Приказ Минздрава России от 04.07.2022 N 460н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 4 июля 2022 г. N 460н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВАХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при тревожно-фобических расстройствах (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1215н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, социальных фобиях в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27348);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1218н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2013 г., регистрационный N 26769);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1224н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, паническом расстройстве, агорафобии в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 марта 2013 г., регистрационный N 27406);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1232н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, социальных фобиях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный N 27178).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 4 июля 2022 г. N 460н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВАХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 207
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
F40 Фобические тревожные расстройства
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.034.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
0,5
1
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
0,5
1
B01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
0,7
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.060
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови
1
1
A09.05.061
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови
1
1
A09.05.063
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови
1
1
A09.05.064
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови
1
1
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
1
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.12.018
Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен
0,25
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,8
1
A05.23.001
Электроэнцефалография
0,6
1
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга
0,25
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.034.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
0,5
8
B01.034.003
Ежедневный осмотр врачом-психотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,2
35
B01.035.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
0,5
8
B01.035.013
Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,2
35
2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A13.29.008.001
Индивидуальная психотерапия
0,43
12
A13.29.008.002
Групповая психотерапия
0,67
18
A13.29.020
Клинико-психологический тренинг
0,38
15
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
N03AE
Производные бензодиазепина
Клоназепам
0,19
мкг
2 500
70 000
N05BA
Производные бензодиазепина
Алпразолам
0,19
мкг
4 500
126 000
N05BB
Производные дифенилметана
Гидроксизин
0,21
мг
100
22 400
N05BE
Производные азаспиродекандиона
Буспирон
0,068
мг
30
6 720
N06AB
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Пароксетин
0,3
мг
40
8 960
Эсциталопрам
0,17
мг
20
4 480
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,14
35
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.