Приказ Минздрава России от 10.07.2025 N 410н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 10 июля 2025 г. N 410н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОЧАГОВОЙ ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО
МОЗГА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при очаговой травме головного мозга (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июля 2025 г. N 410н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОЧАГОВОЙ ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО
МОЗГА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
S06.1 Травматический отек головного мозга
S06.2 Диффузная травма головного мозга
S06.3 Очаговая травма головного мозга
S06.4 Эпидуральное кровоизлияние
S06.5 Травматическое субдуральное кровоизлияние
S06.6 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
S06.7 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
1
1
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,17
1
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,23
1
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
0,16
1
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
0,27
1
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,17
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A26.23.045
Экспресс-определение чувствительности к антибиотикам эндотоксинов в спинномозговой жидкости
0,048
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
B03.016.013
Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости
0,35
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.12.001.006
Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования
0,29
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,9
1
A04.23.002
Эхоэнцефалография
0,1
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A06.03.005
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
0,1
1
A06.03.010
Рентгенография шейного отдела позвоночника
0,05
1
A06.08.009.001
Спиральная компьютерная томография шеи
0,28
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,7
1
A06.09.008.001
Спиральная компьютерная томография легких
0,3
1
A06.12.031
Церебральная ангиография
0,067
1
A06.23.004
Компьютерная томография головного мозга
0,9
1
A06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,1
1
A11.23.001
Спинномозговая пункция
0,35
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,49
10
B01.024.003
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
12
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,77
1
B01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
0,23
1
B01.035.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
0,043
1
B04.023.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога
1
3
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,87
2
B03.016.013
Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости
0,29
2
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.23.001
Электроэнцефалография
0,5
1
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга
0,19
1
A06.23.004
Компьютерная томография головного мозга
0,6
2
A11.23.001
Спинномозговая пункция
0,29
2
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.08.003
Постановка временной трахеостомы
0,21
1
A16.23.003
Формирование трепанационных отверстий в костях черепа
0,067
1
A16.23.016
Декомпрессивная трепанация
0,2
1
A16.23.017.007
Удаление гематом больших полушарий головного мозга
0,04
1
A16.23.017.008
Удаление гематом мозжечка
0,005
1
A16.23.017.009
Удаление гематом глубинных структур головного мозга
0,005
1
A16.23.017.010
Удаление эпидуральной гематомы головного мозга
0,092
1
A16.23.022
Трепанация черепа
0,13
1
A16.23.028
Удаление субдуральной гематомы
0,16
1
A16.23.037
Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления
0,096
1
A16.23.044
Люмбальный дренаж наружный
0,05
1
A16.23.053
Установка вентрикулярного дренажа наружного
0,033
1
A16.23.092
Удаление контузионного очага головного мозга
0,06
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A11.08.009
Интубация трахеи
0,49
1
A20.24.005.001
Гипербарическая оксигенация при заболеваниях центральной нервной системы
0,19
4
A23.30.017
Постуральная коррекция
0,52
2
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
B05BC
Растворы с осмодиуретическим действием
Маннитол
0,071
г
70
490
C01CA
Адренергические и дофаминергические средства
Допамин
0,071
мг
80
800
Норэпинефрин
0,11
мг
16
160
Фенилэфрин
0,018
мг
15
105
Эпинефрин
0,018
мг
1
1
N01AF
Барбитураты
Тиопентал натрия
0,018
мг
245
735
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
1
14