.042.002 |
Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия |
0,00025 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
A03A |
Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта |
|||||
|
Платифиллин |
0,0064 |
мкг |
800 |
4 000 |
||
|
A03AD |
Папаверин и его производные |
|||||
|
Дротаверин |
0,045 |
мг |
80 |
240 |
||
|
A03BB |
Полусинтетические алкалоиды белладонны, четвертичные аммониевые соединения |
|||||
|
Гиосцина бутилбромид |
0,045 |
мг |
30 |
90 |
||
|
A05AA |
Препараты желчных кислот |
|||||
|
Урсодезоксихолевая кислота |
0,6 |
мг |
500 |
182 500 |
||
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|||||
|
Диклофенак |
0,0065 |
мг |
25 |
100 |
||
|
Индометацин |
0,00015 |
мг |
50 |
150 |
||
|
Кеторолак |
0,0019 |
мг |
20 |
80 |
||
|
Кеторолак |
0,0043 |
мг |
30 |
60 |
||
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|||||
|
Ибупрофен |
0,0015 |
мг |
180 |
720 |
||
|
Ибупрофен |
0,0074 |
мг |
200 |
600 |
||
|
Ибупрофен |
0,0093 |
мг |
800 |
3 200 |
||
|
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|||||
|
Тримеперидин |
0,0008 |
мг |
10 |
20 |
||
|
N02BB |
Пиразолоны |
|||||
|
Метамизол натрия |
0,00064 |
мг |
500 |
2 500 |
||
|
Метамизол натрия |
0,0016 |
г |
1 |
4 |
||
|
N02BE |
Анилиды |
|||||
|
Парацетамол |
0,0021 |
г |
1 |
4 |
||
|
Парацетамол |
0,00064 |
мг |
1 200 |
6 000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,065 |
6 |
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.