Приказ Минздрава России от 04.07.2022 N 459н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 4 июля 2022 г. N 459н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПАНИЧЕСКОМ РАССТРОЙСТВЕ

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при паническом расстройстве (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 4 июля 2022 г. N 459н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПАНИЧЕСКОМ РАССТРОЙСТВЕ

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,5

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,5

1

B01.070.009

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,69

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.060

Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови

0,99

1

A09.05.061

Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови

0,99

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

0,99

1

A09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови

0,99

1

A09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,99

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,99

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,99

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,99

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.12.018

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен

0,25

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,99

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,74

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,25

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,5

12

B01.034.003

Ежедневный осмотр врачом-психотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,099

40

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,5

12

B01.035.013

Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,099

40

2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.008.001

Индивидуальная психотерапия

0,68

16

A13.29.008.002

Групповая психотерапия

0,66

16

A17.23.004.001

Транскраниальная магнитная стимуляция

0,00097

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <3>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <4>

СКД <5>

N03AE

Производные бензодиазепина

Клоназепам

0,0073

мг

3

432

Клоназепам

0,2

мг

4

176

N05AF

Производные тиоксантена

Хлорпротиксен

0,0034

мг

50

14 600

N05BA

Производные бензодиазепина

Алпразолам

0,24

мг

2

88

Алпразолам

0,0073

мг

4

576

Диазепам

0,18

мг

10

410

Диазепам

0,0024

мг

15

2 160

Лоразепам

0,2

мг

3

132

Лоразепам

0,0037

мг

6

864

Тофизопам

0,023

мг

200

58 400

N05BB

Производные дифенилметана

Гидроксизин

0,046

мг

100

29 200

N05BE

Производные азаспиродекандиона

Буспирон

0,015

мг

30

8 760

N05BX

Другие анксиолитики

Бромдигидрохлор-фенилбензодиазепин

0,0025

мг

2

28

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

Имипрамин

0,045

мг

125

30 500

Кломипрамин

0,068

мг

100

24 400

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Пароксетин

0,21

мг

40

10 960

Сертралин

0,21

мг

150

41 100

Циталопрам

0,084

мг

40

10 960

Эсциталопрам

0,084

мг

20

5 480

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,12

40

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.