Приказ Минздрава России от 28.06.2018 N 401н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 июня 2018 г. N 401н
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ,
УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 14 АПРЕЛЯ 2015 Г. N 193Н
Приказываю:
Внести изменения в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2015 г., регистрационный N 37231), согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июня 2018 г. N 401н
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 14 АПРЕЛЯ 2015 Г. N 193Н
1. В пункте 1 слова ", за исключением больных ВИЧ-инфекцией" и сноску <*> исключить.
2. Абзац второй пункта 5 изложить в следующей редакции:
"врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами, врачами-неврологами, врачами-детскими онкологами, врачами анестезиологами-реаниматологами, врачами по паллиативной медицинской помощи, прошедшими обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;".
3. В пункте 6:
а) абзац первый после слов "наблюдение и/или лечение ребенка" дополнить словами "(далее - врачебная комиссия)";
б) абзац второй изложить в следующей редакции:
"Врачебная комиссия оформляет заключение о наличии показаний для оказания ребенку паллиативной медицинской помощи (далее - заключение), которое вносится в медицинскую документацию ребенка. Копия заключения направляется медицинской организацией, в которой осуществляется наблюдение и/или лечение ребенка, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь детям, а также выдается на руки несовершеннолетнему (его родителю или иному законному представителю).".
4. Дополнить пунктами 16 - 19 следующего содержания:
"16. При выписке из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь детям в стационарных условиях, родителям (законным представителям) даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, включая организацию и осуществление при наличии медицинских показаний искусственной вентиляции легких и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на дому.
17. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь детям, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
18. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям, осуществляют деятельность во взаимодействии с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.
19. Паллиативная медицинская помощь детям может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" <*>.".
5. Дополнить сноской "*" следующего содержания:
"<*> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577.".
6. Приложение N 2 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н (далее - Порядок), дополнить позицией 11 следующего содержания:
"
11.
Массажист
0,5
".
7. В приложении N 3 к Порядку:
а) позиции 7 - 8 изложить в следующей редакции:
"
7.
Анализатор глюкозы в крови
не менее 1 <*>
8.
Шприцевой насос
не менее 1 <*>
";
б) позицию 10 изложить в следующей редакции:
"
10.
Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи
не менее 1 <*>
";
в) дополнить позициями 22 - 23 следующего содержания:
"
22.
Откашливатель
не менее 1 <*>
23.
Кислородный концентратор
не менее 1 <*>
";
г) сноску "*" изложить в следующей редакции:
"<*> Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.".
8. В пункте 6 приложения N 4 к Порядку:
а) дополнить новым абзацем четвертым следующего содержания:
"осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая парентеральное питание.";
б) абзацы четвертый - одиннадцатый считать абзацами пятым - двенадцатым.
9. Приложение N 5 к Порядку дополнить позицией 17 следующего содержания:
"
17.
Массажист
0,5
".
10. В приложении N 6 к Порядку:
а) позиции 21 - 23 изложить в следующей редакции:
"
21.
Анализатор глюкозы в крови
не менее 1 <*>
22.
Шприцевой насос
не менее 1 <*>
23.
Насос для энтерального питания
не менее 1 <*>
";
б) позицию 41 изложить в следующей редакции:
"
41.
Система для централизованной подачи кислорода или кислородный концентратор
не менее 1 <*>
";
в) дополнить позициями 48 - 52 следующего содержания:
"
48.
Откашливатель
не менее 1 <*>
49.
Вертикализатор
не менее 1 <*>
50.
Каталка для принятия душа
не менее 1 <*>
51.
Кресло для принятия душа
не менее 1 <*>
52.
Устройство для подъема и перемещения пациентов
не менее 1 <*>
";
г) дополнить сноской "*" следующего содержания:
"<*> Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.".
11. Абзац четвертый пункта 7 приложения N 7 к Порядку изложить в следующей редакции:
"осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая парентеральное питание;".
12. Приложение N 8 к Порядку в разделе "Стационарное отделение паллиативной медицинской помощи детям" дополнить позицией 13 следующего содержания:
"
13.
Массажист
1
".
13. В приложении N 9 к Порядку:
а) позиции 22 - 24 изложить в следующей редакции:
"
22.
Анализатор глюкозы в крови
не менее 1 <*>
23.
Шприцевой насос
не менее 1 <*>
24.
Насос для энтерального питания
не менее 1 <*>
";
б) позицию 41 изложить в следующей редакции:
"
41.
Система для централизованной подачи кислорода или кислородный концентратор
не менее 1 <*>
";
в) дополнить позициями 50 - 54 следующего содержания:
"
50.
Откашливатель
не менее 1 <*>
51.
Вертикализатор
не менее 1 <*>
52.
Каталка для принятия душа
не менее 1 <*>
53.
Кресло для принятия душа
не менее 1 <*>
54.
Устройство для подъема и перемещения пациентов
не менее 1 <*>
";
г) сноску "*" изложить в следующей редакции:
"<*> Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.".