Приказ Минздрава России от 10.07.2025 N 410н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 10 июля 2025 г. N 410н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОЧАГОВОЙ ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО
МОЗГА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при очаговой травме головного мозга (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июля 2025 г. N 410н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОЧАГОВОЙ ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО
МОЗГА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
S06.1 Травматический отек головного мозга
S06.2 Диффузная травма головного мозга
S06.3 Очаговая травма головного мозга
S06.4 Эпидуральное кровоизлияние
S06.5 Травматическое субдуральное кровоизлияние
S06.6 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
S06.7 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,17 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,23 |
1 |
|
B01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,16 |
1 |
|
B01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный |
0,27 |
1 |
|
B01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
0,17 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A26.23.045 |
Экспресс-определение чувствительности к антибиотикам эндотоксинов в спинномозговой жидкости |
0,048 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
B03.016.013 |
Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости |
0,35 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.12.001.006 |
Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования |
0,29 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,9 |
1 |
|
A04.23.002 |
Эхоэнцефалография |
0,1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A06.03.005 |
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
0,1 |
1 |
|
A06.03.010 |
Рентгенография шейного отдела позвоночника |
0,05 |
1 |
|
A06.08.009.001 |
Спиральная компьютерная томография шеи |
0,28 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,7 |
1 |
|
A06.09.008.001 |
Спиральная компьютерная томография легких |
0,3 |
1 |
|
A06.12.031 |
Церебральная ангиография |
0,067 |
1 |
|
A06.23.004 |
Компьютерная томография головного мозга |
0,9 |
1 |
|
A06.30.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,1 |
1 |
|
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,35 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,49 |
10 |
|
B01.024.003 |
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
12 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,77 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,23 |
1 |
|
B01.035.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный |
0,043 |
1 |
|
B04.023.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога |
1 |
3 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,87 |
2 |
|
B03.016.013 |
Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости |
0,29 |
2 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,5 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,19 |
1 |
|
A06.23.004 |
Компьютерная томография головного мозга |
0,6 |
2 |
|
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,29 |
2 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.08.003 |
Постановка временной трахеостомы |
0,21 |
1 |
|
A16.23.003 |
Формирование трепанационных отверстий в костях черепа |
0,067 |
1 |
|
A16.23.016 |
Декомпрессивная трепанация |
0,2 |
1 |
|
A16.23.017.007 |
Удаление гематом больших полушарий головного мозга |
0,04 |
1 |
|
A16.23.017.008 |
Удаление гематом мозжечка |
0,005 |
1 |
|
A16.23.017.009 |
Удаление гематом глубинных структур головного мозга |
0,005 |
1 |
|
A16.23.017.010 |
Удаление эпидуральной гематомы головного мозга |
0,092 |
1 |
|
A16.23.022 |
Трепанация черепа |
0,13 |
1 |
|
A16.23.028 |
Удаление субдуральной гематомы |
0,16 |
1 |
|
A16.23.037 |
Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления |
0,096 |
1 |
|
A16.23.044 |
Люмбальный дренаж наружный |
0,05 |
1 |
|
A16.23.053 |
Установка вентрикулярного дренажа наружного |
0,033 |
1 |
|
A16.23.092 |
Удаление контузионного очага головного мозга |
0,06 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.08.009 |
Интубация трахеи |
0,49 |
1 |
|
A20.24.005.001 |
Гипербарическая оксигенация при заболеваниях центральной нервной системы |
0,19 |
4 |
|
A23.30.017 |
Постуральная коррекция |
0,52 |
2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
|
B05BC |
Растворы с осмодиуретическим действием |
|||||
|
Маннитол |
0,071 |
г |
70 |
490 |
||
|
C01CA |
Адренергические и дофаминергические средства |
|||||
|
Допамин |
0,071 |
мг |
80 |
800 |
||
|
Норэпинефрин |
0,11 |
мг |
16 |
160 |
||
|
Фенилэфрин |
0,018 |
мг |
15 |
105 |
||
|
Эпинефрин |
0,018 |
мг |
1 |
1 |
||
|
N01AF |
Барбитураты |
|||||
|
Тиопентал натрия |
0,018 |
мг |
245 |
735 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание |
||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
14 |